显像剂放射性气溶胶99Tcmppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸系核医学,仁济医院,核医学科,呼吸系核医学仁济医院核医学科,1,解剖与生理,解剖与生理,2,呼吸系统核医学,检查项目,示踪剂,临床意义,肺灌注显像,99,Tc,m,-MAA静脉注射,了解肺动脉血流灌注状态,肺灌注呼气显像,133,Xe-生理盐水静脉注射,了解肺灌注、肺-毛细血管通透功能和通气状况,肺通气显像,133,Xe、,127,Xe、,81,Kr,m,了解肺通气状况和肺-毛细血管通透功能,C,15,O,2,吸入,了解呼吸道通畅（吸入）情况和清除（呼出）,功能,99,Tc,m,-DTPA气溶胶吸入,了解呼吸道的通畅情况,肺上皮细胞通透性测定,99,Tc,m,-DTPA气溶胶吸入,反映肺泡上皮对气溶胶的通透能力,呼吸道纤毛廓清试验,99,Tc,m,-DTPA气溶胶吸入,了解呼吸道黏膜纤毛廓请功能,肺部肿瘤显像,67,Ga、,18,F-FDG、,201,Tl,肺部肿块和结节性质（良恶性）鉴别,呼吸系统核医学检查项目示踪剂临床意义肺灌注显像99Tcm-M,3,肺灌注显像,肺灌注显像,4,原 理,静脉注射大于肺毛细血管直径（1060m）,的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合,均匀并随血流随机一过性地嵌顿在肺毛细血,管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺,血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分,布并进行肺显像即可反映局部肺血流灌注情,况，故称为肺灌注显像,原 理静脉注射大于肺毛细血管直径（1060m）,5,显像方法,显像剂,99m,Tc-MAA 2-5mCi i.v,99m,Tc-HAM 2-5mCi i.v,显像方法,平面显像：,前后位、后前位、侧位、斜位,断层显像：,横、冠、矢状断层,（不常用）,显像方法显像剂,6,正常图像,ANT,POST,LL,RL,RAO45,LPO45,RPO45,LAO45,正常图像ANTPOSTLLRLRAO45LPO45RPO45,7,肺动脉栓塞症的诊断与疗效判断,肺动脉畸形及肺动脉病变的诊断,慢性阻塞性肺部疾病(COPD),肺肿瘤手术适应症选择和肺功能预测,肺血管病或全身性疾病累及肺动脉,肺动脉高压症的评价,适应证,肺动脉栓塞症的诊断与疗效判断 适应证,8,肺通气显像,肺通气显像,9,原理,经呼吸道吸入一定量的放射性微粒，由于微粒直径的不同，将分别沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁上，它们在气道内的有效半减期为18小时，采用-相机或SPECT可使气道及肺显像。,原理经呼吸道吸入一定量的放射性微粒，由于微粒直径的不同，将分,10,显像剂,放射性气溶胶,99,Tc,m,-DTPA溶液40mCi/2mL注入雾化器,氧气流速810L/min下雾化、分离过滤,6.7形成大小合适的气溶胶雾粒,雾粒直径：130,m，,反复吸入58min,锝气体（Technegas）,99,Tc,m,O4（10mCi/0.1mL）注入锝气体发生器,在氩气密封装置内加热至2500蒸发成锝气体,Technegas直径：220nm，吸入35口,显像剂放射性气溶胶,11,影像采集,平面显像,前后位（Ant）、后前位（Post）、,左侧位（LL）、右侧位（RL）、,斜位（LAO、LPO、RAO、RPO）,断层显像,临床较少采用,影像采集平面显像,12,正常影像,99,Tc,m,-DTPA气溶胶,Technegas,ANT,POST,LL,RL,POST,ANT,LL,RL,正常影像99Tcm-DTPA气溶胶TechnegasANTP,13,正常影像,POST,ANT,LL,RL,ANT,POST,LL,RL,99,Tc,m,-DTPA气溶胶,正常影像POSTANTLLRLANTPOSTLLRL99Tc,14,适应证,阻塞性肺部疾病(COPD)的诊断,与肺灌注显像联合鉴别诊断肺动脉,栓塞症和COPD,肺实质性疾病的诊断、治疗效果的,观察和预后评估,通过测定通气/灌注比值（V/Q）,判定肺功能,适应证 阻塞性肺部疾病(COPD)的诊断,15,肺动脉栓塞症,肺动脉栓塞症,16,肺动脉栓塞症溶栓治疗,治疗前,治疗后,肺动脉栓塞症溶栓治疗治疗前治疗后,17,慢性阻塞性肺部疾病（COPD）,慢性阻塞性肺部疾病（COPD）,18,肺大泡通气-血流显像,肺大泡通气-血流显像,19,小结要点,肺灌注显像的原理、显像剂。,肺通气显像的原理、显像剂。,阻塞性肺疾病在肺灌注/通气显像中的影像特点。,肺栓塞症在肺灌注/通气显像中的影像特点。,小结要点肺灌注显像的原理、显像剂。,20,