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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,目录,牙的口腔解剖,1,、牙的组成,2,、牙的分类,3,、牙的分区,4,、牙体解剖应用名称与解剖标志,5,、,牙体形态的生理意义,6,、牙列的形态及其生理意义,7,、牙列的大小,8,、牙排列的规律,9,、,三种基本的牙合,10,、牙合的基本发育,牙的正畸,1,、错牙合畸形的病因与形成机制,2,、,错牙合畸形的临床表现及分,类,3,、,错牙合畸形的检查诊断,4,、正畸牙齿移动的生物机械原理,5,、,常见的错牙合畸形及其矫治,特殊病例的补充说明,1,目录牙的口腔解剖1,牙的口腔解剖,一、牙的组成,(一)外形观察,牙体由牙冠、牙颈及牙根三部分组成,1.,牙冠(,crown,),:,在牙体表面被牙釉质覆盖的部分,也是暴露于口腔发挥咀嚼功能的主要部分。,临床牙冠 显露于口腔内以龈缘为界的部分。,(随着年龄的增长会变长),解剖牙冠 以牙颈为界的牙体部分。,(随着年龄的增长会变短),2.,牙根(,root of tooth,),:,牙体表面被牙骨质所覆盖的部分。,临床牙根 未显露于口腔的部分。,解剖牙根 以牙颈为界的牙根。,3.,牙颈(,dental cervix,),:,牙冠与牙根的交界处,呈一弧形曲线,又称颈缘或颈(曲)线。,2,牙的口腔解剖一、牙的组成2,外形观察,年轻人:临床冠短于解剖冠,临床根长于解剖根,老年人:临床冠长于解剖冠,临床根短于解剖根,3,外形观察年轻人:临床冠短于解剖冠,临床根长于解剖根 3,剖面观察,1.,牙釉质(,enamel,),:,是覆盖于牙冠表层呈半透明状的白色硬组织,是人体组织中高度矿化最坚硬的组织。,2.,牙本质(,cementum,):位于牙釉质和牙骨质内层的淡黄色硬组织它构成了牙的主体部分,质地不如釉质坚硬,比骨组织稍高。内为一空腔,称髓腔。,3.,牙骨质(,dentin,):是覆盖在牙根表层的淡黄色硬组织。,4.,牙髓(,dental pulp,):是充满在髓腔中的疏松结缔组织,组织内含丰富的血管、神经和淋巴管。正常的牙髓颜色为粉红色。,(二)剖面观察,牙体由三种硬组织和一种软组织组成,4,剖面观察1.牙釉质(enamel):是覆盖于牙冠表层呈半透明,二、牙齿的分类,(一)根据牙的形态及功能分类,食物在口腔内经过切割、撕裂、捣碎、磨细等咀嚼运动,成为食糜,而以利于消化吸收。牙的形态和功能是相互适应的,故可依次分为切牙、尖牙、前磨牙及磨牙四类。,切牙,(俗称门牙)其位于口腔前部,上、下、左、右共,8个,邻面观牙冠呈楔形,颈部厚而切缘薄。:切牙主要用来,摄取和切断食物,一般不需要强大的作用力,因而为单根。,尖牙:其位于口角处,上、下、左、右共,4个,牙冠,邻面仍为楔形,其特点是切缘上有一突出的牙尖。尖牙为粗壮而长大的单根,俗称犬齿(虎牙),主要用来穿刺和撕裂食物。,前磨牙:又称双尖牙,其位于尖牙之后、磨牙之前,左、右、上、下共,8个,。牙冠呈立方形,有一个与对颌牙接触的咬牙合面,其上一般有双尖,(下颌第二前磨牙有三尖者)。主要是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物。牙根扁,多为单根,也有分叉者。,磨牙:位于,前磨牙之后,上、下、左、右共,12个,牙冠大,呈立方形,有一个,与对颌牙宽大的咬牙合面,其上有,45个牙尖,,结构比较复杂。磨牙主要功能是磨细食物。一般上颌磨牙为三根,下颌磨牙为双根,以增加牙的稳定性。,切牙和尖牙位于口角之前,统称为前牙;前磨牙和磨牙位于口角之后,统称为后牙。,5,二、牙齿的分类(一)根据牙的形态及功能分类5,(二)根据牙在口腔内存在的时间分类,根据牙在口腔内存在的时间,可将牙分为乳牙和恒牙两类。,乳牙:乳牙在口腔内的时间为,510年。婴儿在出生后第一次长出的牙为乳牙,一般从出生后6个月开始萌出,,至两岁半左右全部萌出,共,20颗。,两岁半到六岁左右称为乳牙列期。六七岁至十二三岁,乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替,此期称为替牙时期或混合牙列期。,恒牙:,2832,颗。乳牙脱落后的第二副牙列即恒牙,如不出现特殊疾病或意外损伤不会脱落,一旦脱落就不会再长出牙齿代替。第一恒磨牙自胚胎,4个月开始发育,6岁开始萌出,是最先萌出的恒牙,不替代任何乳牙。1213岁后乳牙全部脱落,从此进入恒牙牙合时期。,6,(二)根据牙在口腔内存在的时间分类6,三、牙的分区,上下颌牙按一定顺序紧密地排列在牙槽骨上,形成一个弓形整体,即为牙列。为了简明地记录牙的名称和部位,常以“”符号将上下牙列从右向左分为四区。符号中的水平线用以区分上下颌;垂直线表示中线,用以划分左右。代代表右上颌区,又称,A,区;,代表左上颌区,又称,B,区;代表代表右下颌区,又称,C,区;代表代表左下颌曲,又称,D,区。,A,区 右上区,左上区,B,区,C,区 右下区,左下区,D,区,上,下,左,右,7,三、牙的分区 上下颌牙按一定顺序紧密地排列在牙槽骨上,,临床牙位记录法,(一)部分记录法,1,、乳牙牙位记录,2,、恒牙牙位记录,(二)国际牙科联合会系统,(三)通用编号,我们平时用到的,8,临床牙位记录法(一)部分记录法我们平时用到的8,国际牙科联合会系统,18 17 16 15 14 13 12 11,21 22 23 24 25 26 27 28,31 32 33 34 35 36 37 38,48 47 46 45 44 43 42 41,牙的位置用两位数字表示:十位数代表牙列分区,个位数代表牙。其特点是按顺时针分区,牙位从中线向两侧记录。恒牙分别用,1,、,2,、,3,、,4,代表四个区:,1,代表右上区,,2,代表左上区,,3,代表左下区,,4,代表右下区。,恒牙编号:,9,国际牙科联合会系统18 17 16 15 14 13 12,乳牙编号:,55 54 53 52 51,61 62 63 64 65,85 84 83 82 81,71 72 73 74 75,乳牙分别用,5,、,6,、,7,、,8,代表四个区:,5,代表右上区,,6,代表左上区,,7,代表左下区,,8,代表右下区。,10,乳牙编号:55 54 53 52 51 61 62 63 6,四、牙体解剖应用名称与解剖标志,(一)牙体解剖应用名称,中线,:,平分颅面部为左右两等分的一条假想垂直线,该线与正中矢状面一致。,牙体长轴:,通过牙体中心的一条,假想,纵轴。,接触区,(,邻接区):,牙与牙在邻面互相接触的部位,也称接触面或接触点,11,四、牙体解剖应用名称与解剖标志(一)牙体解剖应用名称11,外形高点(,height of contour),牙冠各轴面最突出的部分称外形高点,所有的外形高点的连线称为外形高点线,线角,(line angle),轴面角(,Shaft angle,)及,点角,(point angle),牙冠上两面相交成一线的角称为线角。两轴面相交于一线的角称为轴面角。,牙冠上三面相交所形成的角称为点角。,12,外形高点(height of contour)线角(lin,牙体三等分,(,division into third,),为了,明确牙各面上一个部位所在区域,将牙面分成三等分。如牙冠唇(颊)面及舌面,可分为切(牙合),13,、中,13,、颈,13,与近中,13,、中,13,、远中,13,;牙冠邻面可分为唇(颊),13,、中,13,、舌,13,;牙根则分为根颈,13,、根中,13,、根尖,13,。,我们平时粘附件的时候就会用到这一块的知识。,13,牙体三等分(division into third)13,(二),牙冠各面的命名,(一)唇面(,labial surface),及颊面,(buccal surface),前牙的牙冠接近口唇的一面称唇面。后牙的牙冠接近颊部的一面称颊面,(二)舌面,(lingual surface),及腭面,(palatal surface),前后牙的牙冠接近舌的一面,统称为舌面。上颌者又称为腭面。,(三)近中面,(mesial surface),及远中面,(distal surface),牙与牙相邻接的两个面称为邻面。牙冠两邻面中靠中线较近的一面,称为近中面;离中 线较远的一面,称为远中面。,(四)牙合面,(occlusal surface),或切嵴,上下颌后牙咬合时发生接触的一面,称为牙合面。前牙无牙合面,切端由切咬功能的嵴,称为切嵴。,14,(二)牙冠各面的命名(一)唇面(labial surf,(三)牙,冠表面解剖标志,(,)牙冠表面的突起,牙尖:,为位于尖牙切端及后牙牙合面上的近似锥体形的显著突起。,(牙尖的命名依牙尖所分布的位置而定,比如前磨牙的颊尖、舌尖和磨牙的近、远中舌尖、近、远中颊尖等。),结节:,牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。,(例如,初萌出的切牙切端有,3,个未经磨耗的结节,称为切缘结节,。,),舌(面)隆突,:为前牙(即切牙和尖牙)舌面颈,1/3,处的半月形釉质突起。,嵴:,为牙冠表面牙釉质形成的长条状隆起(不同部位,不同名称)。,切缘结节,15,(三)牙冠表面解剖标志()牙冠表面的突起切缘结节15,嵴的分类,1.,切嵴:,位于切牙切缘舌侧长条形水平隆起,2.,边缘嵴,:位于前牙舌面近远中边缘处和后牙的牙合面与轴面相交处的嵴,3.,轴嵴:,位于牙体的轴面上,从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起,1,、切嵴,2,、轴嵴,4,、牙尖嵴,8,、颈嵴,16,嵴的分类1.切嵴:位于切牙切缘舌侧长条形水平隆起1、切嵴,4.,颈嵴,:,位于前牙唇面和后牙颊面颈,1/3,处的突起。,5.,三角嵴:,从后牙牙尖顶端斜向牙合面中央的嵴,6.,牙尖嵴,:从牙尖顶端分别斜向近、远中的嵴,7.,横嵴:,相对牙尖的两个三角嵴相连,且横过牙合面,(主要见于下颌第一前磨牙),8.,斜嵴:,牙合面上的两条三角嵴斜行相连,(此斜嵴是上颌第一磨牙、第二磨牙的解剖特征),嵴的分类,17,4.颈嵴:位于前牙唇面和后牙颊面颈1/3处的突起。嵴的分类1,(,)牙冠表面的凹陷,沟,:,牙冠表面的细长凹陷部分,位于牙冠的轴面及牙合面,介于牙尖和嵴之间,或窝的底部,发育沟,:,为生长发育时,,两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟,副沟,:,除了发育沟以外的任何形态不规则的沟,裂:,钙化不全的沟,(常为龋齿的好发部位),点隙,:,为,几条发育沟相交处或沟的末端所形成的点状凹陷,(此处釉质未完全连接,亦为龋齿的好发部位),窝,:,位于前牙舌面和后牙牙合面的不规则凹陷,18,()牙冠表面的凹陷窝:位于前牙舌面和后牙牙合面的不规则凹陷,(,)斜面,斜面,:,组成牙尖的各面,两个斜面相交成嵴,四个斜面相交成牙尖的顶,各个斜面依其在牙尖的位置而命名,如上颌牙唇面有近中唇斜面、远中唇斜面;舌面有近中舌斜面、远中舌斜面。,(,)生长叶,生长叶 (,lobe,),牙齿生长发育的钙化中心 交界处为发育沟,(多数牙是有,4,个生长叶发育而成的,部分由,5,个生长叶发育而成),19,()斜面19,
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