中药的剂量和用法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,第七章,中药的剂量,第七章中药的剂量,1,第一节 剂 量,一、概念：,中药剂量是指临床应用的分量。一般指,单味药的成人内服一日用量,。,中药的计量单位有：重量、数量、容量。,明清以来，普遍采用,16,进位制，即,1,市斤,=16,两,=160,钱。自,1979,年起，全国已经统一采用公制，即,1,公斤,=1000,克，为了处方和用药的简便，按规定可采用,1,两,=30,克，,1,钱,=3,克，,1,分,=0.3,克，,1,厘,=0.03,克的近似值进行换算。,第一节 剂 量一、概念：中药剂量是指临床应用的分量。一,2,中药的用量是否得当，直接影响药物的疗效，药量过小，起不到治疗作用而贻误病情，药量过大，克伐正气，不论用量过大，还是用量过小，都会给疾病的治疗带来不利的后果，因此，对中药剂量的使用应采取科学，谨慎的态度。一般来讲，确定中药的计量，主要有以下几方面的因素。,中药的用量是否得当，直接影响药物的疗效,3,二、确定剂量的依据,（一）药物的性质性能,1.,药材质量,质优力强量宜小，质次力弱量宜大。,2.,药材质地,花叶皮枝等质轻的药物，用量宜小；矿物贝壳类质重的药物，用量宜大；干品量宜小，鲜品量宜大（一般为干品的四倍）。,3.,药物气味,气味平淡用量宜大；气味浓厚用量宜小。,4.,有毒无毒,剧毒药或作用峻烈的药物应严格控制剂量，防止中毒。,二、确定剂量的依据（一）药物的性质性能,4,（二）用药方法,1.,方药配伍,单味药用量宜大；复方应用用量宜小,2.,剂 型,入汤剂用量宜大；入丸散用量宜小。,3.,使用目的,槟榔：行气消积用,6,：,15g,，驱虫用,60,：,120g,。,（二）用药方法1.方药配伍 单味药用量宜大；复方应用用量,5,（三）患者情况,与年龄、体质、病情的关系,：,一般老人、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，要量宜小；,体质强的病人用量宜大；,病情轻、病势缓、病程长者用量宜小,病情重、病势急、病程短者用量宜大。,（三）患者情况与年龄、体质、病情的关系：,6,三、中药的常用剂量,一般中药的常用剂量约,5,10,克；,部分常用量较大为,15,30,克；,新鲜药物常用量为,30,60,克。,三、中药的常用剂量一般中药的常用剂量约510克；,7,第八章,中药的用法,第八章中药的用法,8,一、给药途径,给药途径是影响药物疗效的因素之一。给药途径不同，会影响药物吸收的速度，分布及作用强度。,中药传统给药途径：,主要口服、皮肤给药两种外，还有吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药等。,中药现代给药途径：,在中药传统给药途径基础上又增添皮下注射、肌肉注射、穴位注射、静脉注射。,一、给药途径 给药途径是影响药物疗效的因素,9,二、应用形式,中药传统应用形式：,（,1,）口服：汤剂、丸剂、散剂、酒剂、露剂。,（,2,）皮肤：膏剂、散剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂、灸剂。（,3,）腹腔：栓剂、药条。,中药新剂型,：注射剂、胶囊剂、片剂、冲剂、水丸剂、气雾剂、膜剂。,二、应用形式中药传统应用形式：,10,三、煎煮方法,1.,水：,洁净而无杂质的泉水、河水、井水、自来水等。,2.,用具：,煎药器具最好选用砂锅，砂罐等陶瓷器皿，忌用铜、铁等金属器皿以免发生化学变化，影响疗效。,3.,煎药火候,：分文火、武火。,三、煎煮方法 1.水：洁净而无杂质的泉水、河水、井水、自来水,11,4.,煎煮过程,：,煎药前加入适量的水浸泡（,30,：,60,分钟）后，进行加水煎煮（一般液面应高出饮片,3,5,厘米，先用武火煮沸，后用文火使药液保持沸腾状态），一剂药煎煮,2,3,次，每次煎煮,30,分钟，并将,2,3,次煎液混合后服用。煎药时还要严格遵照医嘱，有的药医生注明需要先煎，后下，包煎，另煎、烊化等特殊煎法。,4.煎煮过程：,12,某些药物如汤剂特殊煎煮方法。处方上需加以注明。,（,1,）先煎,：矿石、贝壳类药物由于有效成分难煎出，应打碎先煎，煮沸,20,30,分钟，再下其他药物同煎。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，应先煎,45,60,分钟后再下其他的药物，以减低毒性。,（,2,）后下：,气味芳香，有效成分易于挥发的药物，需在其他药物煎沸,5,10,分钟后放入。,（,3,）包煎,：粉末状及带有绒毛的药物，用沙布袋装好，再与其他药物同煎，防止药物混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。,某些药物如汤剂特殊煎煮方法。处方上需加以注明。（1）先煎：矿,13,（,4,）烊化：,某些胶质类药物及粘性大而易溶的药物，为了避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，应烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、鸡血藤胶，龟甲胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等。,（,5,）另煎：,某些贵重药材应另煎。,（,6,）冲服：,一些入水即化的药物或原为汁液性的药物宜冲服。,（4）烊化：某些胶质类药物及粘性大而易溶的药物，为了避免入煎,14,四、服药方法：,汤剂一般每日一剂，分,2,次服用，病情急重者可考虑,1,日,2,剂。,对胃肠有刺激的药物宜饭后服；,驱虫药、泻下药宜饭前服（多数药都宜饭前服），无论饭前还是饭后，服药和进食应间隔,1,小时。,安神药应睡前,30,至,1,小时服用。,四、服药方法：汤剂一般每日一剂，分2次服用，病情急重者可考虑,15,中药的剂量和用法课件,16,