便秘的健康生活指导课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,便秘的健康生活指导,1,便秘的健康生活指导1,2,2,一组表现,大便干结如兔粪，甚至用手抠出，,每,3-5,天排便,1,次，,每次排便需,15,分钟以上，,缺乏便意，腹胀、食欲不振，,排软便也费力，肛门坠胀、排便不尽，,上述症状,1,月中超过,10,天以上，连续,3,月以上，,心情烦躁、工作效率低、色斑、口臭等,3,一组表现大便干结如兔粪，甚至用手抠出，3,一组数据,中国,10%,的人偶有便秘，,4%,的人长期便秘，,60,岁以上老人,24%,长期便秘。,美国,每年约有,400,万以上人患有便秘，,200,万,300,万人需要服用泻剂辅助排便，,92,万人因便秘住院，,900,人死于便秘或与便秘有关疾病。,法国,患病率为,6.3%,日本,门诊就诊中,4%,为慢性便秘患者。,4,一组数据中国4,流行病学的调查说明便秘作为一个极为普通而又复杂的问题，已经成为影响人们身心健康的重要因素之一。,必须得到足够的重视！,5,流行病学的调查说明便秘作为一个极为普通而又复杂的问题，已经成,便秘 营养不良,便秘 衰老,医生的作用,更好地治病 让人生活更健康,6,便秘 营养不良6,便秘发生的相关因素,1,、性别：,女性是男性的,4,倍。这与女性经、孕、胎、产等因素和特殊的生理结构密切相关；,2,、年龄：,随年龄的增长，尤其是,60,岁以上的老人，患病率显著升高；,3,、经济状况：,农村稍高于城市，城乡差别不大。,4,、职业：,家务、行政管理、科教文卫职业者患病率较高；,5,、文化程度：,文化程度增高，便秘发生率降低；,6,、饮食：,高脂、低膳食纤维饮食便秘发病率高；,7,、情绪：,家庭、工作不稳定等。,北京、西安、天津、南昌、南京等地流行病学资料,7,便秘发生的相关因素1、性别：女性是男性的4倍。这与女性经、孕,良好的排便应为,“,定时、,5,分钟内排出、,10,分钟内排空,”,。,每,1-2,日自然排便,1,次。,排出顺畅。,便后轻松，无排便不尽感。,8,良好的排便应为8,人为什么要正常排便,东西方医学皆有,“,大肠是百病之源,”,的说法：,伦敦皇家医学会论证，肠道内的毒素约有,22,种，需排出毒素。,预防癌症，尤其是大肠癌。,1997,年美国癌症协会将他们沿用已久的广告词,“,请食用纤维素，增加大肠蠕动，预防大肠癌,”,改为,“,请食用纤维素，增加大肠蠕动，预防癌症。,”,9,人为什么要正常排便东西方医学皆有“大肠是百病之源”的说法：9,两个极端,极右：忽略健康,讳疾忌医，自己忍受。,原因,1.,不知道、无所谓。,2.,“,鸵鸟,”,行为，害怕就诊。,极左：对己过于,“,负责,”,刻意追求每日排便滥用泻剂，滥用水疗。,原因,1.,患者甚至医生对危害体会不深。,2.,过度宣传，深信不疑。,10,两个极端极右：忽略健康极左：对己过于“负责”10,老年慢性便秘原因,牙齿脱落，进食少而精细；,胃肠蠕动功能下降；,肠道菌群紊乱；,药物作用：安眠药、某些降压药等；,疾病因素：糖尿病、甲状腺功能减退、雌激素水平下降等；,孤独，社会交往和运动减少；,泻剂依赖：麻仁丸、黄连上清丸、各种润肠茶等；,11,老年慢性便秘原因牙齿脱落，进食少而精细；11,老年便秘深层次原因,“,肠动力下降，肠生态紊乱”，,俗称,“老人肠”,。,12,老年便秘深层次原因12,警惕“老人肠”年轻化,目前“老人肠”有年轻化趋势：,随污染、工作压力及饮食因素等造成三十岁左右人群的慢性便秘，并伴乏力、色斑、口臭、食欲不振等亚健康状态；,正常肠道细菌分为：,有益菌：,亦称共生菌，如双歧杆菌、乳杆菌、优杆菌等。,中间菌：,如肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌等。这些细菌对人体既有益也有害，两者兼而有之。,有害菌：,如绿脓杆菌、葡萄球菌、梭状芽胞杆菌等。主要是有害作用。,肠道菌群失调：,有害或致病作用尤为明显。,13,警惕“老人肠”年轻化目前“老人肠”有年轻化趋势：随污染、工作,“,老人肠”的后果,痔疮、肛裂等肛肠疾病加重并形成恶性循环；,用力排便使血压升高，脑血管破裂出血，引起瘫痪或死亡；,用力排便诱发心肌梗塞，甚至猝死。,老年痴呆等,14,“老人肠”的后果痔疮、肛裂等肛肠疾病加重并形成恶性循环；14,要重视便秘,但谨慎使用泻药，避免滥用！,15,要重视便秘15,错误观点：中药安全,大黄、番泻叶、或含有类似物质的刺激性泻药均不适合长期使用。只适合短期、特殊使用。,老年患者长期使用的风险：,体内环境紊乱，加重原有疾病。,中青年长期使用的风险：,结肠黑变，可能癌变。,实验证实：,长期使用刺激性泻药造成结肠神经细胞减少，黏膜的敏感性下降。肠动力下降。,16,错误观点：中药安全大黄、番泻叶、或含有类似物质的刺激性泻药均,老年人的风险,水和电解质失衡：,低血容量,低血钠症,低血钾症,高钠血症：应用高浓度乳果糖等,失镁,酸碱失衡：,代谢性酸中毒（慢性碳酸氢根丢失）,药物的医源性风险：,慢性心功能不全、肾功能不全、高血压（使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂）、老年人。,17,老年人的风险水和电解质失衡：17,年轻人的风险,正常结肠,结肠黑变,“,泻剂结肠”,18,年轻人的风险正常结肠结肠黑变“泻剂结肠”18,急性便秘怎么办？,急性便秘：时间短，多与饮食，情绪，水土改变等有关。,解决方案：,开塞露、肥皂头、灌肠等简易处理；,配合饮食调理：香蕉、麻油、膳食纤维等；,适当配合药物：刺激性泻药短期使用，改善症状；,寻求医生帮助。,19,急性便秘怎么办？急性便秘：时间短，多与饮食，情绪，水土改变等,慢性便秘,首选膳食纤维,添加一定数量的膳食纤维是国内外公认的安全有效的方法。在欧美日等国的功能性食品中占有重要地位。系列产品层出不穷：冲剂、片、口服液等，并广泛添加入食品中。,目前膳食纤维已公认为继水、淀粉、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素之后的“第七大营养素”，日益受到重视。,20,慢性便秘首选膳食纤维添加一定数量的膳食纤维是国内外公认的安,膳食纤维与便秘,可溶性膳食纤维特性：,较强的吸水功能和膨胀功能 膳食纤维可吸收相当于自身重量数倍的水份，在肠胃中吸水膨胀并形成高粘度的溶胶或凝胶，使人产生饱腹感并抑制进食，吸附有害物质。,被大肠有益菌发酵，调节肠道,PH,，改善有益菌的繁殖环境，促进双歧杆菌等肠道有益菌群的定植，改善结肠黏膜的营养，使粪便松软，肠蠕动增强。,我国营养学会推荐：,成人适宜摄入量为每天,30,克，而老年人日常饮食摄入平均仅,6,克，远未达到实际生理需要量。,经临床观察，老年慢性便秘患者明显改善。,21,膳食纤维与便秘可溶性膳食纤维特性：21,慢性便秘怎么办？,长期慢性便秘：找专科医师，分析病因，个体化解决方案。,泻剂依赖：逐步将刺激性泻药改为渗透性或容积性泻药，恢复肠动力；,糖尿病：控制血糖，加用膳食纤维一举两得；,饮食精细：膳食纤维；,肠道内环境紊乱：膳食纤维和有益菌补充；,心理障碍：心理疏导及调整,22,慢性便秘怎么办？长期慢性便秘：找专科医师，分析病因，个体化解,慢性便秘怎么办？,仍有相当一部分长期顽固性便秘患者需找专科医生，通过特殊检查发现病变。,医生详细询问病史,排粪造影,结肠传输试验,结肠造影,肛管直肠压力测定,盆底肌电图等,23,慢性便秘怎么办？仍有相当一部分长期顽固性便秘患者需找专科,合理膳食预防便秘,“,一”：每天一升水；,“二”：每天两瓶奶（最好有一瓶酸奶）；,“三”：每天三份高蛋白（一只鸡蛋、二两豆腐或二两鱼虾）,“四”：碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维缺一不可，合理搭配，形成“金字塔”。,24,合理膳食预防便秘“一”：每天一升水；24,合理选用保健品,因人而宜：,根据每人的健康状况、年龄、身体素质决定，最好在医生指导下进行；,遵照医嘱：,莫以广告宣传为依据，讲究科学性、医学实践性。,树立正确的养生观：,饮食有节，起居有常，用药为辅，防病身强。,25,合理选用保健品因人而宜：根据每人的健康状况、年龄、身体素质决,谢谢各位！,26,谢谢各位！26,