角膜屈光手术及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,角 膜,屈 光 手 术分 类 及 护 理,角 膜 屈 光 手 术分 类 及 护 理,1,屈 光 不 正,屈光不正,是指眼在不使用调节时，平行,光线通过眼的屈光作用后，不能在视网,膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或,后方成像，它包括远视、近视及散光。,屈 光 不 正屈光不正是指眼在不使用调节时，平行,2,近视：,眼在不使用调节时，,平行光线通过眼的屈光系统屈折后，成像在视网膜的前方,近视：眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，成像,3,轻度近视:-3.00D以下,中度近视:-3.00D-6.00D,高度近视:-6.00D以上,轻度近视:-3.00D以下,4,远视,：,眼在不使用调节时，平行光线通过,眼的屈光系统屈折后，成像在视网,膜的后方,远视：眼在不使用调节时，平行光线通过,5,散光：,是指眼球的不同经线，甚至在同一经线 上，具有不同屈光力的一种屈光状态。进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点。,散光：是指眼球的不同经线，甚至在同一经线 上，具有不,6,角膜,：,位于眼球的前级中央，略向前凸，为透 明的横椭圆形组织，角膜的屈光力43D,在组织学上分5层：,1.上皮细胞层厚约35微米,，可再生,2.前弹力层厚约12微米,，SBK,3.基质层厚约500微米,IK,飞秒手术,4.后弹力层厚约10-12微米,，可再生,5.内皮细胞层厚约5微米,角膜：位于眼球的前级中央，略向前凸，为透,7,近视治疗最佳方法：,原理,：,准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以照射方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到切削和雕琢角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是最适合角膜屈光手术。,激光手术治疗,近视治疗最佳方法：原理：准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发,8,适应症,1.患者本人有手术的愿望,2.年龄在18周岁以上,3.近两年屈光力稳定，发展速度每年不大于0.50D,4.双眼屈光力不等的屈光参差,5.眼部无活动性疾病,6.眼部参数符合手术要求,7.全身无手术所限制的疾病,8.患者了解手术的目的和局限性,适应症1.患者本人有手术的愿望2.年龄在18周岁以上3.近两,9,三大主流近视手术,近视手术历经准分子、半飞秒、全飞秒三大时期,准分子,LASIK,半飞秒,FS-LASIK,全飞秒,SMILE,三大主流近视手术近视手术历经准分子、半飞秒、全飞秒三大时期准,10,1,：,手术简单，安全快捷,：手术切口小，手术后立即见效，不会改变眼球组织的结构和形状。,2,：,矫治范围广，不损伤角膜,：可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除角膜或破坏角膜组织，无需进行手术缝合，视觉质量卓越。,3,：,可逆性强，可随时取出,：如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合，可以随时取出或更换，也可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。,4,：,术后护理方便,：ICL在设计上用于长期植入眼睛内部，无需维护。,有晶体眼的人工晶体植入术ICL,1：手术简单，安全快捷：手术切口小，手术后立即见效，不会改变,11,角膜屈光手术及护理课件,12,角膜屈光手术及护理课件,13,角膜屈光手术及护理课件,14,角膜屈光手术及护理课件,15,角膜屈光手术及护理课件,16,角膜屈光手术及护理课件,17,角膜屈光手术及护理课件,18,角膜屈光手术及护理课件,19,角膜屈光手术及护理课件,20,角膜屈光手术及护理课件,21,角膜屈光手术及护理课件,22,数码相机,傻瓜相机,准分子,半飞秒,全飞秒,-,避免了卡刀跳刀风险,无刀胜有刀,半飞秒的“飞秒激光”取代准分子的“角膜板层刀”,-,角膜瓣更光滑,-,边切整齐嵌合良好,-,角膜瓣参数个性化设计,-,平均厚度偏差更小（,20m,以内）,数码相机傻瓜相机准分子半飞秒全飞秒-避免了卡刀跳刀风险无刀胜,23,腹腔镜手术,开刀手术,准分子,半飞秒,全飞秒,无瓣胜有瓣,全飞秒的“无瓣微创”取代半飞秒的“有瓣大切口”,-,无反弹,-,消除了角膜瓣移位风险,-,原切口的,10%,，更坚固,-,干眼更少，术后恢复极快,腹腔镜手术开刀手术准分子半飞秒全飞秒无瓣胜有瓣 全飞秒的“无,24,术 前 检 查,测远视力、近视力,非接触眼压,角膜地形图,综合验光,角膜测厚,眼底检查,眼前节检查,术 前 检 查测远视力、近视力非接触眼压角膜地形,25,角膜屈光手术及护理课件,26,角膜屈光手术及护理课件,27,角膜屈光手术及护理课件,28,角膜屈光手术及护理课件,29,术 前 准 备,术前两周勿戴隐形眼镜,术前遵医嘱点抗菌素眼药水,在家进行注视训练，以利术中配合,手术当日吃好早餐，宜清淡饮食,术 前 准 备术前两周勿戴隐形眼镜术前遵医嘱点抗菌素眼,30,手术当日勿使用化妆品，香水，发胶等，禁带,有挥发性气体的物品进入手术室,手术前一天保证充足睡眠,术前一天做好个人卫生，洗头，洗澡，修,剪指甲,手术当日勿使用化妆品，香水，发胶等，禁带手术前一天保证充足睡,31,术 前 护 理,核对患者姓名、性别、年龄、眼别、及手术方式,询问注视训练情况及术前用药情况,冲洗结膜囊,消毒术眼,术中宣教,术 前 护 理核对患者姓名、性别、年龄、眼别、及手术方,32,术 中 护 理,三查八对,患者正确体位,密切观察患者心理变化,术 中 护 理三查八对患者正确体位密切观察患者心理变化,33,术 后 护 理,术后观察30分钟，无不适回家休息,不适症状：疼痛、畏光、流泪、异物感，,一般持续3-4小时，次日消失,忌挤眼及揉眼,佩戴眼罩,术 后 护 理术后观察30分钟，无不适回家休息不适症状,34,睡觉保持仰卧位，避免眼部受压,EK患者一周到院取绷带式隐形眼镜,忌眼部化妆,洗脸、洗头、洗澡时，防止水进入眼睛以免,感染,避免过度用眼，少看书，电脑，电视及手机,睡觉保持仰卧位，避免眼部受压EK患者一周到院取绷带式隐形眼镜,35,3个月内避免游泳、潜水,禁止眼部挤压及按摩,注意眼部卫生,严格遵医嘱用药,3个月内避免游泳、潜水禁止眼部挤压及按摩注意眼部卫生严格遵医,36,术 后 复 查,一周、一月、三月、六月、一年,术 后 复 查一周、一月、三月、六月、,37,THANK YOU!,THANK YOU!,38,