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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四节 器官循环,一、冠脉循环,冠脉循环的特点,特 点,机 理,意 义,血流量大,冠脉粗短,毛细血管丰富,心肌耗氧量大,需大量血供,有氧氧化供能多,适应心脏长期持续活动,血压高,冠脉开口于主动脉根部,动,-,静脉血含氧量的差很大,心肌耗氧量大;心肌摄氧率高,当耗,O,2,时,靠增加心肌摄氧量的潜力较小,只有通过舒张冠脉增加血流量来满足需要,心肌节律性收缩对冠脉血流量影响大,心肌收缩挤压冠脉分支,使阻力增大,故主要靠舒张期供血,心舒期越长,,供血越多,,舒张压越高,,供血越多;反之,则供血越少,冠脉循环的特点(续),心肌代谢水平对冠脉调节作用大,心肌活动,耗氧量,其代谢产物,(,如腺苷等,),,使冠脉舒张,使冠脉血流量与心肌代谢水平相适应,神经对冠脉血流量的调节作用不大,激素的调节,交感神经,增强心肌代谢,间接舒张冠脉;兴奋,受体使冠脉收缩,兴奋受体,使冠脉舒张,作用相互抵消;,迷走神经,使冠脉舒张,但抑制代谢,使冠脉收缩,其作用抵消。,NA,Adr,T,3,T,4,VP,Ang II,剧烈运动或大失血等使交感神经兴奋时,全身血管收缩而冠脉不收缩,可保证心肌有相当量的血液供应,NA,Adr,T,3,T,4,代谢,VP,Ang II ,冠脉收缩,特 点,机 理,意 义,coronary circulation,coronary circulation,coronary circulation,二、肺循环,肺的血液供应,来源有二:,一为体循环中的,支气管循环,,供应呼吸性小支气管以上的呼吸道组织;,一为,肺循环,,使血液在流经肺泡时和肺泡气之间进行气体交换。由于两种循环在末梢血管之间,有吻合支沟通,;,因此,有一部分支气管静脉血液可通过这些吻合支进入肺静脉和左心房,使主动脉血液中掺入,12,的静脉血。,(一)肺循环的生理特点,血流阻力小、血压低;,肺血容量变化大;,无组织液生成。,(三),肺循环血流量的调节,1,肺泡气氧分压的调节,肺泡气的氧分压对肺血管的舒缩活动有明显的影响。,肺泡气低氧能使肺部血管收缩,血流阻力增大。,在肺泡气,CO2,分压升高时,肺泡气低氧引起的肺部血管收缩更加显著。,2,神经、体液调节,肺血管受交感神经和迷走神经支配。刺激,交感,神经对肺血管的直接作用是引起,收缩,,刺激,迷走,神经可使肺血管,舒张,。,在体液因素中,,肾上腺素,、去甲肾上腺素、血管紧张素,、血栓素,A2,、前列腺素,F2,等能使肺循环的,微动脉收缩,,,组胺,、,5-,羟色胺则能使肺循环的,微静脉收缩,,,乙酰胆碱使肺血管舒张,,但在流经肺循环后即分解失活。,三、脑循环,脑血液供应,来自颈内动脉及椎动脉,,在脑的底部联成脑底动脉环,由此分支分别供应脑的各部。脑静脉血进入静脉窦,主要通过颈内静脉流回腔静脉。,脑循环的特点,血流量大,耗氧量多,血流量的变动范围小,局部化学因素对血管舒缩活动的影响大,神经因素对脑血管活动的调节作用小,血,-,脑脊液屏障和血,-,脑屏障,Cerebral circulation,Cerebral circulation,Cerebral circulation,Cerebral circulation,Cerebral circulation,血,-,脑脊液屏障和血,-,脑屏障,概念,结构基础,生理作用,血,-,脑脊液屏障,血液与脑脊液之间的屏障,毛细血管壁的脉络丛细胞,保持,脑组织的内环境理化因素的相对稳定,防止,血液中有害物质进入脑组织,血,-,脑屏障,血液与脑组织之间的屏障,毛细血管内皮细胞、基膜、星状胶质细胞的终足,Scientific Story,Otto Loewi,Otto Loewi,Otto Loewi,Otto Loewi,推荐书:,混沌开创新科学,Chaos making a new scienceJames Gleick,上海译文出版社,1988,细胞生命的礼赞,一个生物学观察者的手记,The lives of a cellLewis Thomas,湖南科学技术出版社,1996,复杂,ComplexityMitchell Waldrop,生活,读书,新知三联书店,1997,惊人的假说,灵魂的科学探索,The astonishing hypothesis,The scientific search for the soulFrancis Crick,湖南科学技术出版社,1998,
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