高血压护理讲课课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整编辑ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整编辑ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整编辑ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整编辑ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整编辑ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整编辑ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整编辑ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整编辑ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,完整编辑ppt,*,高血压中医辨证施护,中国中医科学院广安门医院,综合科 刘坤,1,完整编辑ppt,人,群,血,压,分,布,概 述,2,完整编辑ppt,以血压升高（收缩压,140mmHg,和（或）舒张压,90mmHg,）为主要临床表现的综合征，简称高血压,高血压的定义,3,完整编辑ppt,高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下,2,次或,2,次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据,鉴别原发性还是继发性,高血压分级,高血压危险分层,诊断标准,4,完整编辑ppt,正确的血压测量,5,完整编辑ppt,类别,JNC 7,（美国）,欧洲,中国,理想血压,(mmHg),120,和,80,正常血压,120,和,80,120-129,或,80-85,120,和,80,正常高值（高血压前期）,120-139,或,80-89,130-149,或,80-89,120-139,或,80-89,高血压,1,级,140-159,或,90-99,140-159,或,90-99,140-159,或,90-99,2,级,160,或,100,160-179,或,100-109,160-179,或,100-109,3,级,180,或,110,180,或,110,单纯收缩期高血压,140,和,90,140,和,55,岁，女性,65,岁；吸烟；血胆固醇,5.72mmol/L,；糖尿病；早发心血管疾病家族史（发病年龄女性,65,岁，男性,55,岁）,靶器官损害：左心室肥厚（,ECG,或超声心动图）；蛋白尿和,/,或血肌酐轻度升高（,106-177,mol/L,）；超声或,X,线证实有动脉粥样硬化；视网膜动脉局灶或广泛狭窄,并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变,7,完整编辑ppt,我国人群,50,年来高血压患病率呈明显上升趋势。按,2010,年我国人口的数量与结构推算，目前我国约有,2,亿高血压患者，每,10,个成年人中有,2,人患有高血压。,我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在一些差异。,我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于,50%,、,40%,和,10%,。,我国高血压的流行病学特点,8,完整编辑ppt,高血压的危害,1945,年,2,月,4,日,9,完整编辑ppt,高血压的危害,10,完整编辑ppt,脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭,心血管疾病死亡的主要病因之一,高血压的危害,11,完整编辑ppt,silent killer,高血压的危害,12,完整编辑ppt,高血压的危害,13,完整编辑ppt,不可改变因素：遗传因素、年龄、性别,可改变因素包括,6,方面内容：,1.,体重因素：体重与血压高度相关。,2.,饮食因素：食盐摄入与高血压的发生密切有关，高钠摄入可使血压升高，而低钠饮食可降低血压。,高血压的危险因素,14,完整编辑ppt,3.,吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质进入血液后会使周围血管收缩，致使血压升高。,4.,过度饮酒：饮酒和心血管病的关系，近年来已经受到相当重视。长期中度（每天饮酒,50,毫升）以上的饮酒，对血压有不良影响。长期饮白酒每天,50,毫升以上，是高血压病发病的危险因素。,高血压的危险因素,15,完整编辑ppt,5.,缺少锻炼运动,6.,精神因素：紧张是指由内外紧张因子引起，有明显主观紧迫感觉，、相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。,高血压的危险因素,16,完整编辑ppt,单纯高血压患者（指的是不伴有脑血管病、心血管病、,糖尿病,、冠心病、,肾脏病,等），应该把血压控制在,140/90mmHg,以下；,伴有上述心脑血管疾病和糖尿病的高血压患者应该把血压控制在,130/80mmHg,以下；,降压只有达标，才能最大限度地减少和防止各种危险并发症的发生，这是高血压治疗的关键！,高血压的控制目标,17,完整编辑ppt,减轻体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,限制饮酒,增加运动,高血压调护的基本原则,18,完整编辑ppt,除了食盐，还有大量食物中含有钠盐成分：,海藻酸钠,抗坏血酸钠,碳酸氢钠（小苏打）,苯甲酸钠,酪蛋白酸钠,氯化钠,柠檬酸钠,氢氧化钠,糖精钠,硬脂酰乳酸钠,亚硫酸钠,磷酸氢二钠,谷氨酸钠（味精）,磷酸三钠,高血压调护的基本原则,19,完整编辑ppt,我国中医药学古典著作中，类似高血压病症状的描述很多，散见于“眩晕”、“肝阳”、“肝风”及“怔忡”等项目中，多以风、火、痰、湿论治，有不少宝贵的临床经验。关于高血压病的后果脑血管病的认识，散见于“中风”、“中风不遂”、“偏枯”、“偏风”、“中痱”、“痱”及“偏废不仁”等病候中。,高血压的中医认识,20,完整编辑ppt,肝火上炎,肝肾阴虚,痰浊内蕴,瘀血阻滞,脾虚肝旺,阴阳两虚,高血压的中医辨证分型,21,完整编辑ppt,肝火上炎,临床特点：头痛眩晕，烦躁易怒，目赤口苦，两胁胀痛，或便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。,高血压的辨证施护,22,完整编辑ppt,肝火上炎,调护要点：调畅情志最重要，饮食清淡。,高血压的辨证施护,23,完整编辑ppt,肝肾阴虚,临床特点：眩晕，目涩，耳鸣，失眠，盗汗，咽干口燥，腰膝酸软，舌干红少津，脉细数。,高血压的辨证施护,24,完整编辑ppt,肝肾阴虚,调护要点：调摄情志，移情易性，适量运动。,高血压的辨证施护,25,完整编辑ppt,痰浊内阻,临床特点：头晕头重，胸闷心悸，时吐痰涎，倦怠食少，舌质淡苔白腻，脉滑。,调护要点：调摄饮食，忌食肥甘厚味，增强运动。,高血压的辨证施护,26,完整编辑ppt,瘀血阻滞,临床特点：头痛眩晕，心悸，口唇紫暗，精神不振，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄，脉弦涩。,调护要点：心情舒畅、适量运动，使气血调达，血压控制达标，避免高血压并发症发生。,高血压的辨证施护,27,完整编辑ppt,脾虚肝旺,临床特点：头晕头沉，胸闷体倦，急躁易怒，心烦失眠，或伴四肢水肿，手胀腿沉，舌质淡，脉弦滑。,调护要点：节制饮食，调畅情志。,高血压的辨证施护,28,完整编辑ppt,阴阳两虚,临床特点：头痛目眩，心悸，肢冷腿软，畏寒，失眠多梦，夜尿频，舌淡苔白，脉沉细无力。,调护要点：适量活动，不可过劳，注意情绪调整，重症患者应加强护理。,高血压的辨证施护,29,完整编辑ppt,1.,血压高一点没什么关系，不必大惊小怪,2.,收缩压高一点没有什么危害，只要舒张压正常就可以了,3.,老年人的血压增高是一种生理现象,4.,心脑肾功能已经损害的病人不宜将血压降,5.,血压降到正常了就应该停药，等到高起来再服药,6.,要求迅速把增高的血压降至正常理想水平,7.,不断变换药物品种,8.,全凭症状服药,高血压认知的几个误区,30,完整编辑ppt,1.,高血压是目前最常见的心血管疾病，同时是最重要的心血管危险因素。,2.,高血压的非药物治疗是高血压治疗的基础。,3.,中医治疗、调护要辨证。,总结,31,完整编辑ppt,谢谢！,32,完整编辑ppt,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,33,完整编辑ppt,