骨折漏诊误诊影像课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,.,*,骨折？,主讲人：李明晋,1,.,Case 1,2,.,正常髌骨,最大的籽骨,出生时透明软骨,2,5,岁骨化中心,17-18,岁骨化完成,一般只有一个骨化中心,3,.,先天性髌骨畸形,类型：髌骨缺如、小髌骨、二分髌骨、三分髌骨等类型,原因：出现多个次级骨化中心 不与主骨化中心愈合,与骨折的鉴别要点：病史，位置，透亮线两端骨皮质形态及密度,4,.,Case2,5,.,胫骨结节骨软骨炎,原因：髌韧带（髌腱）的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。常见于爱好剧烈运动的青少年。,本质：异位骨化,X,线表现：胫骨粗隆（髌韧带附着点）结节状及点状高密度影,与骨折鉴别：特定位置，无明显外伤史，胫骨骨质完整,6,.,Case 3,7,.,膝关节游离体,来源,(,病因,):,剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘、关节面骨折、损伤的半月板,性质：纤维蛋白性、纤维性或骨软骨性,X,线表现：关节间隙点状、絮状高密度影，与两骨端分界清楚,鉴别诊断：腓肠豆、骨折,8,.,9,.,Case 4,10,.,11,.,Case 5-6,12,.,Case 7-8,13,.,Case 9-10,14,.,15,.,16,.,总结,籽骨、副骨及永存骨骺发生率略高，病变部位广泛且存在一定变异，患者往往因相应部位疼痛或者外伤而就诊，若盲目诊断骨折则易误导临床。,影像鉴别要点：若是骨折则骨折线锐利，断端骨皮质明显毛糙不连续，断端骨与对应主骨缺损相吻合。骨折往往有明确的外伤史，且局部压痛明显。掌握常见的籽骨、副骨及永存骨骺的位置则可提高诊断准确性。,实难鉴别时可将两种诊断都写上，必要时可加摄对侧位或,CT,进一步检查。,17,.,Case 11,18,.,Case 12-14,19,.,Thank You,20,.,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,21,.,