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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,洁净手术室的维护与管理,南昌大学上饶医院手术室,江明娣,1,洁净手术室的维护与管理南昌大学上饶医院手术室1,内容,洁净手术室的应用,空气洁净技术,洁净手术室维护与管理,1,2,3,2,内容 洁净手术室的应用空气洁净技术 洁净手术室维护与管,一,.,洁净手术室的应用,3,3,洁净手术室的定义,层流洁净手术室,是采用,空气洁净技术,对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。,4,洁净手术室的定义4,洁净手术室分级,准洁净手术室,（十万级）,-,肛肠外科,及污染类手术,一般洁净手术室,（万级）,-,普外（除一类手术）,-,妇产科等手术,标准洁净手术室,（千级）,-,胸、整形、泌尿,-,肝胆胰、骨外,-,眼科,-,普外一类无菌手术,特别洁净手术室,(,百级）,-,关节置换,-,器官移植,-,脑外,-,心脏和眼科,5,洁净手术室分级准洁净手术室一般洁净手术室标准洁净手术室,手术间级别是怎么划分的？,6,手术间级别是怎么划分的？6,哪些手术真正需要洁净手术室呢？,7,哪些手术真正需要洁净手术室呢？7,医院不需要把手术室都建成洁净手术室,8,医院不需要把手术室都建成洁净手术室 8,洁净手术室的应用,9,洁净手术室的应用 9,洁净手术部设计、建造存在问题多；,医院对洁净手术室的认识比较局限；,洁净手术部运行和维护成本较高；,洁净手术室人员物流的管理要求更高；,不建议,广泛推行洁净手术部，结合医院开展的,手术类型和需要,以及医院的,财政和管理能力,而定！,理性对待洁净手术室建设,10,不建议广泛推行洁净手术部，结合医院开展的,二,.,空气洁净技术,11,11,空气洁净技术的原理,12,空气洁净技术的原理12,空气净化系统的三级过滤示意图,13,空气净化系统的三级过滤示意图13,各种过滤器,14,各种过滤器14,各种过滤器的效率,15,各种过滤器的效率15,高效过滤器,16,高效过滤器16,百级送风口,17,百级送风口17,千级和万级送风口,18,千级和万级送风口18,空气洁净技术层流,19,空气洁净技术层流19,层流,20,层流20,乱流,21,乱流21,层流机组工作的原理,22,层流机组工作的原理22,各种技术参数的影响,23,各种技术参数的影响23,洁净手术部综合指标,24,洁净手术部综合指标24,最小静压差,洁净手术室在手术中应保持,正压,状态，洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准要求,、,级,8Pa,、,级,5Pa,洁净区对非洁净区,10Pa,25,最小静压差洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区与相邻洁净,温 度 和 湿 度,26,温 度 和 湿 度26,自 净 时 间,自净时间表示了一间手术室在空调净化系统开始运行之后，室内空气的含尘浓度从开始的一个高的数值下降到一个稳定的数值所需的时间即时自净时间。,手术室自净时间,min,洁净度级别 百级 万级,10,万级,30,万级,自净时间,15 25 30 40,27,自 净 时 间自净时间表示了一间手术室在空调净化系统开始运行,各种检测仪器,28,各种检测仪器28,三,.,洁净手术室日 常维护与管理,29,三.洁净手术室日 常维护与管理29,着装要求,。,按规定程序进行更衣，更鞋；,带帽子，口罩，帽子必须要遮盖全部头发，口罩必须遮盖口鼻；,内穿衣物不能外露于洗手衣裤或参观衣外，如：领子，衣袖，裤腿等；,30,着装要求。按规定程序进行更衣，更鞋；,人 员 管 理,控制每个手术间人员数量，合理安排,参观人员,，不,得互串手术间,严禁将私人物品带入手术间,尽可能,减少电动门开启,的次数，更不能打开通向外走廊的门,室内空气压差改变影响空气流动方向，,产生涡流，手术间的净化质量受到影响,31,人 员 管 理控制每个手术间人员数量，合理安排参观人员，不,根据手术间的级别和手术的类别,相对固定,手术间，手术间常用设备位置固定（张贴物品放置平面示意图）,各手术间物品放置的,规范、整洁、有序,，便于术中拿取、手术后整理,物品准备齐全，减少不必要的走动和出入,物 流 管 理,32,根据手术间的级别和手术的类别相对固定手术间，手术间常用设备位,手术前,手术后,手术中,注意事项,层 流 管 理,早上,7,点左右开层流，观察层流运行情况,温度调节,不宜过高,，调节幅度,不宜过大,如有异常情况，及时联系工程师,保持回风口的畅通,包布抖动幅度不宜过大,严格控制,参观人员,，保持前后门的关闭,及时通知工人清洁，尽量达到自净时间,物品摆放不能堵住回风口,达到自净时间后关闭层流,33,手术前,电脑开启层流,点击,34,电脑开启层流点击34,点击“下一页”,35,点击“下一页”35,控制面板开启层流,点击,开启状态,关闭状态,36,控制面板开启层流点击开启状态关闭状态36,患 者 保 护,调节温度、湿度，严格调控术间温度在,22-25,，湿度在,40,60%,除术野外要尽量减少患者其他部位的暴露，注意保暖,合理利用加热器，静脉输注液体、冲洗液体加温至,37,37,患 者 保 护调节温度、湿度，严格调控术间温度在22-25,手 术 间 保 洁,应采取用,湿式,清洁消毒方法,接台手术应对手术台及周边至少,1-1.5,米,范围的物体表 面进行清洁消毒,手术结束，清洁工作要在空调净化系统,运行,中进行,清洁工作完成后，要继续,开启,空调净化系统直至手术间 等级要求的自净时间,38,手 术 间 保 洁应采取用湿式清洁消毒方法手术结束，清洁工作,4,1,3,地面维护,2,尽量小心使用易使地板着色的物品：如美蓝、龙胆紫等；,定期打蜡：清洁、保护；,重物避免掉在地面上或在地面上拖拉,污物不能随意扔在地面上：线头、敷料,地 面 维 护,即时处理：血污先消毒后清理,不慎洒上碘酒及时用酒精擦,39,413 地面维护2 尽量小心使用易使地板着色的物品：如美蓝,回 风 口 管 理,手术间每周,至少一次,清洗回风口并按时登记,非洁净区每月,至少一次,清洗回风口，包括手术间排浊口，吊塔等,手术结束后物品摆放,请勿堵塞回风口,，保持回风口通畅,40,回 风 口 管 理手术间每周至少一次清洗回风口并按时登记非,物品放置合理、,请勿堵塞回风口,41,物品放置合理、请勿堵塞回风口41,正确管理是运行的关键,洁净手术室和一般手术室本质是一样的，都是要消毒除菌的手术室,洁净手术室用的是空气洁净的办法，净化只是一种手段，而无菌程度才是控制的目的和结果,只有正确管理才是运行的关键，如果管理不好完全有可能造成整个手术室洁净系统瘫痪。,绝不是危言耸听！,42,正确管理是运行的关键洁净手术室和一般手术室本质是一样的，都是,洁净手术室是咱家,管理靠大家！,43,洁净手术室是咱家43,谢谢聆听！,44,谢谢聆听！44,
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