资源描述
,*,单击此处编辑母版标题样式,.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,儿科病情观察,.,儿科病情观察.,.,前言,儿科是一个专科性很强的科室，护理的对象是儿童。由于患儿对疾病的反应差不能对自己的病情进行描述，作为一名儿科护士在护理工作中要有高度的责任心、细心、耐心，同时还要有极强的观察能力。,.前言,.,一、病情观察的内容,生命体征的观察,1,危重病人的观察,6,哭声的观察,3,呕吐的观察,4,大小便的观察,5,精神的观察,2,.一、病情观察的内容生命体征的观察1危重病人的观察6哭声的观,.,1,.,生命体征的观察,体温,脉搏,呼吸,血压,.体温脉搏呼吸血压,.,面色潮红,鼻翼扇动,烦吵不安,精神萎靡,皮肤发烫,四肢发凉,全身大汗淋漓,肢端颜色,如何用视觉和触觉断患儿体温异常？,正常值：口腔舌下温度,36.337.2C,直肠温度,36.537.7C,腋下温度,36.037.0C,体温,危重患儿病情早期识别及护理,.如何用视觉和触觉断患儿体温异常？正常值：口腔舌下温度,.,年龄,呼吸,脉搏,新生儿,40-45,120-140,1,岁以下,30-40,110-130,2-3,岁,25-30,100-120,4-7,岁,20-25,80-100,8-14,岁,18-20,70-90,脉搏,危重患儿病情早期识别及护理,.年龄呼吸脉搏新生儿40-45120-1401岁以下30,.,胸廓（腹部）起伏、频率,深度、节律、三凹征、气味,呼吸,危重患儿病情早期识别及护理,.呼吸危重患儿病情早期识别及护理,.,肘部和心脏同一水平,气袖上缘位于肘窝上缘,袖带宽度为上臂长的,1/2,2/3,正常血压的范围：,新生儿,:,SP:,6070,（,8.09.3kPa,）,1,岁,:,SP:,7080mmHg,（,9.310.7kPa,）,2,岁:SP年龄,2,80,；,舒张压,收缩压,2/3,血压,危重患儿病情早期识别及护理,.肘部和心脏同一水平正常血压的范围：血压危重患,.,2,.,精神的观察：,精神状态的改变是小儿病情变化的信号,.2.精神的观察：,.,3,.,患儿哭闹声的观察,小儿在未学会用语言表达自己的,思维之前，常常以哭闹的形式表,示自己的要求或者不适，如饥饿、,口渴，甚至患有威胁生命的疾病,时也以哭闹的形式来表达。,.3.患儿哭闹声的观察,.,4,.,患儿呕吐的观察,1、,新生儿期,可因吞入较多的羊水，生后发生呕吐，生后27d呕吐者应注意有无消化道畸形，幽门肥大性狭窄常在新生儿晚期出现喷射性呕吐。,2、,婴儿期,因喂养不当致呕吐最为多见，小儿胃贲门松弛，如哺乳过多或吸入空气，常在吮乳后有少量乳汁返流入口腔自口角溢出，这是溢乳。,3、,儿童期,消化道疾病或消化道外疾病均可引起呕吐，如神经系统疾病，颅内压增高时引起喷射性呕吐。,.4.患儿呕吐的观察,.,5,.,大小便的观察,1,、,6,个月以下婴儿腹泻，无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育好，多为生理性腹泻。,2,、大便呈蛋花样，有白色小凝块、有泡沫、酸臭味常常是消化不良的反应。,3,、大便鲜红色或像柏油一样，提示消化道出血。,4,、果酱样便，提示肠套叠。,5,、大便灰白色，提示可能是肝炎或胆道阻塞。,6,、发生在夏季，脓血便，里急后重多为菌痢。,.5.大小便的观察,.,6,.,危重病人的观察,生命体征,神志,瞳孔,管道仪器,药物应用,疾病特点,.6.危重病人的观察生命体征神志瞳孔管道仪器药物应用疾病特点,.,正常,神志清楚,镇静,状态,模糊,嗜睡,昏迷,神 志,瞳 孔,正常,扩大,缩小,不等大,.神 志瞳 孔,.,管道仪器,气管插管,心电监护,胃管,尿管,氧管,呼吸机,.管道仪器气管插管心电监护胃管尿管氧管呼吸机,.,药物的应用及观察,严格查对,计量准确,观察疗效,副作用,.药物的应用及观察严格查对,.,根据各种疾病的特点进行观察,1,、呼吸系统：咳嗽咳痰等,2,、神经系统：抽搐等,3,、泌尿系统：出入水量、血压等,4,、新生儿：吃奶情况、肌张力、黄疸等,血液病,脑 炎,肾病,肺 炎,.根据各种疾病的特点进行观察1、呼吸系统：咳嗽咳痰等2、神经,.,二、护士应掌握的观察方法,普通观察即视、听、触、量,重点观察对象：危重、新入院及病情随时变化的患儿,随机观察：交接班和护理治疗操作中,.二、护士应掌握的观察方法,.,三、护士观察的技巧,哭声的观察,1,观察应认真仔细,2,夜间观察很重要,3,患儿异常表现的观察,4,2,.三、护士观察的技巧哭声的观察1观察应认真仔细2夜间观察很重,.,四、,怎样提高儿科护士病情观察的能力,高度的责任心，耐心细心的工作作风,防止护土养成重操作、轻观察的不良习惯,加强观察能力的培养，规范病情观察要求,熟练掌握病区患儿的病情，做到心中有数,掌握病情观察的方法,掌握病情观察的技巧,.四、怎样提高儿科护士病情观察的能力高度的责任心，耐心细心的,.,提高病情观察能力，保证患儿生命安全,.提高病情观察能力，保证患儿生命安全,Thank You!,.,Thank You,
展开阅读全文