新生儿安全管理新课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,新生儿安全管理,LOREM IPSUM DOLOR,新生儿安全管理LOREM IPSUM DOLOR,1,医疗机构新生儿安全管理制度（实行）,一、二级以上医院和妇幼保健院，应,四、产科实行母婴同室区，加强母婴,当安排至少,1,名掌握新生儿复苏技术,的医护人员在分娩现场。分娩室应当,配备新生儿复苏抢救的设备和药品。,同室陪护和探视管理。住院期间，产,妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离,开母婴同室区。因医疗或护理需要，,婴儿需与其母亲分离时，医护人员必,二、产科医护人员应当接受定期培训，,具备新生儿疾病早期症状的识别能力。,须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，,三、严格执行母乳喂养规定。,严防意外。,医疗机构新生儿安全管理制度（实行）一、二级以上医院和妇幼保健,2,01,产科母婴,同室,新生儿管理,模式,主,要,内,容,02,产科母婴同室新生儿安全制,度,03,新生儿常见问题识别与处理,01产科母婴同室新生儿管理模式主要内容02产科母婴同室新生儿,3,01,产科医生,母,婴,同,室,协,同,管,理,02,儿科医生,03,护士,01产科医生母婴同室协同管理02儿科医生03护士,4,执业资质,?,产儿科医生及产科护士均需具备职业资格证书,?,儿科医生需具备新生儿相关工作经历，定期接受考核及培训,具备新生儿复苏能力,?,产科护士需具备新生儿常规护理、窒息复苏及危机处理能力,进行疫苗接种的护士应取得相应证书，掌握疫苗接种的操作,规范及应急预案,执业资质?产儿科医生及产科护士均需具备职业资格证书?儿科医生,5,执业职责,产科医生：高危孕妇待产；新生儿复苏；每日新生儿查房,儿科医生：新生儿复苏；高危儿识别与处理；,新生儿健康教育,护士：新生儿复苏；病情观察及宣教指导,做好产妇母乳喂养知识和技巧的宣教,落实医院感染控制、消毒隔离和职业防护,执业职责产科医生：高危孕妇待产；新生儿复苏；每日新生儿查房儿,6,新生儿身份核查,?,新生儿分娩后，助产士（护士）应让产妇查看新生儿，仔细,检查和确定新生儿性别，佩戴腕带及胸牌，盖足印及母亲,手印,?,母婴同室新生儿所有医疗行为应在家长在场或知情的情况下,实施，避免新生儿身份辨识错误及相关潜在医患纠纷,?,使用腕带和胸牌（床头卡）作为辨识手段,新生儿身份核查?新生儿分娩后，助产士（护士）应让产妇查看新生,7,新生儿院内转运,?,新生儿转科时，必须由家属和本院接诊医护人员共同转运,进修生、实习生不得单独转运新生儿,?,转运助产士,/,护士,/,医生必须与转入科室急诊医护人员交接，,并在专用登记本上记录新生儿转科情况,?,转诊及接诊护士需共同确认和签名，必要时家属确认签名,?,在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时，应通知家属,办理转科手续，并在体温单和新生儿临时医嘱单上记录转科,新生儿院内转运?新生儿转科时，必须由家属和本院接诊医护人员共,8,新生儿转运,?,在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时，应通知家,属,办理转科手续，并在体温单和新生儿临时医嘱单上记录转,科,科时间,?,如家属拒绝转科，医生需告知家属风险并签署相关文件,新生儿转运?在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时，应通知,9,外出检查及出院,?,在院分娩新生儿如由新生儿病区转回母婴同室区，家属应,到场核对信息，确认无误后将新生儿转回。若家属未到，,应暂缓转回产科,?,母婴同室的产妇外出检查、治疗等，须由家属看护新生儿,?,产妇、新生儿出院需凭出院证离开病区，同时取下腕带,外出检查及出院?在院分娩新生儿如由新生儿病区转回母婴同室区，,10,新生儿疫苗接种,?,一针一苗，一位操作者,规范疫苗领取、储存,遵守疫苗接种禁忌症和适应症,规范注射时间、地点、部位等,注射前检查疫苗是否在有效期内，注射后半小时内观察有无,异常反应,完善管理制度及应急预案,新生儿疫苗接种?一针一苗，一位操作者规范疫苗领取、储存遵守疫,11,新生儿沐浴,?,沐浴前半小时不喂奶,?,准备好新生儿的物品,?,严防烫伤：室温,26-28,，水温,40-43,?,查需家属陪同，共同核对腕带，谁抱来谁抱走,新生儿沐浴?沐浴前半小时不喂奶?准备好新生儿的物品?严防烫伤,12,新生儿筛查,?,一人一针,采血时与家属共同核对采血卡信息，确认无误,后方可采血,采血后交代观察采血部位及筛查结果的查询方,法,新生儿筛查?一人一针采血时与家属共同核对采血卡信息，确认无误,13,预防新生儿猝死,新生儿使用硬床垫,不给新生儿覆盖蓬松的毛毯、厚重的被子或带毛制品,在院新生儿采用侧卧姿势,避免房间过热，衣物应穿着合理,室内空气清新,预防新生儿猝死新生儿使用硬床垫不给新生儿覆盖蓬松的毛毯、厚重,14,新生儿医院感染防控,注意产妇床间距，每名婴儿应有一张床位，每个房间一般不超过,3,组母婴床位,母婴一方有感染性疾病时，应与其他正常母婴隔离,新生儿各项操作：预防接种、沐浴、新生儿疾病筛查，均应严格执,行无菌操作及手卫生制度,母婴同室病房应保持环境清洁，空气清新，室内定时通风换气，必,要时进行空气消毒,新生儿医院感染防控注意产妇床间距，每名婴儿应有一张床位，每个,15,新生儿窒息复苏更新,1,、脐带延迟结扎或脐带挤压：不需复苏的早产儿科采用延迟脐带结扎,30-60s,2,、保暖：产房体温新生儿需维持在,36.5-37.5,c,3,、羊水胎粪污染无活力：不必进行常规气管内吸引。我国还是在执行。,4,、氧气使用：胎龄,35,周，复苏氧从,21%,开始，胎龄,35,周，复苏氧从,21-,30%,开始,5,、呼吸支持：首选正压通气而不是气管插管,6,、气管插管和喉罩的使用：如果气管插管失败或不可行的情况下，推荐使用,喉罩气道,新生儿窒息复苏更新1、脐带延迟结扎或脐带挤压：不需复苏的早产,16,新生儿窒息复苏更新,7,、胸外按压：推荐使用双手环抱双拇指法,8,、药物：第一剂肾上腺素可以经气管导管给予，若心率,60,次,/,分，需通过脐静脉或外周静脉给予，不能等,3-5,分,钟再重复,9,、心率监测：用三导联的,EFG/EKG,比心脏听诊器和及脉,搏氧测定可获得更快速准确的心率,新生儿窒息复苏更新7、胸外按压：推荐使用双手环抱双拇指法8、,17,识别高危因素,母亲异常妊娠史的新生儿：,?,母亲有糖尿病、心脏病或肾脏病、,各种感染、妊娠高血压疾病、母亲,异常分娩的新生儿：,?,各种难产和手术产,?,母亲在分娩过程中使用镇静剂和止痛,为,RH,阴性血型、性传播疾病,?,孕妇年龄,40,岁或,16,岁，过去又,死产史、死胎史,?,母亲有药物依赖史：吸烟、吸毒、,酗,酒,药,?,产程异常：急产、产程异常,出生时异常的新生儿：窒息、多胎、,早产、小于胎龄儿、巨大儿,新生儿兄弟姐妹中新生儿期有疾病死,亡者,识别高危因素母亲异常妊娠史的新生儿：?母亲有糖尿病、心脏病或,18,