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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四节 脑和脊髓的被膜,一、脊髓的被膜:由外向内,硬脊膜,:,最外层,厚而坚韧。上附枕骨大,孔,下 达第2骶椎水平。,蛛网膜,:,中层,薄而透明,紧贴硬脊膜内,面。上续于脑的蛛网膜,下终于,第2骶椎平。,软脊膜,:最内层,薄而柔软,富含血管。,硬脊膜外隙,为硬脊膜与椎管之间的狭窄腔隙,,内有脊神经根、椎内静脉丛等,,且呈负压状态。临床上在此行硬,膜外麻醉。,蛛网膜下隙,蛛网膜与软膜之间形成的腔隙,,腔内充满脑脊液。,终 池,是蛛网膜下隙在马尾周围扩大的,腔隙。腰穿此腔可抽取脑脊液。,二、脑的被膜:由外向内,硬脑膜:紧贴颅骨内面,与颅顶骨结合较松,与,颅底结合紧密。该膜还形成一些特殊结构,,如大脑镰、小脑幕和硬脑膜窦。,蛛网膜:与脊髓蛛网膜相延续。该膜与软脑膜之间,有蛛网膜下隙且与脊髓的蛛网膜下隙相通连。,软脑膜:紧贴脑外表,并伸入各脑沟内。,1、硬脑膜形成特殊结构有:,大脑镰:呈镰刀状嵌入大脑纵裂内,纵跨胼胝体上方。,小脑幕:呈新月形横位于小脑上面。其前缘为小脑幕切,迹,脑疝易在此发生。,硬脑膜窦:是硬脑膜在某些部位两层分开衬以内皮而形,成的静脉管道(但无收缩能力,也无静脉瓣)。,上矢状窦:位于大脑镰上缘,下矢状窦:位于大脑镰下缘,直 窦:位于大脑镰与小脑幕结合处,窦 汇:上矢状窦和直窦集合处,横 窦:自窦汇向外行于横窦沟内,乙 状 窦:续于横窦,行于乙状窦沟内,岩 上 窦:位于岩上沟内,岩 下 窦:位于岩枕裂内,海 锦 窦:位于蝶鞍两侧,2、,脑蛛网膜形成的特殊结构有,:,蛛网膜粒在上矢状窦等处蛛网膜呈颗粒状突入窦,腔内,称为蛛网膜粒。脑脊液借此渗入,上矢状窦内。,蛛网膜下池,是脑的蛛网膜下隙在某些部位较大,称,为 蛛网膜下池。主要有小脑延髓池。,3、,软脑膜形成的特殊结构有:,脉络组织:,在脑室附近或脑室内,由软脑膜、及室管,膜上皮共同形成的结构。,脉络丛,:在脑室内,某些部位由脉络组织突向脑室腔,形成的颗粒状结构,是产生脑脊液的部位。,第五节 脑脊液及其循环,脑脊是无色透明的液体,充满各脑室中,总量约150ml。,一、脑脊液的来源,左右侧脑室脉络丛分泌,来源 第三脑室脉络丝分泌,第四室脉络丛分泌,二、脑脊液循环途径,左、右侧脑室 第三脑室 第四脑室,蛛网膜下隙 上矢状窦 窦汇 横窦 乙,状窦 颈内静脉,室间孔,中脑水管,正中孔,蛛网膜粒,三、脑脊液的功能,1.参与脑的物质代谢。,2.维持正常颅内压。,3.缓冲外力对中枢神经系的振荡。,第六节 脑和脊髓的血管,一、脊髓的血管,椎动脉 脊髓前动脉(1条),脊髓后动脉(2条),1.脊髓动脉来源 颈升动脉,肋间后动脉脊髓支,腰动脉,2.脊髓的静脉回流:注入硬脊膜外隙的椎静脉丛。,二、脑的血管,1.脑的动脉来源,颈内动脉:供给大脑半球前2/3和间脑前部,椎动脉:供给大脑半球后1/3,间脑后部、小脑和脑干,2.颈内动脉的主要分支及分布:,1大脑前动脉:皮质支布于大脑半球内侧面(顶枕沟以,前)和上外侧面上缘;其中央支布于豆,状核、尾状核前部和内囊前肢。,2大脑中动脉:皮质支分布于大脑半球上外侧面其,中央支分布于内囊膝、后肢、纹状体,和背侧丘脑。,3脉络膜前动脉:主要分布于侧脑室脉络丛。,4眼 动 脉:入眶布于视器。,3.椎动脉基底动脉的主要分支及分布:,脊髓前后动脉分布于脊髓上部。,小脑下后动脉分布于小脑下面后部和延髓。,小脑下前动脉分布于小脑下面前部。,小脑上动脉分布于小脑上面。,大脑后动脉布于颞叶底面、枕叶内侧面。,4.大脑动脉环,位置:大脑底面,围绕在视交叉、灰结节及乳头体周围。,组成:由大脑前动脉、前交通动脉、颈内动脉、后交通,动脉和大脑后动脉吻合而成。,意义:保证脑血液供给,使两大脑半球的血供保持平衡。,5.脑的静脉回流:,大脑上静脉上矢状窦,浅静脉 大脑中静脉海绵窦,大脑下静脉横 窦,深静脉大脑大静脉直窦,返回脊髓被膜,返回脊髓血管,返回大脑镰、小脑幕,返回硬脑膜窦,返回脑脊液循环,返回蛛网膜下隙,返回蛛网膜粒,返回椎动脉,返回大脑动脉环,返回大脑前动脉,返回大脑中动脉,再见,
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