孕产妇生理特点及营养需要-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,广州市童泰贸易有限公司,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,广州市童泰贸易有限公司,*,广州市童泰贸易有限公司,丁富莉,孕妇及乳母的营养保健,广州市童泰贸易有限公司 丁富莉孕妇及乳母的营养保健,广州市童泰贸易有限公司,孕妇生理特点,生殖系统变化,血液变化,循环系统变化,呼吸及消化系统变化,泌尿系统变化,体重变化,代谢变化,情绪变化,广州市童泰贸易有限公司孕妇生理特点生殖系统变化,广州市童泰贸易有限公司,孕期生理特点,妊娠是一个复杂的生理过程，孕期的营养素需要量不完全是母亲孕前的营养需和胎儿的生长发育所需量的简单相加。因为在胚胎发育的同时，母体的组成和代谢也发生了一系列适应性变化。,广州市童泰贸易有限公司孕期生理特点妊娠是一个复杂的生理过程，,广州市童泰贸易有限公司,生殖系统变化,1.,阴道 变厚充血,2.,子宫颈 变厚增肥,3.,子宫 宫体逐渐增大，妊娠末期，子宫由未孕期时的,40,50g,增至约,1000g,，血流量逐渐增加。,4.,卵巢 妊娠期卵巢略增大，不排卵。,广州市童泰贸易有限公司生殖系统变化1.阴道 变厚充血,广州市童泰贸易有限公司,血液变化,从孕,6,周起血容量开始增加，平均增加约,1500ml,，维持此水平至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加,1000ml,，红细胞容量约增加,500ml,，出现血液稀释。,广州市童泰贸易有限公司血液变化从孕6周起血容量开始增加，平均,广州市童泰贸易有限公司,循环系统变化,心脏左移,心率,心搏出量,心脏负荷,子宫增大,横膈上升,心功能代偿不全,足踝和小腿浮肿,心脏代偿,广州市童泰贸易有限公司循环系统变化心脏左移心率心搏出量心,广州市童泰贸易有限公司,消化系统变化,牙根出血,食欲不振,恶心、呕吐,腹胀,便秘,牙齿松动、牙龈充血、水肿,胃酸、胃蛋白酶,子宫增大，胃肠被推至上方及两侧,胃内容物返流,胃肠蠕动减慢、粪便滞留时间长,广州市童泰贸易有限公司消化系统变化牙根出血食欲不振恶心、呕吐,广州市童泰贸易有限公司,呼吸泌尿系统变化,胸式呼吸，通气量增大,代谢产物增多，肾脏负担加重,广州市童泰贸易有限公司呼吸泌尿系统变化胸式呼吸，通气量增大,广州市童泰贸易有限公司,代谢变化,碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用有所改变，能源物质通过胎盘的贮存和转运至胎儿。,孕妇的甲状腺功能增强，基础代谢水平升高。作为胎儿主要能量源的葡萄糖可通过胎盘以糖原的形式储存，并经过扩散作用自胎盘运转至胎儿；氨基酸可通过胎盘主动转运；而脂肪酸则可通过胎盘扩散转运到胎儿。,接近孕末期足月时，胎儿每日需利用,35g,葡萄糖、,7g,氨基酸和,1.7g,脂肪酸以满足能量需要。孕末期蛋白质分解产物排出减少，以利于合成组织所需之氮储留。,广州市童泰贸易有限公司代谢变化碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用,广州市童泰贸易有限公司,体重变化,孕早期：妊娠反应及食欲不振,体重,孕中后：期胎儿的发育、体内水分的潴留、血液总量增加、蛋白质和脂肪的储存等,体重逐渐,一般从妊娠第,5,个月开始，每周增加约,0.5Kg,，到足月时共增加约,10,12Kg,。,妊娠全过程中，胎儿增长,3,2kg,，储备脂肪,4kg,，羊水胎盘,2kg,，子宫、乳房约增,2,8kg,，总和起来，孕妇体重要增加,12kg,左右。,广州市童泰贸易有限公司体重变化孕早期：妊娠反应及食欲不振体,广州市童泰贸易有限公司,内分泌变化,黄体,胎盘,广州市童泰贸易有限公司内分泌变化黄体,广州市童泰贸易有限公司,孕期营养需要特点,能量,蛋白质、糖类、脂类,维生素,矿物质,其它营养素,广州市童泰贸易有限公司孕期营养需要特点能量,广州市童泰贸易有限公司,孕期,能量,需要特点,每日需多增加,1,25MJ(300kcal),。,孕妇营养素吸收率增高，劳动量减少，妊娠,4,个月至临产，每日热能供给量增加,0,8MJ(200kcal),。,孕前肥胖的妇女，孕期不要用减肥膳食，并需密切注意体重增长情况，以防止妊高征或巨大胎儿的发生。,广州市童泰贸易有限公司孕期能量需要特点每日需多增加125M,广州市童泰贸易有限公司,蛋白质、脂类、碳水化合物,蛋白质,孕期母体有关器官及胎儿的发育需蛋白质,950g,，如自孕中、后期，每日需增加蛋白质摄入量,中国营养学会推荐蛋白质需要量：,孕早期每天增加,5g,孕中期每天增加,15g,孕晚期每天增加,25g,广州市童泰贸易有限公司蛋白质、脂类、碳水化合物蛋白质,广州市童泰贸易有限公司,蛋白质、碳水化合物、脂类,碳水化合物,母体葡萄糖如果摄入不足，母体需动员体内脂肪分解，而脂肪氧化不完全时可产生酮体，酮体过多母亲可发生酮症酸中毒，又影响胎儿智能发育。,低聚果糖：,低聚果糖是体内双歧杆菌的增殖因子，可改善肠道微生物环境，加强胃肠道消化吸收功能。,低聚果糖不能在人体内被消化吸收，属于低相对分子质量的水溶性膳食纤维，因此可用它来使粪便变稀、缓解便秘。能很好的改善肠道功能，防止便秘。,广州市童泰贸易有限公司蛋白质、碳水化合物、脂类碳水化合物,广州市童泰贸易有限公司,蛋白质、脂类、碳水化合物,脂类,脂肪：甘油三酯（由甘油和,脂肪酸,形成）,类脂：磷脂（如,卵磷脂,）、固醇（如胆固醇）,广州市童泰贸易有限公司蛋白质、脂类、碳水化合物脂类,广州市童泰贸易有限公司,脂肪酸,饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸,硬脂酸,油酸,-6,-3,亚油酸,AA,（花生四烯酸）,亚麻酸,EPA,DHA,广州市童泰贸易有限公司脂肪酸饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和,广州市童泰贸易有限公司,孕期,维生素,需要特点,维生素,A,城市孕妇中维生素,A,不充足者约占,1,3,，农村更严重,维生素,A,维持胎儿正常生长发育与母体各组织的增长,孕期严重缺乏,VitA,胎儿脑发育受损、智力损害；,贫困人群中早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重与母体,VitA,缺乏有关；,孕早期,VitA,摄入过量,(6,000,15,000,g/d),自发性流产和新生儿先天缺陷；,妊娠中、晚期,VitA,的,RNI,值：,900,g/d,可耐受最高摄入量（,UL,）,:2400,g/d,广州市童泰贸易有限公司 孕期维生素需要特点维生素A城市孕,广州市童泰贸易有限公司,缺乏维生素,D,可致孕妇骨质软化、骨盆畸形。,在孕妇有低钙症状，血中钙磷乘积低于,40,时，胎儿可有先天性佝偻病。,一般孕妇血中,VD3,随孕期而下降，故孕妇应多接受日光照射。,我国推荐的孕中期维生素,D,供给量为,10g,d,。,孕期,维生素,需要特点,维生素,D,广州市童泰贸易有限公司缺乏维生素D可致孕妇骨质软化、骨盆畸形,广州市童泰贸易有限公司,胎儿血中维生素,E,仅为母血含量的,1,3,，说明维生素,E,经胎盘传递受限。早产儿在产前维生素,E,储备不足，出生后肠道又不能很好吸收，易发生维生素,E,缺乏，出现贫血、水肿、皮肤红疹与脱皮症状，重者发生溶血性贫血。,我国推荐的维生素,E,孕妇供给量为,l4mg,d,。,孕期,维生素,需要特点,维生素,E,广州市童泰贸易有限公司胎儿血中维生素E仅为母血含量的13，,广州市童泰贸易有限公司,维生素,K,缺乏性出血症较多出现于,:,1.,孕期服用维生素,K,抑制药,2.,早产儿,3.,新生儿,孕期,维生素,需要特点,维生素,K,广州市童泰贸易有限公司维生素K缺乏性出血症较多出现于:孕,广州市童泰贸易有限公司,叶酸是,DNA,合成所必需的，胎儿在生长发育的过程中，叶酸需要量增加；,母亲本身胎盘组织的增生、红细胞增生等组织合成，需要大量叶酸供给。,孕期,维生素,需要特点,叶酸,广州市童泰贸易有限公司叶酸是DNA合成所必需的，胎儿在生长发,广州市童泰贸易有限公司,孕期叶酸缺乏先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重儿及巨幼红细胞性贫血；,孕初期叶酸缺乏高同型半胱氨酸血症，影响胎儿早期心血管发育；,孕初期叶酸缺乏是引起神经管畸形最主要原因,；,孕前补充叶酸和,VitB12,能,70%,的神经管畸形发病率。,在美国约,25%,的婴儿死亡由先天缺陷引起，孕期叶酸缺乏是引起先天缺陷主要的原因之一；,孕期,维生素,需要特点,叶酸,广州市童泰贸易有限公司孕期叶酸缺乏先兆子痫、胎盘早剥、胎儿,广州市童泰贸易有限公司,叶酸的补充需从围孕期,(,计划怀孕或可能怀孕前,),开始。中国营养学会建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物。,孕期叶酸的,RNI,为,600g/d,，可耐受水平（,UL,）,1mg/d.,孕期,维生素,需要特点,叶酸,广州市童泰贸易有限公司叶酸的补充需从围孕期(计划怀孕或可能怀,广州市童泰贸易有限公司,近年孕妇调查，城市孕妇维生素,C,摄入量已接近需要量,(,每天,80mg),，农村孕妇摄入量仍在,40mg,d,左右。,故应增加维生素,C,摄入量。,维生素,C,可促进胶原组织形成，维持骨铬牙齿正常发育又参与叶酸转化为四氢叶酸的过程，且对铁的吸收有利。,我国推荐的孕中期维生素,C,供给量为,130mg,d,。,孕期,维生素,需要特点,维生素,C,广州市童泰贸易有限公司近年孕妇调查，城市孕妇维生素C摄入量已,广州市童泰贸易有限公司,孕妇实际摄入的钙远不足。,而孕妇对钙的需要比未怀孕时要大，足月的胎儿体内共有,32g,钙，多是在孕中、后期吸收入胎儿体内的，估计最后,1,个月每天要吸收,450mg,钙。,孕期,常量元素,需要特点,钙,实际摄入,600mg,孕中期,1000mg,孕后期,1200mg,全国营养调查,远远不足,孕妇需要量,广州市童泰贸易有限公司孕妇实际摄入的钙远不足。孕期常量元,广州市童泰贸易有限公司,孕期,常量元素,需要特点,钙,孕妇缺钙的危害是十分严重的。,钙的供给不能满足孕妇对钙的需要时，孕妇骨骼中的钙就会被溶解进入血液，导致孕妇缺钙：,一是可能会引起母体小腿痉挛、肌肉抽搐、妊娠高血压，产后牙齿松动、骨盆疼痛、关节疼痛等；,二是可能会影响到胎儿的健康，导致胎儿牙齿、骨骼发育不完全及骨质疏松软化、血凝不正常、先天性喉软骨软化病等。,广州市童泰贸易有限公司孕期常量元素需要特点钙孕妇缺钙的危害,广州市童泰贸易有限公司,孕期,常量元素,需要特点,钙,专家建议：每日给孕妇供给,1000mg,或,1200mg,的钙是必要的,孕妇怀孕早期，需以膳食为主的其它途径补充钙元素约为,300,600 mg,，怀孕中、晚期，需补充钙元素约为,400,800 mg,。,广州市童泰贸易有限公司孕期常量元素需要特点钙专家建议：每日,广州市童泰贸易有限公司,孕期,常量元素,需要特点,钙,广州市童泰贸易有限公司孕期常量元素需要特点钙,广州市童泰贸易有限公司,孕期,微量元素,需要特点,铁,妇女怀孕后，血量明显增加，铁的需要量也会相应的增加，整个孕期约需增加毫克左右。,胎儿自身造血及身体的生长发育都需要大量的铁，整个孕期胎儿需要铁近毫克。,孕妈妈在分娩时的出血和婴儿出生后的乳汁分泌也需要在孕期储备一定量的铁，整个孕期约需毫克左右。,广州市童泰贸易有限公司孕期微量元素需要特点铁妇女怀孕后，血,广州市童泰贸易有限公司,孕期,微量元素,需要特点,铁,孕妇对铁的消化吸收率比平时增加,2,3,倍，吸收的铁转运到胎儿体内，使胎儿在出生时体内铁的储备达,300mg,左右，可满足婴儿在出生后,4,5,个月的需要量。,即使在母亲贫血时，这种对铁的运输也照样进行。,广州市童泰贸易有限公司孕期微量元素需要特点铁孕妇对铁的消化,广州市童泰贸易有限公司,孕期,微量元素,需要特点,铁,孕妇铁营养状况直接影响到胎儿。,胎儿生长发育及胎盘等附属物的生成都需要铁,孕妈妈缺铁就会发生贫血，会使未成熟儿、低体重儿、早产儿的发生几率明显增大。,还会使得分娩时产程延长、出血量增多，产褥期抵抗力下降。,广州市童泰贸易有限公司孕期微量元素需要特点铁孕妇铁营养状况,广州市童泰贸易有限公司,孕期,微量元素,需要特点,铁,广州市童泰贸易有限公