痰标本品管圈成果汇报课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸科放馨圈成果汇报,1,呼吸科放馨圈成果汇报1,阶段一,成立品管圈,主要内容,阶段二,主题选定,阶段三,拟定计划,阶段四,现况把握,阶段五,目标设定,阶段七,对策拟定,阶段九,效果确认,阶段八,对策实施,阶段十,标准化,阶段六,原因分析,阶段十一,检讨改进,2,阶段一成立品管圈主要内容阶段二主题选定阶段三拟定计划阶段四现,成立品管圈小组,设定圈名及圈徽,（,2014.4.25-5.1,）,3,成立品管圈小组设定圈名及圈徽（2014.4.25-5.1）3,圈组成,圈名：放馨圈（头脑风暴法）,圈徽：燕尾帽,+,天使的翅膀,成员人数：,7,人,成立日期：,2014,年,4,月,25,日,圈长：张晓翠,副圈长,：,王萍,辅导员：邓小玲,所属单位：江津区中心医院呼吸科,圈员：胡万莉、梁艳、王萍、周倩、古婷婷,主要工作,:,解决护理问题、提高护理质量,活动期间：,2014,年,4,月,-2014,年,10,月,4,圈组成圈名：放馨圈（头脑风暴法）圈徽：燕尾帽+天使的翅膀成员,圈,员,圈长：张晓翠,副圈长：王萍,周倩,古婷婷,梁艳,李发会,5,圈员圈长：张晓翠副圈长：王萍周倩古婷婷梁艳李发会5,圈,会,6,圈会6,任务分解,圈员,工作职责,圈长,张晓翠,指导本活动,.,并给予全力行政支持,副圈长,王萍,成立,QCC,并负责其运作成败,辐导员,邓小玲,协助组长确认各圈活動狀況,组员,胡万莉、梁艳,确认各项改善措施的实施,组员,王萍、周倩,确认各项改善措施的实施,组员,古婷婷,收集资料，整理数据,圈员职责,7,任务分解圈员工作职责圈长张晓翠指导本活动.并给予全力行政支持,圈名,圈徽,放馨圈,：,她们不辞辛劳、默默奉献、吐露芬芳、馨香四溢、驱除病,魔、守护健康,8,圈名圈徽放馨圈：她们不辞辛劳、默默奉献、吐露芬芳、馨香四溢、,主题选定,（,2014.5.1-5.9,）,9,主题选定（2014.5.1-5.9）9,改善项目分布比率,序,号,项目,1-5,月人数,送检人数,比率,1,提高痰培养标本的,留取率,320,227,71%,2,提高动脉采血成功率,450,431,96%,3,提高住院病人入院宣教知,晓率,宣传人数,知晓人数,96%,60,58,4,提高护理人员手卫生执行,率,抽查人数,抽查合格人数,93%,60,56,5,规范毒麻药品使用,抽查数,抽查合格数,98%,60,59,6,降低住院病人跌倒率,季度人数,未摔伤人数,99.8%,450,449,10,改善项目分布比率序号项目1-5月人数送检人数比率1提高痰培养,11,11,选题过程,主题评价题目,总分,顺序,选定,提高痰培养标本的留取率,（张晓翠）,28,1,?,提高动脉采血成功率,（胡万莉）,24,3,提高住院病人入院宣教知晓率,（梁,艳）,20,4,提高护理人员手卫生执行率,（李发会）,16,6,提高毒麻药品管理规范率,（周,倩）,18,5,降低住院病人跌倒率,（王,萍）,26,2,注：以评价法进行主题评价，共,6,人参与选题过程，选票分数：,5,分最高，,3,分普通，,1,分最低，第一顺序为本次,活动主题。,12,选题过程主题评价题目总分顺序选定提高痰培养标本的留取率（张晓,拟定活动计划书,（,2014.5.10-5.19,）,13,拟定活动计划书（2014.5.10-5.19）13,月份,周次,步骤,2014.5,6,7,8,9,10,负责人,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,主题选定,张晓翠,李发会,计划拟定,张晓翠,李发会,现状把握,胡万莉,梁艳,目标设定,王萍,周倩,原因分析,李发会,古婷婷,对策拟定,张晓翠,古婷婷,周倩,王萍,对策实施,古婷婷,周倩,王萍,效果确认,张晓翠,古婷婷,标准化,张晓翠,古婷婷,检讨与改进,邓小玲,张晓翠,注：虚线表示计划，实线表示执行,活动计划进度表,14,月份周次步骤2014.5678910负责人1-23-41-2,现状把握,（,2014.5.19-6.6,）,15,现状把握（2014.5.19-6.6）15,项目,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,痰培养标本的送检率,70%,69%,75%,72%,68%,痰培养标本的留取率,70%,69%,75%,72%,68%,0%,25%,50%,75%,100%,1月,2月,3月,4月,5月,16,项目1月2月3月4月5月痰培养标本的送检率70%69%75%,未留取痰培养标本调查表,?,科室：,床号：,姓名：,?,尊敬的病员朋友：为了更好地了解未及时留取痰培养标本的原因，更好的为,您服务，请您配合填写以下问卷调查表。谢谢！,?,1,、您是否是因为不知晓痰培养的意义才未留取标本？,?,A,是,B,否,?,2,、您是否是因为无痰才未及时留取标本？,?,A,是,B,否,?,3,、您是否是因为不知晓留取方法才未及时留取标本？,?,A,是,B,否,?,4,、您是否是因为标本容器错装才未及时送检标本？,?,A,是,B,否,?,5,、您是否是因为不知晓送检途径才未及时送检标本？,?,A,是,B,否,17,未留取痰培养标本调查表?科室：床号：姓名：?尊敬的病员朋友：,未留取痰培养标本查检表,项目,例数,百分比,不知晓痰培养意义,3,17%,无痰,8,45%,不知晓留取方法,4,22%,标本容器错装,2,11%,不知晓送检途径,1,5%,2014,年,5,月至,6,月未留取痰培养标本,18,名病人发放问卷调查,18,未留取痰培养标本查检表项目例数百分比不知晓痰培养意义317%,未留取痰培养标本柏拉图,8,4,3,2,1,45.00%,67.00%,84.00%,95.00%,100%,0,10,20,0.0%,10.0%,20.0%,30.0%,40.0%,50.0%,60.0%,70.0%,80.0%,90.0%,100.0%,例数,8,4,3,2,1,百分比,45.00%,67.00%,84.00%,95.00%,100%,无痰,不知晓留取方法,不知晓痰培养意义,标本容器错装,不知晓送检途径,80%,19,未留取痰培养标本柏拉图8432145.00%67.00%84,目标设定,（,2014.6.6-6.12,）,20,目标设定（2014.6.6-6.12）20,29%,14%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,改善前,改善后,目标值,=,现况值改善值,=,现况值（现况,值改善重点圈能力）,=29%,（,29,80%,60%,）,=14%,目标值设定,21,29%14%0%10%20%30%40%50%改善前改善后目,原因分析,（,2014.6.13-7.2,）,22,原因分析（2014.6.13-7.2）22,病,人,未,留,取,痰,培,养,标,本,原,因,对病人指导,不到位,护士,责任心差,病人理解力差,痰培养杯标识,不清楚,无痰病人缺乏,标本留取流程,流程制度不完善,自身知识欠缺,护士健康教育不到位,痰培养杯标识,字体太小,痰培养杯与普通痰杯,形状相似,缺乏监控制度,病人,设施,规范,不知晓方法,和意义,无痰,咳嗽无力,干咳无痰,缺乏送检流程,23,病人未留取痰培养标本原因对病人指导不到位护士责任心差病人理解,护士责任心不强,护士知识缺乏,护士健康教育不到位,患者对重要性认识不足,(2,-2),(1,-3),(0,-4),(3,-1),(4,-0),因果关联分析图,培训力度不够,24,护士责任心不强护士知识缺乏护士健康教育不到位患者对重要性认识,病人对重要性认识不足,培训力度不够,护士知识缺乏,护士责任心不强,护士健康教育不到位,过渡,治标,治本,25,病人对重要性认识不足培训力度不够护士知识缺乏护士责任心不强护,对策拟定,（,2014.7.3-7.23,）,26,对策拟定（2014.7.3-7.23）26,What,Why,How,决策判定,Who,When,Where,问题,主要原因,对策拟定,可,行,性,经,济,性,效,果,性,总,分,结,果,负责人,实施日期,实施,地点,痰,培,养,标,本,留,取,率,低,病人对重要,性认识不足,对病人进行健康教育,48,50,50,148,是,张晓翠,2014,年,7-9,月,病房,护士知识缺,乏,有计划进行理论及操作培训,48,50,44,142,是,邓小玲,2014,年,7,月,学习室,分批次进行考核,45,46,44,135,是,邓小玲,2014,年,7,月,学习室,护士健康教,育不到位,质控小组加强督查,44,46,42,132,是,胡万莉,2014,年,7-9,月,病房,护士长加强督查,45,40,45,130,是,邓小玲,2014,年,7-9,月,病房,培训力度不,够,护士集中进行理论和操作培,训,46,48,45,138,是,邓小玲,2014,年,7,月,学习室,对策一,有计划对护士进行理论及技能培训,对策二,护士指导和协助留取痰培养标本,对策三,无痰病人实施诱导痰技术留取标本,对策四,护工协助及时送检标本,对策拟定,-,5W1H,27,WhatWhyHow决策判定WhoWhenWhere问题主要,对策实施,（,2014.7.23-9.12,）,28,对策实施（2014.7.23-9.12）28,对策一,有计划对护士进行理论及技能培训,29,对策一有计划对护士进行理论及技能培训29,对策二,护士指导和协助留取痰培养标本,30,对策二护士指导和协助留取痰培养标本30,对策三,无痰病人实施诱导痰技术留取标本,31,对策三无痰病人实施诱导痰技术留取标本31,对策四,护工协助及时送检标本,32,对策四护工协助及时送检标本32,效果确认,（,2014.9.12-9.30,）,33,效果确认（2014.9.12-9.30）33,改善前痰培养标本留取率,0,10,20,30,40,50,60,70,80,一月,二月,三月,四月,五月,留取率,未留取率,2014,年,1,月至,5,月痰培养标本留取率,34,改善前痰培养标本留取率01020304050607080一月,改善中痰培养标本留取率,2014,年,6,月痰培养标本留取率,35,改善中痰培养标本留取率2014年6月痰培养标本留取率35,改善后痰培养标本留取率,97%,99%,100%,3%,1%,0,0%,25%,50%,75%,100%,7月,8月,9月,留取率,未留取率,2014,年,7-9,月痰培养标本留取率,36,改善后痰培养标本留取率97%99%100%3%1%00%25,实施前后痰培养标本留取率,71%,86%,95%,99%,29%,14%,5%,1%,0%,25%,50%,75%,100%,实施前(1-5月）,目标值,实施中（6月）,实施后（7-9,月）,留取率,未留取率,37,实施前后痰培养标本留取率71%86%95%99%29%14%,有形成果科研立项,2,诱导痰临床应用探讨申报江津区科委,2014,年面上攻关项目,成功，项目编号：,Y12014022,1,使痰培养标本留取率由原来的,71%,提升到,99%,，总体提升,28%,（原定提升,14%,）,3,在我院申请了,2014,年新技术新项目的成功,38,有形成果科研立项2诱导痰临床应用探讨申报江津区科委201,编,号,评价项目,活动前,活动后,合,计,平均,合计,平均,1,品管手法,25,2.1,54,4.5,2,团队凝聚力,37,3.1,50,4.2,3,沟通协调能力,38,3.2,50,4.2,4,自信心,31,2.6,49,4.1,5,责任心,32,2.7,49,4.1,6,解决问题能力,26,2.2,50,4.2,7,积极性,37,3.1,50,4.2,8,管理意识,26,2.2,48,4.0,39,编号评价项目活动前活动后合计平均合计平均1品管手法