优质服务基层行活动实施方案解读ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,优质服务,基层,行活动,实施方案解读,连云港市卫健委基层处 朱恒,2019,年,7,月,10,日,一,国家,乡镇卫生院,/,中心,服务能力标准,简介,二,优质服务,基层行活动,方案解读,三,近期活动重点,工作安排,目 录,一、,国家,乡镇,卫生院,/,社区,卫生,服务中心服务,能力标准（,2018,年版,）（国卫基层函,2018,195,号）框架简介,（一）能力,标准,：,共,4,章。其中卫生院,100,条,（中心,90,条,）,包括两类：基本条款,+,推荐条款,（二）基本,条款,：,卫生院,88,条（中心,80,条）,是最,基本、最常用,、最,易做和,必须做好的条款，,适合所有机构,。如,门,急诊、签约、公共卫生、科室设置,、人员配备、医疗质量安全核心制度等,。,（三）,推荐,条款,：卫生院,12,条,（中心,10,条,）,针对医疗服务能力较强的乡镇卫生院或社区卫生服务中心增设，如手术、住院、远程、口腔、康复、血透等。,明确功能任务,乡镇卫生院和社区卫生服务中心是城乡医疗卫生服务体系的,基,础。,合理配置资源,根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素,配置。,提升医疗服务能力,提高服务水平,优化服务方式,落实公共卫生服务,按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务,。,规范业务管理,按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务,。,完善综合管理,加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实相关规章制度。,三活动主要开展内容,二、主要内容：,1.2,科室设置,1.4,人员配备,1.1,功能任务,1.3,设施设备,功能任务与资源配置,建筑面积,床位设置,设备配置,公共设施,基本功能,主要任务,临床科室,医技及其他科室,公共卫生科或预防保健科,职能科室,第一章：功能任务和资源配置,能力标准总体逻辑框架,门急诊服务,住院服务,家庭医生签约服务,转诊服务,远程医疗服务,出诊服务,服务效果,服务,内容水平,服务方式,第二章,基本医疗和公共卫生服务,医疗服务,检验检查服务,公共卫生服务,计划生育技术服务,服务效率,满意度,能力标准总体逻辑框架,第二章：基本医疗和公共卫生服务,第三章 业务管理,执业与诊疗规范管理,医疗质量 与安全,患者安全,管理,医疗废物管理,医院感染管理,护理管理,放射防护管理,药事管理,公共卫生管理,能力标准总体逻辑框架,第三章：业务管理,4.1,党建管理,4.2,人员管理,第四章,综合管理,4.3,财务管理,4.4,后勤服务管理,4.5,信息管理,4.6,行风建设管理,4.7,科研管理,4.8,社区协同和居民参与,能力标准总体逻辑框架,第四章：综合管理,章,节,基本条款,推荐条款,第一章,功能任务和资源配置,12,0,第二章,基本医疗和公共卫生服务,29,5,第三章,业务管理,36,7,第四章,综合管理,11,0,合,计,88,12,二、标准分类,三,、,乡镇卫生院服务能力标准（,2018,年版,条款分布,章,节,基本条款,推荐条款,第一章,功能任务和资源配置,10,1,第二章,基本医疗和公共卫生服务,26,5,第三章,业务管理,32,2,第四章,综合管理,12,2,合,计,80,10,二、标准分类,四,、,社区卫生服务中心 服务能力标准（,2018,年版,条款分布,档次,项目,A,B,C,D,结果表述,优秀,良好,合格,不合格,情况表述,有持续改进,或成效良好,有监管,有结果,有制度,能有效执行,有制度或规章，但未执行,（一）结果,采用,：,A,、,B,、,C,、,D,四档表达方式。,A,档：代表,“,优秀,”,B,档：代表,“,良好,”,C,档：代表,“,合格,”,D,档：代表,“,不合格,”,（二）评判,原则,：,凡是,达到,B,档,“,良好,”,者，必须先达到,C,档,“,合格,”,要求,；,凡是,达到,A,档,“,优秀,”,者，必须先达到,B,档,“,良好,”,要求。,五、,每个条款能力评定方式,能力指标,评价要点,1.1.1,基本功能,【,C,】,1,.,提供基本医疗服务。,2,.,提供预防保健服务。,3,.,提供综合性、连续性的健康管理服务。,【,B,】,符合,“C”,，,并具有,辐射一定区域范围的医疗服务能力。,【,A,】,符合,“B”,，,并承担,其他基层医疗卫生机构的教学、培训工作。,1.1.2,主要任务,【,C,】,1.,提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。,2.,提供适宜技术，安全使用设备和药品。,3.,提供中医药服务。,4.,提供基本公共卫生服务及有关重大公共卫生服务。,5.,提供计划生育技术服务。,6.,提供转诊服务,接收转诊病人。,7.,提供一定的急诊急救服务。,8.,负责社区卫生服务站业务和技术管理。,【,B,】,符合,“C”,，并,1.,提供住院服务。,2.,提供康复服务。,3.,提供居家护理服务。,【,A,】,符合,“B”,，,并提供,家庭病床服务。,例,1,：条款,1.1,功能,任务与资源,配置,能力指标,评价要点,2.2.1.1,病种（见附件）,【,C,】,至少能够识别和初步诊治,50,种,常见病、多发病。,【,B,】,符合,“,C”,，并,1.,至少能够识别和初步诊治,60,种（含,C,中,50,种）,常见病、多发病。,2.,近,3,年累计收治住院病种不低于,10,种,。,【,A,】,符合,“,B”,，并,至少能够识别和初步诊治,100,种,常见病、多发病。,2.2.1.2,急诊急救服务,【,C,】,1.,提供急诊服务，具备急救能力，能对循环系统、呼吸系统急危重症患者和肾功能衰竭、急性中毒、休克及一般急危重症患者作出初步诊断和急救处理。,2.,医务人员应掌握心肺复苏术、电除颤；能够开展清创、缝合、止血、包扎、简易骨折固定（如夹板外固定等）等急救技术。,3.,急救药品配备齐全，定期更新（确保在有效期内），急救物品完好率,100%,。,4.,每年至少组织,1,次急救演练。,【,B,】符合,“C”,，并,对急性创伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤等重点病种具备初步识别与处理能力，对急诊服务流程与服务时限有明文规定，并且在技术、设施方面尽力提供支持。,【,A,】符合,“B”,，并,1.,建立多学科协作机制，相关部门责任明确，各司其职，确保患者能够获得连贯、及时、有效的救治。,2.,医务人员急诊诊疗情况有登记与分析评价，对存在问题与缺陷有改进措施，持续改进急诊服务有成效。,3.,掌握胸腔穿刺术、环甲膜穿刺术等技术。,例,2,：条款,2.2,服务,内容和水平,-,医疗,服务,四、能力结果,类别,基本条款,（,88/,80,条）,推荐条款,（,12/,10,条）,C,档,B,档,A,档,C,档,B,档,A,档,达到,基本,标准,95%,50,%,20,%,/,/,/,达到,推荐,标准,100%,60,%,30,%,90%,60%,30%,六、综合能力,结果,评定分类,标准,七、具体需要达标条款的数量测算,（一）基本,标准：,基本条款,（卫生院,88/,中心,80,）,卫生院：,A,档,20%,（,18,18,）,B,档,50%,（,2644,）,(,B=A+B),C,档,95%,（,40,84),（,C=A+B+C),中 心：,A,档,20%,(,16,16),B,档,50%,(,24,40)(,B=A+B,),C,档,95%,(,36,76,）（,C=A+B+C),卫生院,/,中心只能有,4,条未,达标为,D,；,(,二,),推荐,标准,：,1,、提高,基本,条款的优良比率,（卫生院,88/,中心,80,）,A,档,30%,、,B,档,60%,、,C,档,100%,；,2,、增加相应能力标准条款,（卫生院,12/,中心,10,）,A,档,30%,、,B,档,60%,、,C,档,90%,，,只能可,有,1,条未,达标,D!,第二部分,优质服务基层行活动实施方案解读,基层,行活动,方案解读,一、活动实施机构的范围,（一）活动实施的,主体,机构,全市所有,乡镇卫生院、社区卫生服务中心均应参加，其医疗机构执业许可证登记号分类代码登记为,“,C,”,和,“,B,”,。,（二）牵头组织活动的各级卫生健康行政部门,国家,/,省,/,设,区,市,/,县,（市、区,）,三,级,（三）参与技术保障的相关支撑机构,相关协会、公立医院、疾控、妇幼等第三方专业机构,二、活动主要参照的文件政策标准,（一）国家文件政策标准,1,、,乡镇卫生院,服务能力,标准（,2018,年版）,和,乡镇卫生院服务能力评价指南（,2019,年版）,所,明确的,88,条基本条款和,12,条推荐,条款,；,2,、,社区卫生服务中心服务能力标准（,2018,年版）,和,社区卫生服务中心服务能力评价指南（,2019,年版）,所,明确的,80,条基本条款和,10,条推荐,条款。,（二）市文件政策标准要求,1,、关于印发,连云港,“,优质服务基层行,”,活动实施方案的通知,（,连,卫,办基层,2019,13,号）,；,2,、,关于推进社区医院建设工作的通知（,连,卫,办基层,2019,9,号,）,，,9,项重点建设任务,+6,项,试点,主要任务,；,3,、其他相关能力、模式、运行机制文件。如特色科室建设、农村区域中心建设、家庭医生签约服务、基层卫生人才队伍建设、运行机制改革等。,三、活动目的及原则,（一）活动目的,1,、全体参与，整体提升，促进均衡,2,、动有方向，建,有,目标，,干,有标准,3,、提高质量,，,规范管理，保障安全,4,、强化医疗，优化流程，提高认同,（二）活动原则,1,、一院一策，分步提升,（小步,/,月、,大步,/,年、升级,/3,年）,2,、围绕重点，持续,改进,（基层首诊,/,健康管理、,1,年,/3-5,年）,3,、严格标准，求真务实,（能力真实性,/,数据有效性,/,逻辑一致性,）,4,、上下联动、强化监督,(,基层机构主动,/,相关部门联动,/,政府推动）,四、活动总体目标,2019,年，全市,50%,的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到服务能力基本标准，,10%,的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到服务能力推荐标准。,到,2022,年：,1,、探索建立基层机构服务能力评价标准,和评价,体系。,2,、所有,乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到,国家,服务能力,基本,标准；,3,、力争,30%,的乡镇卫生院、社区卫生服务中心,达到,省定,的服务能力,推荐,标准,。,五、活动的主要任务及分工,（一）,乡镇卫生院、社区卫生,服务中心,任务清单,1,、深入学习领会,。研读,标准和,指南,/,理清,思路和重点,，,工具书,！,2,、梳理任务清单,。,逐条,开展自,评估（,A/B/C/D,）,/,分类梳理,改进,任务,清单,。,三,类：近期能够实现类、持续改进类和需要政府或部门支持类,。,对于,需要上级支持的项目，应及时上报。,3,、制定提升,方案,账单,。,建立,任务,专项,台账，挂牌推进，对账销号，限期完成,。,三类：补缺类；补差类；提档类,4,、录入申报信息,。,登录,http:/,/,填报,年度完整信息，通过该信息系统实现在线自评。,5,、推动持续改进,。,比,对分析本机构各条指标评档在县域内、市域内、省域内的位次,，,确定,下一步努力目标。,五、活动的主要任务分工,（,二）县级卫生健康行政部门任务,清单,1,、全面部署实施,。,主要,领导,牵头，,明确分工；设立管理员（,联络员,）；,组建专家队伍、加强培训；定期组织自评，技术指导等,2,、审核申报信息,。,及时,完成辖区内,基层机构,申报信息的审核和校正,。,审核,达到基本标准或推荐标准的基层机构，上报市,级申请复