肺部真菌病护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺部真菌病护理,2014-10-28,肺部真菌病护理,1,内容,肺部真菌病基础知识,护理难点,护理问题,护理措施,内容,2,真菌分类,1霉菌(mold)组织内、培养基中均呈菌丝型生长,包括:曲霉、非曲霉(结合菌等),2酵母菌(yeasts)以芽殖为主,多数为单细胞的一类真菌,在组织和培养基内均为芽生孢子,一般无菌丝,包括念珠菌(假丝酵母)属、非念珠菌(隐球菌),3双相型真菌(dimorphic fungus)同一真菌在不同环境,条件下,生长成酵母状或菌丝体状两种形态,这种形态可随条,件改变而相互变更。大多数为病原性真菌,如组织胞浆菌、马尔尼菲青霉菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌等。,4类真菌:肺孢子菌,真菌分类,3,霉菌,霉菌,4,酵母菌,酵母菌,5,双相真菌一组织胞浆菌,37C-酵母相,27C-菌丝相,双相真菌一组织胞浆菌,6,侵袭性肺部真菌感染,(Invasive Pulmonary Fungal Infection,IPFD),PF是不包括真菌寄生和过敏性所致的支,气管肺部真菌感染,引起PF常见的真菌主要是曲霉属、隐球,菌属、接合菌(主要是毛霉)和肺孢子菌,侵袭性肺部真菌感染,7,我国真菌感染发病情况变化趋势,19811986年19861991年19911996年19962001年,病例来源:北京协和医院感染科病房,真菌感染总例数149人,其中134例SFI,中华医学杂志2003:83(5),我国真菌感染发病情况变化趋势,8,侵袭性真菌感染逐渐增多的原因,高危患者增多,认识(诊断意识)提高,诊断技术提高,其他病因死亡率的下降,侵袭性真菌感染逐渐增多的原因,9,侵袭性肺部真菌感染的危险因素,1.外周血中性粒细,胞减少,中性粒细,存在移植物抗宿主病,05109L,且,宿主,因素,持续应用类固醇激素3,2.T38和以下之一:,60d内有过持续性中性粒细胞减少,30d内曾接受或正在接受免疫抑制,有慢性基础疾病,或外伤、手,有侵袭性真菌感染病史,术后长期住ICU,长期使用机械通,患有艾滋病,胃肠外营,养和长期使用广谱抗生素等,侵袭性肺部真菌感染的危险因素,10,肺部真菌病护理课件,11,肺部真菌病护理课件,12,肺部真菌病护理课件,13,肺部真菌病护理课件,14,肺部真菌病护理课件,15,肺部真菌病护理课件,16,肺部真菌病护理课件,17,肺部真菌病护理课件,18,肺部真菌病护理课件,19,肺部真菌病护理课件,20,肺部真菌病护理课件,21,肺部真菌病护理课件,22,肺部真菌病护理课件,23,肺部真菌病护理课件,24,肺部真菌病护理课件,25,肺部真菌病护理课件,26,肺部真菌病护理课件,27,肺部真菌病护理课件,28,肺部真菌病护理课件,29,肺部真菌病护理课件,30,肺部真菌病护理课件,31,