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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,痔疮套扎疗法的临床应用,痔疮套扎疗法的临床应用,1,冷,光源枪式肛肠套扎器,(一次性肛肠诊断治疗包),冷光源枪式肛肠套扎器(一次性肛肠诊断治疗包),2,一、,胶圈套扎的适应症,I,II,III,期的内痔,混合痔的内痔部分,低位直肠部的息肉,、腺瘤,.,一、胶圈套扎的适应症 I II III期的内痔,3,二、,胶圈套扎的,禁忌征,1、,凝血机制障碍者;,2、,患有贫血、营养不良性疾病及糖尿,病未控制者;,3、,嵌顿性内痔炎性反应严重者;,4、,依从性较差者;,5,、严重的便秘患者。,二、胶圈套扎的禁忌征 1、凝血机制障碍者;,4,三,、,胶圈套扎的,使用方法,图,1,肛门镜置入肛内,三、胶圈套扎的使用方法图1 肛门镜置入肛内,5,图,2,扣动负压吸引扳机,图2 扣动负压吸引扳机,6,图,3,扣动套扎扳机,图3 扣动套扎扳机,7,图,4,内痔套扎后示意图,图4 内痔套扎后示意图,8,患者取胸膝位,(医生的习惯),,行肛门镜检查,开启套扎器照明光源,明确内痔性质和位置后,将套扎器的负压吸引头对准痔核,并稍微压紧,,迅速扣动套扎器扳机将痔核瞬间吸入负压吸引头内,(根据痔核大小可调节位置),,,再扣动,推动橡皮筋扳机,使胶圈,完整套扎于痔核根部,(建议较大痔核一次套扎两个胶圈),,,检查套扎部位是否到位,,每例患者均在数秒钟内即可完成治疗。,患者取胸膝位(医生的习惯),行肛门镜检查,开启套扎,9,四、,术后镜下所见,四、术后镜下所见,10,五、操作注意事项,1、,套扎多发内痔,根据痔核大小,每例一次套扎,1,4,个内痔,一般不超过,4,个内痔;,2、先套痔核较大或出血性内痔,这样可解除病人的恐惧不安心理;,3,、在完成一个痔核的套扎后,应把附着在吸管头的血擦去(装下一个胶圈时不会跳圈),再套扎下一个痔核;,4,、对于混合痔,只套扎内痔部分,。,五、操作注意事项1、套扎多发内痔,根据痔核大小,每例一次套扎,11,5,、分期套扎间隔时间为两周,一般2 3次可完全,治愈;,6,、内痔套扎应尽量避免扎及肛管皮肤,以免造成患者出现肛门剧痛难忍;,7,、套扎治疗后,嘱患者在两周内忌酒和辛辣食品,每日坐浴2次,门诊随访。,5、分期套扎间隔时间为两周,一般2 3次可完全 治愈,12,六、,胶圈套扎,器的特点,1.,暴露视野充分:套扎枪配有槽口式肛门镜(符,合人体肛门生理结构的两个缺口),两侧的槽口,可以充分暴露直肠和肛门部的直肠病灶,同时肛,门镜手把配置电子发光笔,照明效果好,视野清,晰,便于术中操作,六、胶圈套扎器的特点1.暴露视野充分:套扎枪配有槽口式肛,13,2,.,配套器械轻便:舍弃以往繁重的负压系统,代之以齿轮传动负压装置(套扎枪),3,.,异物刺激小:套扎所用胶圈为国际标准的医学生物工程材料制成,较以往乳胶、皮筋等,组织相容性好,局部异物刺激小,4.,操作时间短:套扎治疗时可不需麻醉药松弛肛门,肛门镜插入后,按上述步骤操作,仅需2分钟,(适合门诊手术),2.配套器械轻便:舍弃以往繁重的负压系统,代之以,14,5.,器械一次性使用:所有治疗器械都为一次使用,节省了反复消毒的费用,更重要的是减少医源性交叉感染的机会,符合现代医学治疗原则,6.,适应症广:除了内痔,、混合痔的内痔部分外、低位直肠部的息肉、腺瘤等亦可治疗,同时对,、,度的直肠前突、,PPH,的附加手术也有很好的疗效。配套槽口式肛门镜可以作为检查诊断使用,5.器械一次性使用:所有治疗器械都为一次使用,节省,15,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,,,失败,也是伟大,的,所以不要放弃,坚持就是正确的。,When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The,End,结束语,16,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,演讲人:,XXXXXX,时 间:,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听演讲人:XXXXXX 时 间:XX年,17,
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