呼吸睡眠暂停低通气综合征--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,睡眠呼吸暂停综合征及,ESS,量表评价,1,ppt课件,睡眠呼吸暂停综合征及ESS量表评价1ppt课件,定义,睡眠呼吸暂停综合征是指每晚,7,小时睡眠中，呼吸暂停反复发作,30,次,以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（,apnea hypopnea index,，,AHI,）,5,次小时,以上,2,ppt课件,定义 睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停,流行病学特点,发生率,高,漏诊率,高,死亡率,高,并发症,多,诊治现状,多不规范治疗,多学科性,诊断意识差,3,ppt课件,流行病学特点 诊治现状3ppt课件,病因和主要危险因素,其他,吸烟,饮酒或服用,镇静药物,家族史,上气道解剖异常,性别,年龄,肥胖,OSAHS,4,ppt课件,病因和主要危险因素其他吸烟饮酒或服用家族史上气道解剖,睡眠打鼾、呼吸暂停的病理生理变化,睡眠打鼾,上呼吸道阻力增加,张口呼吸、睡醒咽干舌燥,呼吸暂停,胸腔内负压增加,食道返流,打嗝、烧心、咽炎,窒息,觉醒,血氧,降低,血二氧,化碳升高,血酸,度增加,植物神经,功能紊乱,睡眠,片断,睡眠,不宁,下丘脑垂体内,分泌功能紊乱,肾功能,损害,红细胞生,成增多,动脉硬,化加速,体循环,血管收缩,肺循环,血管收缩,心律,不齐,睡眠质,量下降,辗转翻动,易诱发癫痫,生长激,素分泌,减少,糖、脂肪代,谢紊乱、肥胖,性欲,减退,夜尿增加,蛋白尿,红细胞,增多症,心脑血,管疾病,心肌梗死,脑栓塞,脑卒中,高血压,肺动脉高,压、肺心病,心律失常,猝死,白天嗜睡、神,经精神症状,5,ppt课件,睡眠打鼾、呼吸暂停的病理生理变化睡眠打鼾上呼吸道阻力增加张口,白天症状,晨间头痛,常感困倦,容易疲劳,过度嗜睡,情绪紊乱,性格乖僻,行为怪异,思想不易集中,记忆力衰弱,分析判断能力下降,工作效率减退,易出差错事故,6,ppt课件,白天症状晨间头痛行为怪异6ppt课件,夜间症状,打鼾,躁动、多梦,呼吸暂停（有些患者可突然被憋醒，突然坐起或有身体翻动、四肢乱动等现象）,缺氧，口唇紫绀、脉率不齐,梦游、遗尿、阳萎,7,ppt课件,夜间症状7ppt课件,婚姻、家庭关系,ILL,KILL,HIM,Z,Zz,zzz,zz,zzz,MAN CLOSE TO DEATH,8,ppt课件,婚姻、家庭关系ILLZMAN CLOSE TO DEATH,车祸、工伤事故,9,ppt课件,车祸、工伤事故9ppt课件,工作效率、社会生产力,10,ppt课件,工作效率、社会生产力10ppt课件,主要实验室检测方法,初筛诊断仪,多导睡眠图,(polysomnography,PSG),ESS,嗜睡量表（,Epworth sleepiness scale),11,ppt课件,主要实验室检测方法初筛诊断仪11ppt课件,ESS,嗜睡量表,12,ppt课件,ESS嗜睡量表12ppt课件,13,ppt课件,13ppt课件,信度,：,重测信度、条目的一致性检验（,Cronbach,信度系数）、分半信度,效度,：,区分效度、结构效度、预测效度,14,ppt课件,信度：重测信度、条目的一致性检验（Cronbach 信度系,量表内部的一致性分析：,ESS,总分,Cronbach,系数为,0,814,ESS,总分重测信度为,0,679,，稍低于重测信度良好的标准,0,7,15,ppt课件,量表内部的一致性分析：ESS总分Cronbach 系数为0,本研究中,ESS,量表简体中文版的重测信度稍低于良好的标准，考虑可能与个别填写人的认真程度较差有关。本组中,4,例患者的两次量表填写结果差异很大,(,大于等于,10,分,),，期间患者未经过任何治疗，两次填表时间间隔较短，患者身体状况基本无变化，推想原因可能与填写人的认真程度或电话联系填表误差较大有关。假如剔除这,4,例患者后重测信度可达,0,821,。,16,ppt课件,本研究中ESS量表简体中文版的重测信度稍低于良好的标准，考虑,17,ppt课件,17ppt课件,18,ppt课件,18ppt课件,预测效度,r=0.138(P0.01),，说明,ESS,量表简体中文版的评估结果并不能确切地反映临床的诊断结果,19,ppt课件,预测效度,r=0.138(P0.01)，说明ESS量表简,谢谢！,20,ppt课件,谢谢！20ppt课件,