脊柱的自我养护课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,北京中医药大学东方医院推拿理疗科,付国兵,脊柱的自我养护,1,北京中医药大学东方医院推拿理疗科付国兵,人的衰老不是随着眼角第一道皱纹、鬓间第一根白发的出现才开始的，科学研究发现，身体柔韧性的减弱才是人体衰老的第一征兆，而身体的柔韧性减弱多缘于脊柱的退行性改变。,2,人的衰老不是随着眼角第一道皱纹、鬓间第一根白发的出现才开始的,概况,脊柱的组成,脊柱由,26,块脊椎骨合成，即,24,块椎骨,(,颈椎,7,块、胸椎,12,块、腰椎,5,块,),骶骨,1,块、,尾骨,1,块，,3,概况脊柱的组成脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨3,概况,脊柱的组成,主要韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带。,共同协作,维持脊柱各方向活动时的稳定性。,4,概况脊柱的组成主要韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上,概况,脊柱的组成,脊柱的长度，,3/4,是由椎体构成，,1/4,由椎间盘构成。,椎体,：椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面是较薄的密质。,椎间盘,：,极富有弹性，故能使其下部椎体所承受的压力均等，起到缓冲外力的作用，保护脊柱和头部。,5,概况脊柱的组成脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎,脊柱的重要性,支持与保护,脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。,四个,生理弯曲,，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，,椎间盘,也可吸收震荡，保护头颅和脊柱。,胸廓和骨盆,，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。,6,脊柱的重要性支持与保护脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸,脊柱的重要性,运动,脊柱除,支持和保护,功能外，有强大的,运动,功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动。,其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。,7,脊柱的重要性运动脊柱除支持和保护功能外，有强大的运动功能,脊柱相关疾病,病因,生理因素,:,同任何使用过度的零件一样，椎体会逐渐磨损，椎间盘也会萎缩。,生活因素,:,脊柱的状态取决于肌肉和韧带的情况。如果疏于活动，不让自己的肌肉保持良好状态，肌肉和韧带就可能逐渐松弛，使脊柱显得僵硬起来。,病理因素,:,外伤、不正确姿势、风寒湿邪等都可致脊柱畸形和退化。,8,脊柱相关疾病病因生理因素:同任何使用过度的零件一样，椎体,外力,劳损,感邪,内伤,脊柱相关疾病,病因,9,外力脊柱相关疾病病因9,椎体骨关节、椎间盘及周围软组织遭受损伤或退行性改变，可发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接对神经根、椎动脉、脊髓等产生刺激或压迫，引起头晕、活动受限、肢体麻木、走不不稳等多种临床症状。,脊柱相关疾病,病理,10,椎体骨关节、椎间盘及周围软组织遭受损伤或退行性改变，可发生脊,脊柱相关疾病是临床常见病，尤以,颈椎病,与,腰椎病,发病率为高，常影响人们的学习与工作，甚至对身心健康造成严重危害,。,脊柱相关疾病,常见病,11,脊柱相关疾病是临床常见病，尤以颈椎病与腰椎病发病率为高，常影,多好发于中老年人，由于电脑的使用频率逐年上升，此病已有年轻化的趋势于青年人。,脊柱相关疾病,颈椎病,12,多好发于中老年人，由于电脑的使用频率逐年上升，此病已有年轻化,该病多是由于颈椎间盘发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、颈部交感神经等而引起的一组综合症状,。,脊柱相关疾病,颈椎病,13,该病多是由于颈椎间盘发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理,颈型,神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感型,混合型,脊柱相关疾病,颈椎病分型,14,颈型脊柱相关疾病颈椎病分型14,神经根型颈椎病,神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。发病率最高（,50%-60%,）,脊髓型颈椎病,脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉,椎动脉型颈椎病,椎动脉供血不足的表现眩晕头痛视觉障碍猝倒,交感神经型颈椎病：,交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降）,颈椎病一般可分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。,15,神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢,保守疗法,:,推拿、针灸、牵引等,可应用于临床各型颈椎病。,微创介入疗法,:,针刀、肌肉注射等,适用于疼痛程度较重的病人。,手术疗法,:,多用于脊髓型颈椎病出现严重的脊髓受压症状及体征后。,脊柱相关疾病,颈椎病治疗,16,保守疗法:推拿、针灸、牵引等,可应用于临床各型颈椎病。脊柱相,颈椎病的预防,1,、坐姿正确：软垫靠背、抬高屏幕,2,、睡眠方式：枕头高低、质量,3,、避免损伤,4,、防潮防寒,5,、自我按摩,：,17,颈椎病的预防：17,自我按摩：,1,、指揉风池,2,、拿捏颈肩,3,、疏抓五经,18,自我按摩：18,颈部锻炼：,1,、两手托天,2,、坐位转身,3,、后伸抻背,4,、抱肩前屈,5,、四方争力,19,颈部锻炼：19,腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症。是因椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。,脊柱相关疾病,腰椎间盘突出症,20,腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症。是因椎间盘,脊柱相关疾病,腰椎间盘突出症,长期劳损,缺乏锻炼,姿势不当,外伤闪扑,腰椎退行性变,过度负荷,急性腰部损伤,腰椎间盘突出,腰椎间盘突出主要诱因,21,脊柱相关疾病腰椎间盘突出症长期劳损缺乏锻炼姿势不当外伤闪,脊柱相关疾病,腰椎间盘突出症,临床腰椎间盘突出临床分型,22,脊柱相关疾病腰椎间盘突出症临床腰椎间盘突出临床分型22,腰腿痛,脊柱侧弯,腰部活动受限,下肢放射痛,主观麻木感,间歇性跛行,患肢温度下降,脊柱相关疾病,腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症相关症状,23,腰腿痛脊柱相关疾病腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症相关症状2,保守疗法：推拿、针灸、理疗、药物等。,微创介入疗法：针刀、臭氧疗法、胶原酶溶解术等。,手术疗法：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术等。,各有所长，应根据患者病情及临床需要适当选择。,脊柱相关疾病,腰椎间盘突出症治疗,24,保守疗法：推拿、针灸、理疗、药物等。脊柱相关疾病腰椎间盘,坐如钟，站如松，卧如弓。,虚邪贼风，避之有时。,起居有常，不妄作劳。,脊柱的保养,总则,25,坐如钟，站如松，卧如弓。脊柱的保养总则25,脊柱的保养,颈椎,坐姿正确,适当活动,防寒保暖,自我按摩,枕头适宜,26,脊柱的保养颈椎坐姿正确26,科学用力,防寒保暖,鞋跟不宜高,常卧硬板床,加强腰部力量,脊柱的保养,腰椎,27,科学用力脊柱的保养腰椎27,自我按摩：,1,、双拳点腰,2,、直擦腰骶,3,、点揉小腿,28,自我按摩：28,腰部锻炼：,1,、托天转腰,2,、侧身牵腰,3,、前屈够足,29,腰部锻炼：29,针对目前脊柱源性疾病临床多发的特点，我们发挥中医治未病的优势将古代导引术与中医推拿相结合，总结设计出一套颈肩腰腿部保健操，融入了自我按摩的方法。整套动作简单、易学，以恢复颈肩腰腿部功能、增强肌肉力量和韧带柔韧性为目的。,脊柱的保养,保健操,30,针对目前脊柱源性疾病临床多发的特点，我们发挥中医治未病的优势,具有舒筋活血、强肾健腰、通络止痛的作用。对颈肩腰腿痛的患者来说，长期练习，能明显缓解症状，可减少疼痛发作次数，缩短持续时间，减轻疼痛程度，以使其达到不发或少发的目的。,脊柱的保养,保健操功效,31,具有舒筋活血、强肾健腰、通络止痛的作用。对颈肩腰腿痛的患者来,颈肩部保健操,32,颈肩部保健操32,颈肩部保健操,1,灵动四方,站立位,两脚开立与肩同宽,双手叉腰。将头缓缓向前、后、左、右活动至自己可承受的最大限度,然后回到原位。,33,颈肩部保健操1灵动四方站立位,两脚开立与肩同宽,双手叉腰,颈肩部保健操,2,与项争力,站立位，两脚开立与肩同宽。双肩按由前向后、由后向前方向做最大限度环旋运动；然后双手交叉抱头，双手向前用力，同时头向后用力做对抗运动；双手抱头，双肩外展，肘尖指向两侧，首先面向左转，左肘尽量保持不动，眼望左肘尖，同时右手臂内合，协助头颈转向左方，右肘尖尽力向左肘靠拢，稍停片刻后还原；右侧同样动作。,34,颈肩部保健操2与项争力站立位，两脚开立与肩同宽。双肩按由,颈肩部保健操,3,肩背互动,站立位，两脚开立与肩同宽。双臂向前平伸，双臂向后收并慢慢夹紧背部，好似划桨，双臂侧平伸，双臂放下；双臂侧平伸，双臂交叉抱肩，尽量含胸，使背部肌肉尽量拉开，双臂侧平伸，双臂放下。,35,颈肩部保健操3肩背互动站立位，两脚开立与肩同宽。双臂向,颈肩部保健操,4,单足背伸,站立位,一腿独立,一腿向后伸,同时双手上举做后伸动作，后伸至最大后还原；然后换另一侧同样动作。身体向左侧方转动，同时双手上举做后伸动作，后伸至最大后还原；身体向右侧同样动作。,36,颈肩部保健操4单足背伸站立位,一腿独立,一腿向后伸,同,站立位，两脚开立与肩同宽，双手展开与肩平行,(,如时钟,9:15),伸腕立掌,做时钟在,10,点,10,分位置的动作,再做时钟在,9,点,15,分位置的动作；两手在体前交叉，翻掌上举至头顶，将背部向上拔伸，头部随之仰起，目视双掌，双手从身体两侧下降还原。,颈肩部保健操,5,抬肩拔背,37,站立位，两脚开立与肩同宽，双手展开与肩平行(如时钟9:15),颈肩部保健操,6,揉颈拍背,站立位，两脚开立与肩同宽。双臂斜上举，掌心相向。然后，用四指指腹按揉颈部两侧；用右手虚掌拍打左侧肩部，用左手虚掌拍打右侧肩部。,38,颈肩部保健操6揉颈拍背站立位，两脚开立与肩同宽。双臂斜上,腰腿部保健操,39,腰腿部保健操39,俯卧位，患者下肢放松，双上肢逐渐用力伸直将上身撑起，在最大幅度维持,3-5,秒钟，然后还原至起始位，重复,10,次。,腰腿部保健操,1,撑臂伸展,40,俯卧位，患者下肢放松，双上肢逐渐用力伸直将上身撑起，在,俯卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部、两侧上肢和下肢同时做背伸动作，在最大幅度维持,3-5,秒钟，重复,10,次。,腰腿部保健操,2,俯卧背伸（燕飞）,41,俯卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部、两侧上肢和下肢同,仰卧位，双膝屈曲，两手抱膝使其尽量贴近胸部，头上抬、腿下沉，并带动胸背部作前后滚动，重复,10,次,。,腰腿部保健操,3,抱膝团身滚床,42,仰卧位，双膝屈曲，两手抱膝使其尽量贴近胸部，头上抬、腿,仰卧位，双膝屈曲呈,90,，以足跟、双肘、头部作为支点，使腰部抬起呈拱桥形，在最大幅度维持,3-5,秒钟，然后徐徐放下，重复,10,次。,腰腿部保健操,4,五点支撑,43,仰卧位，双膝屈曲呈90，以足跟、双肘、头部作为支点，使,站立位，以左侧为例，两腿分开与肩同宽，左脚在前右脚在后，左膝微屈，两手抱头向左转体,180,，眼睛直视右脚跟，坚持,5,秒，右侧同样动作。重复,5,次。,腰腿部保健操,5,抱头望踵,44,站立位，以左侧为例，两腿分开与肩同宽，左脚在前右脚在,站立位,以左侧为例，两腿分开与肩同宽，腰部左转，同时，双手上举做后伸动作。重复,5,次,。,腰腿部保健操,6,背伸转腰,45,腰腿部保健操6背伸转腰45,7.,仆步扶膝,站立位，以左侧为例，两腿分开与肩同宽，左脚向左前跨出半步，弯腰双手扶膝，重心移向左脚。以右侧腰部、左腿后侧肌肉有牵拉感为度。,46,7.仆步扶膝46,8.,按揉腰背,两足开立，与肩同宽，双手叉腰，用第二指间关节按揉腰部两侧腰背部俞穴。,47,8.按揉腰背47,祝您健康！,48,祝您健康！48,