资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妇科疾病的病因病机,妇科疾病的病因病机,第一节 病 因,目的要求：,1,、,熟悉,寒、热、湿邪的性质和致病特点。,2,、,熟悉,怒、思、恐的致病特点。,3,、,了解,导致妇科病的其他因素。,4,、,熟悉,体质因素在妇科病因学中的地位。,第一节 病 因 目的要求：,一、寒、热、湿邪,(,含内生五邪,),寒,阴邪,，,收引、凝滞，易伤阳气和阻滞,气血。,实寒：,风寒、寒湿、饮食生冷,虚寒：,阳虚内寒,热,阳邪,，,性炎上，伤津、耗气、动血。,实热：,外热、湿热、热毒、生风动血、五志化,火、饮食辛燥,虚热：,阴虚内热,湿,阴邪,，,性趋下，重浊、黏腻，阻遏气,机。,外湿（实）：,湿邪、湿热、寒湿、湿毒,内湿（虚）：,脾虚、肾虚,一、寒、热、湿邪(含内生五邪)寒阴邪，收引、凝滞，易伤阳,二、七情内伤,怒,伤肝，气滞、气逆,思,伤脾，气结,恐,伤肾，气下、气乱,妇科病,情志异常,如不孕不育、闭经,情绪低落、忧郁,气机逆乱,二、七情内伤气机逆乱,三、生活失度,房劳多产,损伤肾气，邪、瘀内留,饮食不节,损伤脾胃，影响气血,劳逸失常,损伤气血，影响冲任,跌仆损伤,直接伤冲任或瘀血内阻,嗜烟酗酒、不科学生活方式、环境因素等,均,可影响脏腑、气血，导致妇科病。,三、生活失度房劳多产损伤肾气，邪、瘀内留,四、体质因素,（虽古已有，近,30,年方深入研究）,体质的形成：,先天禀赋，后天环境、气候、生活、饮食等综合因素。,对发病的影响：,易感性、病证类型与体质关系，以及治疗、转归、预后均与体质有关。,遗传下一代。,2004,年,8,月,20,日,“,中医体质理论与应用研究,”,由教育部主持通过鉴定。（中国中医药报,2004,年,8,月,23,日）,四、体质因素 （虽古已有，近30年方深入研究）体质的形成,新病因,生活、工作环境中的,物理、化学,污染对脏腑、气血的影响；对孕妇及胎儿的影响。,地理、气候环境,的改变对体质的影响。,免疫因素、生物因素,导致妇科病。,新病因生活、工作环境中的物理、化学污染对脏腑、气血的影响；对,病理产物致病,瘀血：,原因：,邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、,血不循经或血溢脉外。,致病：,阻滞于冲任、胞宫、胞络、胞脉。,痰湿：,原因：,肺、脾、肾气化失常，水湿凝聚。,致病：,流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络、胞宫。,病理产物致病瘀血：,第二节 病 机,目的要求：,1,、掌握,脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损,以及,肾天癸冲任胞宫生殖轴失调,的机理，深刻理解妇科病机特点。,2,、熟悉发病过程中,病机的转归,。,第二节 病 机目的要求：,一、脏腑功能失常,1.,肾的病机,肾气虚,肾血不足、冲任血虚,月经过少；封藏失职、摄纳无权,胎漏，胎动不安,肾阴虚,精亏血少、冲任不充,月经后期；虚热内生、热伏冲任迫血妄行,胎漏，崩漏,肾阳虚,命门火衰，胞宫虚寒,宫寒不孕；气化失常,带下病；,肾阴阳俱虚,冲任虚惫，多脏受累,一、脏腑功能失常1.肾的病机,2.,肝的病机,（易郁、易热、易虚、易亢）,肝气郁结,血为气滞，冲任瘀阻,痛经，经行乳房胀痛，肝郁化热化火，热扰冲任，迫血妄行,-,月经过多，胎漏；肝郁犯脾，湿浊下注,-,带下病,肝经湿热,湿郁化热，下注任带,-,阴痒；湿热蕴结，,瘀阻冲任,-,盆腔炎，不孕,肝阴不足,血海不盈，冲任失养,-,月经过少；,肝阳上亢,肝阴不足，阴不制阳，甚则肝风内,动,-,经行眩晕，子痫，,2.肝的病机（易郁、易热、易虚、易亢）,3.,脾的病机,脾失健运,气血生化不足、冲任失养，血海不充,-,月经后期，月经过少；运化失职，水湿流注下焦,-,带下病,脾失统摄,脾气虚弱，,统摄无权,-,月经过多，崩漏，胎漏产后恶露不绝,脾虚下陷,冲任不固，摄纳无权,-,阴挺,3.脾的病机,4.,心的病机,心气虚,胞脉不通，冲任失常,月经不调，不孕,心阴虚,心火偏亢，心肾不交,-,脏躁，产后抑郁,5.,肺的病机,肺气虚,肺气失宣，冲任失调,-,子嗽,肺阴虚,阴虚火旺，升降失常,-,经行吐衄,4.心的病机,二、气血失调,1.,气分病变,：,气虚,冲任不固,气陷,下陷失摄,气滞,冲任阻滞,气逆,肺气上逆、胃气上逆,二、气血失调1.气分病变：,2.,血分病变：,血虚,血海空虚，冲任失养,血瘀,阻滞冲任，蓄积胞中,血热,热扰冲任，迫血妄行,血寒,寒客冲任，气血不畅,气血关系,2.血分病变：,三、冲、任、督、带损伤,冲任损伤：,冲任亏虚,月经后期,、,胎漏,冲任血热,月经过多，崩漏,冲任寒凝,痛经，不孕,冲任阻滞,闭经，月经后期,2.,督脉虚损：,（贯脊属肾）阳虚宫寒或阴阳失调,3.,带脉失约,：,湿邪下注，摄纳无权,滑胎，子宫脱垂,三、冲、任、督、带损伤冲任损伤：冲任亏虚月经后期、胎漏,四、胞宫、胞脉、胞络受损,（此胞宫受损，限指子宫）,1.,子宫形体异常：,多由先天发育不良和后天损伤子宫,2.,子宫藏泻失司：,(,藏泻有序，能藏能泻）,多由先天肾气不足或多产房劳损伤肾气、子宫,3.,子宫闭阻：,痰、瘀有形之邪闭塞子宫，导致子宫肌瘤、内膜,息肉、宫腔粘连或痰湿闭塞致经闭、不孕,4.,胞脉、胞络是脏腑联系胞宫的脉络，阻滞或失养可致妇科病。,五、肾天癸冲任胞宫失调,往往是严重而复杂妇科病的病机,四、胞宫、胞脉、胞络受损 （此胞宫受损，限指子,肾,-,天癸,-,冲任,-,胞宫轴以肾为主导，由天癸调节，通过冲任的通盛，督带的调节，在胞宫主司下由子宫表现出经、带、胎、产的生理活动特点，其中任何一个环节障碍，都会引起生殖轴功能失调，发生崩漏、闭经、不孕等。,肾-天癸-冲任-胞宫轴以肾为主导，由天癸调节，通过冲任的通盛,
展开阅读全文