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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,20200612,精品文档,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童常见传染病的防治,20200612,精品文档,1,儿童常见传染病的防治20200612精品文档 1,当春季来临时,人体内环境很难一下与外界环境相适应,人体的免疫力相对低下,病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体,特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病,同时随着气温转暖,手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼,再加上室内空气不流通,很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。,20200612,精品文档,2,当春季来临时,人体内环境很难一下与外界环境相适应,人体的免疫,一、手、足、口病,1,病因:,手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,,其中以,EV71,及,CoxA16,型最为常见。,20200612,精品文档,3,一、手、足、口病 1病因:20200612精品文档,一、手、足、口病,2,流行病学,(,l,)传染源:病人及隐性感染者。,(,2,)传播途径:,直接接触,传染源或通过鼻,咽分泌物、,粪便,、,飞沫传播,;夏秋季多,发。通常以发病后一周内传染性最强。,(,3,)易感者:,4,岁以下儿童易感;对同类型,病毒有免疫力,维持时间尚不清楚。,病毒的各型间无交叉免疫。,20200612,精品文档,4,一、手、足、口病 2流行病学20200612精品文档 4,好发年龄,人对手足口病的病毒普遍易感,感染后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病多发于,学龄前儿童,,尤以,3,岁,年龄组发病率最高,,4,岁以内占发病数,85,9 5,。,20200612,精品文档,5,好发年龄20200612精品文档 5,传染概况,手足口病的传染源是,患者和隐性感染者,。流行期间,患者是主要传染源。,患者在发病,1,2,周自咽部排出病毒,约,1-5,周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。因此,主要是通过人群间的,密切接触,进行传播的。,20200612,精品文档,6,传染概况20200612精品文档 6,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过,空气飞沫传播,。,唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,还可,经口传播,。,此病传染性较强,传播途径又很复杂,在短时间内即可造成大流行。,20200612,精品文档,7,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。202006,好发季节,手足口病一年四季都可发生,常见于,春末夏初,,发病高峰主要为,5-7,月,冬季的发病较为少见。,20200612,精品文档,8,好发季节20200612精品文档 8,一、手、足、口病,3,临床表现,1,)潜伏期,2,一,7,天。多为突然发病,可有,口痛,厌食,低热。,2,)在发病当天或第二天出现皮疹,,1,一,2,天出齐,先是玫瑰色红斑或斑丘疹,呈离心性分布,主要见于手指或足趾掌面,指甲周围,足跟边缘。后可转为疱疹,比水痘疹小,,2,3,天后吸收,不留痂。躯干少见。,20200612,精品文档,9,一、手、足、口病 3临床表现20200612精品文档 9,一、手、足、口病,3,临床表现,(,3,)口腔可见小疱疹或溃疡,多与皮疹同时或稍晚,1,一,2,天出现。无局部淋巴结肿大。,(,4,)一般病程短,症状较轻。,(,5,)重症者可同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、循环衰竭等。,20200612,精品文档,10,一、手、足、口病 3临床表现20200612精品文档 1,(一)普通病例表现:,(常见),临床表现以发热和,手、足、口腔、臀部,等部位的皮疹或疱疹为主要特征。,20200612,精品文档,11,(一)普通病例表现:(常见)20200612精品文档 11,手,20200612,精品文档,12,手20200612精品文档 12,20200612,精品文档,13,20200612精品文档 13,20200612,精品文档,14,20200612精品文档 14,足,20200612,精品文档,15,足20200612精品文档 15,20200612,精品文档,16,20200612精品文档 16,口,20200612,精品文档,17,口20200612精品文档 17,20200612,精品文档,18,20200612精品文档 18,20200612,精品文档,19,20200612精品文档 19,又名“四不像”,因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以有些人又称它为四不像。而且临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征(口腔溃疡后会感疼痛)。,20200612,精品文档,20,又名“四不像”20200612精品文档 20,部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。约半数病人于发病前,1-2,天或发病的同时有发热,多在,38,左右。,口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。疹在同一患者身上不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。,20200612,精品文档,21,部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等,(二)重症病例表现:,少数病例(尤其是小于,3,岁者)病情进展迅速,在发病,1-5,天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。,20200612,精品文档,22,20200612精品文档 22,潜伏期:,潜伏期一般,2-7,天,。,病程:,整个病程约,710,天,可痊愈。,20200612,精品文档,23,20200612精品文档 23,重症病例早期识别,具有以下特征,尤其,3,岁以下的患者,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。,(一)持续高热不退。,(二)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。,(三)呼吸、心率增快。,(四)出冷汗、末梢循环不良。,(五)高血压。,(六)外周血白细胞计数明显增高。,(七)高血糖。,20200612,精品文档,24,重症病例早期识别具有以下特征,尤其3岁以下的患者,有可能在,预后,绝大部分尤其是轻型的患儿一般预后良好,无后遗症;极少数患儿得病后会迅速发展为重症或并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭,如不及时就诊、抢救治疗会危及生命。,20200612,精品文档,25,预后20200612精品文档 25,20200612,精品文档,26,20200612精品文档 26,6,预防,托幼机构集体单位的预防控制措施,1,教室等场所要保持良好通风;,2,每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品 进行清洗消毒;,3,进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;,4,每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;,20200612,精品文档,27,6预防托幼机构集体单位的预防控制措施1 教室等,6,预防,5,教育指导儿童养成正确洗手的习惯;,6,每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;,7,隔离患儿,2,周,,对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时消毒,病愈后行终未消毒。,20200612,精品文档,28,6预防5教育指导儿童养成正确洗手的习惯;6每日进,儿童常见传染病 潜伏期、隔离期(天),麻 疹,10 21,无合并症者疹后天,水 痘,15 21,皮疹全部干燥结痂,风 疹,14-21 21,出疹后天,流 腮,18 21,腮肿消退为止,猩红热,3 -7 12 14,菌 痢,1 -2 7,症状消失,,大便二次培养阴性,20200612,精品文档,29,儿童常见传染病,儿童常见传染病预防:,春季传染病流感、手足口病、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等,主要通过,飞沫传播,,,空气传播,,所以,我们必须做好幼儿园,空气清洁及餐具用品、室内空气的消毒,工作,这对保护幼儿的健康有为重要。,预防措施:,1.幼儿园措施。,(1)各班教室必须要每天通风、保持空气流动。每次应在半小时以上。定时打开门窗自然通风,可有效降低室内空气中微生物的数量,,20200612,精品文档,30,儿童常见传染病预防:春季传染病流感、手足口病、麻疹、水痘、,改善室内空气质量。调节居室微小气候,是最简单、行之有效的室内空气消毒方法,(2)每日对教室台面,桌面,地面,门把手、卫生间等幼儿接触到的地方84喷雾消毒。,(3)每日幼儿用品的消毒。(碗、杯、勺、擦嘴巾的每日消毒),在传染病期间幼儿园也会有计划的实施消毒措施。,(4)每日带领幼儿户外活动2小时以上,加强锻炼,增强免疫力。让幼儿多饮温开水可以有效减少发病率。,20200612,精品文档,31,改善室内空气质量。调节居室微小气候,是最简单、行之有效的室内,2.接种疫苗:常见的传染病现在一般都有疫苗,进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节,预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。,3.养成良好的卫生习惯,是预防传染病的关键,(1)饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖,勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥,个人卫生用品切勿混用。,(2)不喝生水,不吃生冷食物。,(3)传染病流行期间,尽量不去人口密集的场所。,20200612,精品文档,32,2.接种疫苗:常见的传染病现在一般都有疫苗,进行计划性人工自,谢 谢,20200612,精品文档,33,谢 谢20200612精品文档 33,
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