经鼻口腔吸痰法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,经鼻/口腔吸痰法,吸痰法,指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。,素质要求,1、服装、鞋帽整洁,2、仪表大方、举止端庄,3、微笑效劳、语言柔和恰当、态度和蔼可亲,四准备,1、环境：整洁、安静、平安,2、护士：,(1)自我介绍,(2)评估病人：了解患者年龄、病情、意识、生命体征、吸氧流量,(3)患者分泌物的量、粘稠度、部位,向清醒患者解释吸痰的目的、方法、本卷须知、配合要点,3、评估吸痰器,痰鸣音：患者因无力排,出呼吸道分泌物，于气,管处可听到粗湿 罗音，,有时不用听诊器也可听,到。,它是由于吸气时气体通,过呼吸道内的分泌物，,形成的水泡破裂所产生,的声音。,目的,1、去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,2、促进呼吸功能，改善肺通气,3、预防并发症的发生,3、病人:(1)经解释、病人或家属理解、愿意合作、建立平安感 (2)了解吸痰的目的、方法、本卷须知及配合要点(3)取适宜体位,4 用物准备,电动吸引器、无菌治疗盘内两个治疗碗内盛生理盐水纱布 外：一次性吸痰管、毛巾、弯盘、棉签、听诊器、手表、笔、快速手消毒剂、污物盘、装吸引器接头的消毒液小瓶、污物桶、电插板必要时。,昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳,吸痰装置,1、中心吸引器 2、电动吸引器,吸痰装置,1、中心吸引器 2、电动吸引器,吸痰流程,试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水,观察吸出痰液的颜色、性状、量,携用物至床旁、核对病人,接通电源，翻开开关，检查负压,体位：头偏向一侧，面向操作者,吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔约25厘米口腔约10-15厘米,冲管,观察患者反响：如面色、呼吸等，安置患者：体位舒适、整理床单位,整理用物、洗手、记录,有利于痰液吸出的方法,体疗：,1、雾化吸入20分钟：常用雾化液(Ns+异丙托溴胺,2、体位：病情允许时半坐卧位不允许时可取左右卧位,3、拍背咳痰：有力度的拍背20分钟左右，直至有咳嗽运动,4、鼻导管吸痰,5、深呼吸、呼吸功能锻炼,6、下肢屈膝活动5分钟,注意：由两人同时操作、应监测心率及Spo2,留置鼻导管吸痰,不能将痰液咳出，无气管插管时可进行,取半坐卧位最正确,一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管,插管时不能有负压,插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插入至只露出吸痰管接头,整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出,心率控制在120次/分，SpO280%,操作要点,吸引压力:成人40-53.3Kpa(300-400mmHg);儿童40.0Kpa,插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤,采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道分泌物的充分吸引,插入深度：经口约10-15厘米；经鼻约25厘米,操作时应注意观察患者的反响,如面色、呼吸、心率等,本卷须知,1、吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确,2、严格无菌操作，插管动作轻柔、敏捷,3、一根吸痰管只能使用一次,4、每次吸痰时间不宜超过15秒，两次吸痰之间应间隔3-5分钟,本卷须知,5、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入，提高吸痰效果,6、患者发生缺氧的病症如：紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸,7、观察痰液的量、颜色、性状,8、储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3,健康教育,1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽,2、告知患者适当饮水，以利痰液排除,谢谢！,