典型小儿脑瘫的异常发育完整课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,典型小儿脑瘫的异常发育完整,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,典型小儿脑瘫的异常发育完整典型小儿脑瘫的异常发育完整6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。典型小儿脑瘫的姿势运动异常发育,湖州市第一人民医院康复医学科,丹莉吕利群,痉挛型双瘫,不随意运动型,我国是一个历史悠久的国家，具有五千年的灿烂文化，让初中学生了解我国的历史，增加民族自豪感，掌握更多人类发展的历史知识，这是开设初中历史课的目的。搞好历史课堂教学，贯彻新课改的教学理念，是现代教学的重要研究内容。,一、强化学生的历史学习意识,初一学生由小学刚刚升入新的学校，面对增加的学习科目，他们往往显得手足无措，尤其是历史，对于学生来说，总感觉是副科，所以他们对这一学科所抱的学习态度就不十分正确，态度不够端正。对于此种情况，教师应给与重视，在新生入学的第一节历史课中，要注重培养和树立学生的历史学习观念，激发他们学习历史的兴趣，但是历史知识的学习绝不是故事的聆听，要使学生在那些历史故事中了解社会发展的历程，了解古代人们创造的灿烂文化。排除学生思想上的模糊认识，不要把历史课看成故事课，强调历史学习的重要性和必要性，从而培养学生学习历史的兴趣，探究历史的规律性，掌握更多的历史知识。,二、贯彻以学生为主体的课改理念,1.转变学生在教学中的角色,新课改理念倡导的是以学生为主体，民主课堂，轻松学习。以书为本向以学生为本转变。树立学生是课堂主人的意识，充分发挥学生的积极性，变要我学为我要学。针对初一学生的各方面特点，制订教学计划，力求以适合为目标。我们都知道，初中阶段，是人生发展最复杂的阶段，学生由儿童向青年发展，生理的变化、心理的变化以及学校内容和科目的变化，使他们一夜之间长大。他们在学习和生活的各方面都显得那样手足无措，尤其是班主任再不像小学老师那样手把手地管理和教导，科目一下子增加了，所有这些都给他们的学习带来了影响。学生要担负起更多的责任，学习和生活的种种变化，都使他们的思想和行为发生了很大的变化。但是同时也是教师教学可以利用的地方，学生的好奇心和探索精神，正是他们学习中非常需要的优秀品质。利用这一些特征为历史教学服务。可以在课堂上向他们展现学习历史的趣味性，展现历史学科特点和自己的教学魅力，激发学生学习历史的兴趣，提高学习活动的吸引力，让学生积极主动地参与到教学中。以学生为主体是新课改理念倡导的主要现象。,2.活动课上体现学生的主动性,充分利用历史教材中的活动课，对学生进行自学能力及学习兴趣的培养，培养他们学习和生活中的独立性和自觉性，应该善加利用。上好历史学科的活动课，对于初一学生来说非常重要。首先要体现以学生为主体的原则，在老师的指导下，学生自己制订活动计划，自由确定活动的方式，根据自己的喜欢确定活动内容和形式；加强活动过程中的互动和交流，特别是学生之间的互动和交流，以及老师和学生之间的互动和交流。在这种交流中增进师生间的了解，体现课堂教学的民主性。利用活动课，使教材和生活相结合，老师要引导学生把课本知识与实际生活融合起来，并把视野移向教材之外的课外读物，让学生开阔视野，扩大知识面。例如：“寻找历史”这一活动课，这一活动范围相当广泛，可以说活动内容色彩缤纷，学生开始在身边寻找历史，然后讨论书本记载的历史；由生活和学习中的一些细节和物件开始，追寻其历史渊源，例如：一支笔、一把小刀、一处遗迹、一件历史文物，都是寻找历史的极好道具，都可以引发出一段颇具内涵的历史故事。在整个活动过程之中，学生一直是教学的主角，而且在这样的寻找中，师生互为学习和提高。,三、注意学科之间的融合,知识是相通的，互相间都有交汇点。初中历史学科作为人文科学的一部分，在学术范围内具有独立性，但也不是孤立存在的，与各学科之间都有着千丝万缕的联系。教师的知识积累是这种融合的前提，丰富的知识储备，是提高历史教学质量的关键。例如：在学习“春秋战国的历史”时，可以密切联系语文学科的知识，大家都知道春秋战国史是我国历史的重要阶段，涉及到许多的成语典故，可以激发学生的学习乐趣。学习古代科技时又与数学、地理、物理等学科联系紧密。教师应根据教材，适当补充课外知识，以丰富学生的历史知识，弥补教材中所缺乏的非历史知识。如，司马迁的史记，古往今来给人们称之为无韵的离骚，所以教学中可以铺陈一些这方面的知识；如，在讲授明朝“东林党”这一历史概念时，教师可以顾宪成“风声、雨声、读书声、声声入耳；家事、国事、天下事、事事关心。”的著名对联作为教学的导入，从而使学生明确东林党的真正含义。,中华民族的古老文化，作为世界古文化的重要组成部分，辉煌而悠久，具有极高的价值和研究意义。探讨初中历史教学新思路，也是新课改实施的今天教师的重要课题。以各种方式和方法提高历史学科的教学质量，培养学生历史学习的兴趣，还需要我们孜孜不倦地去探索。,近几年，本人对我校初一年级学生体育学习情况进行了调查研究，发现存在严重两极分化现象。刚从小学步入初一的学生，一时难以适应初中体育教学的快节奏，对新的体育教学内容、教学方式也不太适应。表现在半数学生体育意识淡薄、体质差，不能掌握所学运动技能、不适应课堂教学等，导致学生苦恼、教师困惑，阻碍了体育课程改革进程，影响了学校体育工作的正常开展。因此，有必要关注这个问题，并努力解决它。,一、造成严重两极分化的原因,（一）学习难度增大,小学阶段侧重体验参加体育活动的乐趣，注重形成正确的身体姿态，形成合作意识。初中阶段，要掌握一定的技能，重视学生锻炼习惯的养成，尽力提高体质水平。与小学相比，初中体育课的目标多、内容复杂，是中考考试科目，对教学要求十分严格，运动负荷增加了，强制性的身体练习出现了。一旦学生毅力和意志品质不强，就难以克服课堂中的困难，慢慢就会对体育学习失去信心和兴趣，分化就会出现。,（二）体育基础不一,在农村，只有中心小学有少数专职体育教师，体育课能正常开展，而村小都是兼职教师负责体育课教学，加上场地器材匮乏，体育课多数是“放羊”式的玩耍，流于形式。致使一些学生连“立正、稍息”都做不规范，更别说掌握其他运动技能了。还有一些学生家庭条件太差，造成学生营养不良，体质较差，不能适应体育学习，两极分化再所难免。体质差也是学生不喜欢体育课的直接原因。,（三）心理生理变化大,初一学生的心理、生理状况与小学相比逐渐变化，随着生活水平的提高和社会环境的影响，发育初始期提前，他们更愿意跟同学、朋友在一起，强烈的成人感和独立意识成为他们主要的心理倾向。希望自己能像大人一样受到尊重，对父母和老师不再“唯命是从”了，且易产生逆反心理。一些女生此时开始初潮，害怕、羞愧的心理让她们“躲躲闪闪”，不想上体育课。如果教学方法单调，不注意思想开导，很容易使学生对体育学习产生厌烦，从而影响学习，导致分化。,（四）挫折面前意志弱,学习意志是为实现学习目标而努力克服困难的心理活动，是学习能动性的表现，和其他学科相比体育学习更需要坚强的意志品质。辅导式学习减少，自主式学习逐步增多。农村学生比较胆小拘谨，缺少自信心，遇到挫折容易退缩。部分学生心理素质较好，适应能力强，遇到困难挫折，敢于挑战；部分学生则缺乏意志力和勇气，不能直面困难和挫折，怕苦、怕累，丧失信心，使体育成绩下降而分化出来。,（五）学习方法习惯差,进入初中后，许多学生仍停留在机械式模仿上，缺乏思考，没有形成适合自己的有效方法。比如，快速跑学习时，学生只是一次次的跑，从不考虑怎样才能跑得快，更不去探究加快步频、加大步幅的手段，几节课下来成绩仍徘徊在低水平，没有大的进步，体会不到体育的乐趣，渐渐失去动力，最终使体育学习走入死胡同。加上课外不能坚持练习，必然跟不上学习的进程，形成分化也只是时间的问题。,二、防止严重两极分化的主要策略,（一）激发学生的学习兴趣,常言道：兴趣是最好的老师。一旦对所学知识技能产生浓厚兴趣，就会激发强烈的求知欲，就会自觉地学习。激发兴趣，使学生积极主动地学习，是防止分化的有效手段。为此，教师应做到目标设计明确、适宜，讲解有感染力，示范有针对性，并依据争强好胜但注意力易分散的特点，以游戏、技能展示、小组竞赛等形式开展活动，吸引学生的注意力，培养兴趣。同时，利用图片、多媒体等进行研究性学习，提高自我学习的欲望。,（二）建立和谐的师生关系,初一学生“亲师性”较强，如果喜欢体育教师，就会“爱屋及乌”的对体育课有兴趣，肯下功夫学这门课。再加之农村学生不善交流，见识少，知识面窄，接受能力差，所以，体育教师要深入学生，和学生打成一片，了解学生的兴趣爱好，关注学生的情绪变化，关心爱护每一个学生，有的放矢的帮助学生。要让学生觉得你不仅是一位老师，更是他们可信的朋友。特别是对待体质差、技能差的学生，需要更多的感情投入，精神上多鼓励，学法上多指导，树立信心，缩小差距。,（三）正视差异，因材施教,世上没有两片树叶是完全一样的，没有一朵云彩是不漂亮的。学生也是如此，在认知能力、运动基础、学习需求、学习态度等方面均存在差异。我们要正视差异，因材施教，体育教师要认真研究教法，适时采用分层教学。对基础较差的学生，多采用表扬激励，要花更多心思与时间加强指导，给他们展示的机会，哪怕是点滴进步，都要给予肯定和鼓励，逐步培养其自信心。课后再加强辅导，甚至“开小灶”，引领他们度过难关，尽快赶上同伴。还有部分农村学生由于家庭教育的缺乏造成逆反心理强，上课捣乱，不思上进，产生掉队、厌学、弃学的现象，针对他们更要耐心说服教育，必要时进行家访，及时解决思想问题，逐步过渡到正常的学习生活中来。,典型小儿脑瘫的异常发育完整6、露凝无游氛，天高风景澈。典型小,1,典型小儿脑瘫的姿势运动异常发育,湖州市第一人民医院康复医学科,丹莉吕利群,典型小儿脑瘫的姿势运动异常发育,2,典型小儿脑瘫的异常发育完整课件,3,典型小儿脑瘫的异常发育完整课件,4,典型小儿脑瘫的异常发育完整课件,5,典型小儿脑瘫的异常发育完整课件,6,第一阶段:仰卧位、俯卧位、翻身、腹爬、扶持坐位,此型患儿无论在仰卧位还是俯卧位都看不到在正常儿早期可,以看到的膝踝关节的分离。痉挛型婴幼儿活动时却是进行着伴有,髋关节外展和所有关节的同时屈曲,或者作有髋关节内收、内旋,的所有有关节伸展的整体模式的运动。,第一阶段:仰卧位、俯卧位、翻身、腹爬、扶持坐位,7,(1)仰卧位,1)两下肢呈半屈曲位,可有较弱的活动(图5-7a)。,图5-7瘙挛型双瘫患儿姿势运动异常发育(第一阶段),a.仰卧位b.俯卧位c.拾头运动,d.副身运动e.腹爬运动从俯卧位向跪坐位或“W”状坐位转换,(1)仰卧位,8,(1)仰卧位,1、两下肢呈半屈曲位,可有较弱的活动。,2、两侧下肢,的外展、屈曲,较另一侧下,踢蹬动作,同时也可诱为,关节脱臼的,倾向,3、在下肢的,两者相结合,可出现两下肚,过性的。,痉挛型双瘫不,在