神经电生理的基本概念专家讲座

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经电生理基本概念,神经电生理的基本概念专家讲座,第1页,神经系统,中枢神经,周围神经,脑,脊髓,躯体神经,内脏神经,脑神经,脊神经,内脏感觉神经,内脏运动神经,交感神经,副交感神经,(,植物性神经,),大脑,间脑,脑干,小脑,中脑,脑桥,延脑,神经电生理的基本概念专家讲座,第2页,中央沟,躯体运动中枢,躯体感觉中枢,视觉中枢,听觉中枢,听觉语言中枢,视觉语言中枢,书写语言中枢,运动性语言中枢,大脑皮层功效区,神经电生理的基本概念专家讲座,第3页,神经电生理的基本概念专家讲座,第4页,与电生理检测相关颅神经,视神经,听神经,三叉神经,面神经,神经电生理的基本概念专家讲座,第5页,与颅神经相关电生理检测,AEP,VEP,三叉神经,EP,瞬目反射,面神经传导,(,潜速率,),神经电生理的基本概念专家讲座,第6页,脊髓结构,后根,前根,脊神经,后角,前角,灰质,白质,神经电生理的基本概念专家讲座,第7页,与脊神经相关电生理检测,运动,N,传导速度,感觉,N,传导速度,SEP,MEP,F,波,H,反射,骶反射,SSR,神经电生理的基本概念专家讲座,第8页,神经系统基本组成单位是么？,神经电生理的基本概念专家讲座,第9页,树 突,髓 鞘,细胞核,细胞体,轴 突,轴突末梢,功效：,接收刺激、产生兴奋、传导兴奋,神经元结构,神经电生理的基本概念专家讲座,第10页,神经元分类,传入神经元,传出神经元,中间神经元,神经电生理的基本概念专家讲座,第11页,神经纤维,：有神经元轴突和长树突以及套在外面鞘叫神经纤维。,神经纤维,传入神经纤维（感觉神经纤维）,传出神经纤维（运动神经纤维）,神经电生理的基本概念专家讲座,第12页,神经末梢,：,指神经纤维末端细小分支。,神经末梢,传入神经末梢（感觉神经末梢）,传出神经末梢（运动神经梢）,神经电生理的基本概念专家讲座,第13页,神经,：,许多神经纤维聚集成束，外面包裹着,结缔组 织膜就成为一条神经。,神经,传入神经,传出神经,混合神经,神经电生理的基本概念专家讲座,第14页,中枢,神经,：,在脑和脊髓里，功效相同神经元,细胞体聚集在一起，调整人体某,一项生理活动。,刺激,：,生理学上，将凡能是机体活动状态发生,改变任何环境改变因子都称为刺激,兴奋,：,生理学上活组织因刺激而产生快速、,可传导生物电改变称为兴奋。,冲动,：,神经元受到刺激能产生兴奋，而且能传,导兴奋，这种能传导兴奋叫神经冲动。,神经电生理的基本概念专家讲座,第15页,神经调整基本方式,反射,1.,反射：,经过神经系统，对各种刺激所,发生有规律反应。,2.,反射类型,非条件反射,条件反射,3.,反射结构基础,反射弧,（由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成）,1,2,3,神经电生理的基本概念专家讲座,第16页,膝跳反射,神经电生理的基本概念专家讲座,第17页,反射类型较：,反射类型,非条件反射,条件反射,形成过程,神经中枢,反射弧,神经活动类型,由详细刺激,由抽象刺激,反射特征,后天性,大脑皮层以下（脊髓、脑干）,大脑皮层,固定,易变,低级神经活动,高级神经活动,人和动物共有,人类特有,先天性,神经电生理的基本概念专家讲座,第18页,只要反射弧保持完整，就,一定能产生反射活动吗,？,讨论：,（不一定，还需要有刺激）,神经电生理的基本概念专家讲座,第19页,1.,神经调整基本方式是,-,。,2.,反射活动结构是,-,；由,-,、,-,、,-,、,-,和,-,五个部分组成。,3.,反射过程是：一定刺激被一定,-,所感受，,产生,-,，经过,-,神经传向神经,-,，经过,其分析和综合活动，神经中枢产生,-,，经过一,定,-,神经抵达,-,，使效应器产生相,应活动。,关键点回顾一：,反射,反射弧,感受器,传入神经,神经中枢,传出神经,效应器,感受器,兴奋,传入,中枢,兴奋,传出,效应器,神经电生理的基本概念专家讲座,第20页,利用反射弧进行电生理检测,H,反射,瞬目反射,SSR,球海棉体反射,牵张反射,神经电生理的基本概念专家讲座,第21页,动作电位是怎样产生,?,神经电生理的基本概念专家讲座,第22页,（一）细胞静息电位,静息电位：,细胞未受刺激时,膜两侧电位差。,神经电生理的基本概念专家讲座,第23页,神经电生理的基本概念专家讲座,第24页,（二）细胞动作电位,动作电位：,细胞受刺激时,膜电位翻转,回到静息状态,神经电生理的基本概念专家讲座,第25页,膜电位状态,极 化 静息电位存在时膜两侧保持内负外正,状态。,去极化 静息电位减小甚至消失过程。,反极化 膜内电位由零变为正值过程。,超射值 膜内电位由零到反极化顶点数值。,复极化 去极化、反极化后恢复到极化过程。,超极化 静息电位增大过程。,神经电生理的基本概念专家讲座,第26页,刺激引发兴奋条件,1.,刺激必须含有足够强度,2.,刺激必须连续一定时间,3.,刺激必须含有一定强度,-,时间改变速率,神经电生理的基本概念专家讲座,第27页,（二）兴奋传导,1.,神经纤维上传导,1,2,3,刺激,膜电位改变,局部电流,兴奋传导,神经电生理的基本概念专家讲座,第28页,兴奋,(,动作电位,),在同一细胞上传导,（一）传导机制：,局部电流,神经电生理的基本概念专家讲座,第29页,（二）传导方式,：,无髓鞘,N,纤维兴奋传导为,近距离局部电流,有髓鞘,N,纤维兴奋传导为,跳跃式,神经电生理的基本概念专家讲座,第30页,讨论：,1.,神经纤维在未受刺激时，细胞膜内外电,位怎样？当某一部位受到刺激时，细胞膜内,外电位又怎样改变？,2.,在神经纤维上局部电流是怎样形成？,3.,兴奋是怎样在神经纤维上传导？,神经电生理的基本概念专家讲座,第31页,2.,两个神经细胞间传递,兴奋在两个神经细胞之间经过突触来传递。,兴奋,突触小体,突触小泡释放递质,另一个神经元 兴奋或抑制,神经电生理的基本概念专家讲座,第32页,神经电生理的基本概念专家讲座,第33页,用于诊疗神经肌肉接头病变电生理检测,重频电刺激,单纤,EMG,神经电生理的基本概念专家讲座,第34页,讨论：,1.,兴奋在神经元与神经元之间是经过什么来,传递？它由哪三个部分组成？,2.,兴奋是怎样由一个神经元传递给另一个神,经元？,神经电生理的基本概念专家讲座,第35页,神经间：,一个神经元轴突 另一个神经元细胞体或树突。,神经内：,树突细胞体轴突,4.,兴奋传导点：,3.,兴奋传递方向,单向性,神经内：,神经间：,双向性 绝缘性 全有全无 不衰减,神经电生理的基本概念专家讲座,第36页,关键点回顾二：,1.,突触是由,-,、,-,和,-,三,部分组成。,2.,当兴奋经过,-,传导到突触小体时，突,触小体内,-,将,-,释放到,-,里，使另一个神经元产生,-,或,-,，这么，,兴奋就从一个神经元经过,-,而传递给了另,一个神经元。,突触前膜,突触后膜,突触间隙,神经纤维,突触小泡,递质,突触间隙,兴奋,抑制,突触,神经电生理的基本概念专家讲座,第37页,两种传导方式比较,在神经纤维上传导,在细胞间传递,方式,方向,速度,局部电流,递质,双向传导,单向传递,快,慢,神经电生理的基本概念专家讲座,第38页,容积传导,几乎全部电信号都是经过容积传导到达统计电极,以电磁波速率传输,衰减传输,近场,/,远场概念,传导介质改变也会造成电场改变,神经电生理的基本概念专家讲座,第39页,自主神经系统,autonomic nervous system,传入神经,Afferent,传出神经,Efferent,交感神经,Sympathetic,nerve,副交感神经,Parasympa-,thetic nerve,神经电生理的基本概念专家讲座,第40页,(,一,),交感神经和,副交感神经,结构特征,1,低级中枢部位不一样,2,周围神经节位置不一样,3,分布范围不一样,4,对同一器官所起作用不一样,5,节前神经元与节后神经元百分比不一样,神经电生理的基本概念专家讲座,第41页,(,二,),交感和副交感神经功效活动特点：,1,主要调整心肌、平滑肌、腺体（消,化腺、汗腺、部分内分 泌腺）,活动。,神经电生理的基本概念专家讲座,第42页,内脏运动神经与躯体运动神经区分：,内脏运动神经,躯体运动神经,1.,支配结构,平滑肌、心肌、腺体,骨骼肌,2.,所含纤维种类,交感、副交感,2,种纤维,只有一个,3.,所含神经元数目,2,个神经元,节前神经元,节后神经元,节前纤维,节后纤维,1,个神经元,4.,分布形式,神经丛,分支,效应器,神经干形式,5.,髓鞘,薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维）,粗有髓纤维,6.,是否受意志控制,否,是,一 内脏运动神经,神经电生理的基本概念专家讲座,第43页,交感神经主要功效,交感心跳快而强，皮肤内脏血管缩，,气管舒张唾液粘，,抑制胃肠与胆囊，,止尿宫缩汗腺泌，扩瞳糖原分解强。,注：止尿指促进肾小管重吸收，逼,尿肌舒张，内括约肌收缩。,神经电生理的基本概念专家讲座,第44页,谢谢,谢 谢,神经电生理的基本概念专家讲座,第45页,