【实用资料】中药药理解表剂PPT

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药药理解表剂,（优选）中药药理解表剂,主治病证,表证：风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起时,表现恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等症状,注意事项,辨别表里及寒热虚实,表里同病，一般先解表或表里同治,解表剂多为辛散轻扬药物，不宜久煎。,取汗适度，以遍身微汗为佳,“,遍身漐漐，微似有汗,”,中病即止，防过汗耗气伤阴，甚至亡阴亡阳,辛温解表,辛凉解表,扶正解表,分类,解表剂,【,代表方,】,麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤,【,代表方,】,银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤,【,代表方,】,参苏饮、麻黄附子细辛汤,张仲景,辛温解表,麻黄汤,麻 黄 汤,伤寒论,麻黄,去节，三两,桂枝,二两,杏仁,去皮尖，七十个,甘草,炙，一两,【组成】,辛温解表,麻黄汤,【方解】,君,：麻黄,发汗散寒，宣肺平喘。,臣,：,桂枝,散寒解肌发表，,温通经络。,佐,：杏仁,降利肺气，止咳平喘。,使,：炙甘草,和中，调和药性。,辛温解表,麻黄汤,【主要药理研究】,麻黄,1.,发汗,激动,M,受体、,受体及拮抗,受体有关,辛温发汗之峻剂,辛温解表,麻黄汤,2.,平喘，抗过敏,宣肺平喘,【运用】,1.,本方是治疗风寒表实证的代表方。,名医论方,2,.现代运用：,流行性感冒、支气管哮喘、支气管炎等属于风寒束表或犯肺者。,辛温解表,麻黄汤,桂枝,桂 枝 汤,伤寒论,【组成】,桂枝,三两,芍药,三两,大枣,十二枚,生姜,三两,甘草,炙，二两,大枣,辛温解表,桂枝汤,君：,桂枝,散寒解肌发表；,温助卫阳。,臣：,白芍,滋养营阴，收敛阴液。,佐：,生姜,辛散风寒，助君以解表调卫；,温胃止呕；,大枣,补益脾胃；助白芍以和营血。,*姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。,使（兼）,：炙甘草,调和诸药。,辛温解表,桂枝汤,【方解】,【运用】,1.,本方是治疗外感风寒表虚的代表方剂。,（,名医论方,）,辛温解表,桂枝汤,【主要药理研究】,1.,体温的双向调节,发热大鼠模型,皮下注射酵母法,低体温大鼠模型,安痛定腹腔注射法,2.,其他作用：汗腺分泌，血压，胃肠运动,2.,现代用治：,感冒、流行性感冒、上呼吸道感染属风寒表虚者。,此外神经衰弱、神经性头痛、病毒性心肌炎、冻疮、,冠心病等属于营卫、阴阳不和者。,辛温解表,桂枝汤,芍药,甘草,类方比较,麻黄汤,桂枝汤,相同点,不,同,点,方中均有桂枝、炙甘草，均可解表散寒，治疗风寒表证,组成,麻黄、杏仁,芍药、生姜、大枣,功用,解表散寒力强，兼可宣肺平喘,解表散寒力弱，并可调和营卫,病名,外感风寒表实证,外感风寒表虚证,主症,发热、恶寒、无汗、头痛、脉浮紧,发热、汗出、恶风、脉浮缓,【组成】,羌活 防风 苍术,细辛,川芎 白芷,生地黄 黄芩 甘草,（原著未著用量）,九味羌活汤,此事难知,辛温解表,九味羌活汤,黄芩 清泄郁热。,“辛凉重剂”（吴鞠通），清、宣、降三法具备，,结果:小鼠 3min内的咳嗽次数为 16 8 5 0(n=6 5)。,神经痛、腰肌劳损等属于风寒湿邪，兼有里热者。,此外神经衰弱、神经性头痛、病毒性心肌炎、冻疮、,陈皮、枳壳理气宽胸。,表证：风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起时,炒）三分 前胡（去苗）三分 人参三分 陈皮（去白）半两 茯苓（去皮）三分,小鼠咳嗽模型（吴康松）,辛凉解表 麻杏甘石汤,本方为主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗兼有里热证,机制研究（中药血清药理学）：减少内生致热源的产生,辛温解表九味羌活汤,中病即止，防过汗耗气伤阴，甚至亡阴亡阳,君,：,羌活,散寒祛湿，祛风止痛。,臣,：,防风,祛风散寒，胜湿止痛。,苍术,祛风除湿，发汗解表。,佐,：,细辛,搜风散寒止痛,白芷,祛风散寒止痛,川芎,祛风止痛，活血行气。,生地黄,清热养阴，且防辛温之药伤津；,黄芩,清泄郁热。,使,：,甘草,调和诸药。,方解,辛温解表,九味羌活汤,1.,抗炎、镇痛,巴豆油致小鼠耳肿胀；小鼠扭体反应,2.,解热,机制研究（中药血清药理学）：减少内生致热源的产生,辛温解表,九味羌活汤,【主要药理研究】,外感风湿头痛,1.,本方为主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗兼有里热证,的常用方剂。（,名医论方,）,4.,现代用治：,感冒、流行性感冒、风湿性关节炎、坐骨,神经痛、腰肌劳损等属于风寒湿邪，兼有里热者。,【运用】,辛温解表,九味羌活汤,吴鞠通,(1758,1836),，,中国清代医学 家。名塘。江苏淮阴人。,撰写,温病条辨,六卷，提出温病的三焦辨证学说，对温病学说贡献很大，是继叶天士、薛雪之后的温病学派重要代表人物。,银翘散,温病条辨,辛凉解表,银翘散,木香半两 紫苏叶三分 干葛（洗）三分 半夏（汤洗七次.,结果:小鼠 3min内的咳嗽次数为 16 8 5 0(n=6 5)。,桂 枝 汤伤寒论,1、解热、镇痛、镇咳、祛痰、抗炎、抗病毒,此外神经衰弱、神经性头痛、病毒性心肌炎、冻疮、,臣佐：杏仁 降利肺气，止咳平喘。,生地黄 清热养阴，且防辛温之药伤津；,温通经络。,川芎 祛风止痛，活血行气。,连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱,“辛凉重剂”（吴鞠通），清、宣、降三法具备，,连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱,木香半两 紫苏叶三分 干葛（洗）三分 半夏（汤洗七次.,君：麻黄 发汗散寒，宣肺平喘。,本方是治疗风寒表实证的代表方。,君：桂枝 散寒解肌发表；,银 翘 散,（,温病条辨,）,连翘,一两,银花,一两,苦桔梗,六钱,薄荷,六钱,竹叶,六钱,生甘草,五钱,荆芥穗,四钱,淡豆豉,五钱,牛蒡子,六钱,【组成】,辛凉解表,银翘散,使：,甘草,薄荷,辛凉解表,银翘散,君,：金银花、连翘,臣,：薄荷、牛蒡,荆芥穗、淡豆豉,佐：,桔梗,竹叶、芦根,【方解】,【主要药理研究】,1.,解热,中枢性解热药,可能在于阻断,EP,（内生性致热源）产生以后的环节,2.,抗流感病毒,辛凉解表,银翘散,抗病毒作用,（流感,A2,病毒：牛蒡子素，甘草素）,广泛应用感染性疾病,1,.,温病条辨,称本方为,“,辛凉平剂,”,，适用于风温初起之表证。,（,名医论方,）,2.,现代用治：病毒性感冒，,流行性腮腺炎，,乙脑等疾病,【运用】,辛凉解表,银翘散,麻黄杏仁甘草石膏汤,伤寒论,麻黄,去节，四两,杏仁,去皮，五十个,甘草,炙，二两,石膏,碎，绵裹半斤,【组成】,辛凉解表,麻杏甘石汤,君,：麻黄,（制性存用）宣肺平喘，辛散透邪。,（,臣,）石膏,清泄肺热，生津止渴。,臣佐,：杏仁,降利肺气，止咳平喘。,使,：炙甘草,和中，调和诸药。,【方解】,辛凉解表,麻杏甘石汤,【主要药理研究】,1.,平喘、抗变态反应,纠正,Th1/Th2,失衡 缓解气道变应性炎症反应,调整体内的氧化与抗氧化系统 改善哮喘的气道炎症,2.,抗病毒,抗氧化损伤作用,控制急性炎症损伤,调整感染小鼠,T,细胞亚群百分率,辛凉解表,麻杏甘石汤,途,径,【运用】,“,辛凉重剂,”,（,吴鞠通,），,清、宣、降三法具备，,而重在宣泄肺热而平喘。（,肺热咳喘证）,2.,现代应用：,常用治急性支气管炎和肺炎属热壅于肺者。,辛凉解表,麻杏甘石汤,参苏饮,（,太平惠民和剂局方,）,【组成】,木香,半两,紫苏叶,三分,干葛,（洗）三分,半夏,（汤洗七次,.,姜汁制,.,炒）三分,前胡,（去苗）三分,人参,三分,陈皮,（去白）半两,茯苓,（去皮）三分,枳壳,（去瓤,.,麸炒）半两,桔梗（,去芦）半两,甘草（,炙）半两,扶正解表,参苏饮,扶正解表,参苏饮,【方解】,君,：,苏叶、葛根,发散风寒，解肌透邪。,臣,：,前胡、半夏、桔梗,止咳化痰，宣降肺气。,陈皮、枳壳,理气宽胸,。,佐,：,人参,益气，扶正托邪。,茯苓,健脾，渗湿消痰。,木香,行气，醒脾畅中。,使,：,甘草,补气安中，调和诸药。,诸药合用，共奏益气解表，理气化痰之效。,扶正解表,参苏饮,【主要药理研究】,1,、解热、镇痛、镇咳、祛痰、抗炎、抗病毒,2,、提高机体非特异性免疫,【,现代应用,】,常用于感冒、上呼吸道感染等气虚外感风寒兼有痰湿者。,动物模型,解表方药,辛温解表,麻黄汤,【,模型制作方法,】,呼吸道吸入过敏模型,（,李华,）,致敏阶段,：,Hartley,豚鼠腹腔注射生理盐水或,3 g/L,卵白蛋白,(OVA),生理盐水溶液致敏,给药体积为,3 ml/kg,隔日注射,1,次,给药时间为,d 1,d3,和,d 5,共给药,3,次,3,只,/,性别,/,组。,激发阶段,：,末次致敏后,14 d(d 19),单次雾化给药激发,:,将动物置入动物试管,雾化吸入生理盐水或,5 g/L OVA,生理盐水溶液进行攻击,喷雾时间,20min,流速为,2.5 L/min,。,辛温解表,麻黄汤,【,观察指标和分析,】,观察指标：,致敏期间每日观察,2,次,激发后即刻起至少观察,30 min,并于实验,d 5(,致敏给药结束,),、,d 12,、,d 19(,激发阶段,),分别对各组动物眼球取血分离血清,检测各组血清,IgG,水平。,结论,:,豚鼠吸入给予,OVA,后,出现明显的,I,型过敏反应征状,表明通过吸 入给药可建立豚鼠呼吸道过敏模型。,辛温解表,桂枝汤,【,模型制作方法,】,【,观察指标和分析,】,小鼠咳嗽模型,（吴康松）,用超声雾化器气雾辣椒素,(0.1mmol/L)15s,引起小鼠咳嗽,MedLab,生物信号采集处理系统记录咳嗽次数。,结果,:,小鼠,3min,内的咳嗽次数为,16 8 5 0(n=6 5),。可待因预先灌胃给药后,减少咳嗽次数,ID,50,95%,可信限为,9 6 9(7 5 6,12 42)mg/kg;,非镇咳药盐酸麻黄碱,2mg/kg,和,4mg/kg,预先灌胃无作用。,结论,:,辣椒素吸入小鼠咳嗽模型是一个很好的筛选镇咳药物模型。,谢谢观看！,感谢观看,