胰岛素种类及用法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选ppt,*,胰岛素种类及用法,护理部 陈思仙,1,精选ppt,回顾糖尿病相关知识,糖尿病的定义及分类？,糖尿病是由什么原因引起的？,糖尿病临床表现及并发症有哪些？,糖尿病的诊断标准？,糖尿病的治疗方法？,2,精选ppt,糖尿病的定义及分类？,定义：糖尿病是一种常见的内分泌,-,代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水、电解质代谢紊乱。,分类：,1,型糖尿病、,2,型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。,3,精选ppt,糖尿病的病因是什么？,糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因主要与遗传、自身免疫和环境等因素有关,4,精选ppt,糖尿病临床表现及并发症,一、代谢紊乱综合征：即常说的“三多一少”，包括多尿、多饮、多食和体重下降，还有其它症状：乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。“三多一少”多见于,1,型糖尿病，,2,型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。,5,精选ppt,二、糖尿病急性并发症：主要包括,糖尿病酮症酸中毒,(,多见于,1,型糖尿病，,2,型糖尿病在应激情况下也可发生,),、糖尿病高渗非酮症,昏迷,(,多见于,2,型糖尿病,),和感染。,三、糖尿病慢性并发症：累积全身各个组织器官主要包括大血管,(,如心脑血管、肾血管和四肢大血管,),、微血管,(,如,糖尿病肾病,和糖尿病视网膜病变,),和神经病变,(,如自主神经和躯体神经等,),等。,6,精选ppt,诊断标准：目前多数采用,1985,年,WHO,提出的暂行标准如下：,7,精选ppt,糖尿病的治疗方法,饮食治疗,体育锻炼,口服降糖药物治疗,胰岛素治疗,妊娠糖尿病治疗,并发症的治疗,8,精选ppt,胰岛素种类,根据胰岛素来源分类,牛胰岛素,猪胰岛素,人胰岛素,9,精选ppt,牛胰岛素：,自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。,猪胰岛素：,自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。,10,精选ppt,人胰岛素：,人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。,11,精选ppt,胰岛素的种类,根据胰岛素作用时间分类,短效胰岛素,中效胰岛素,长效胰岛素,预混胰岛素,12,精选ppt,短效胰岛素：,即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为,2030,分钟，作用高峰为,24,小时，持续时间,58,小时。,中效胰岛素：,为乳白色浑浊液体，起效时间为,1.54,小时，作用高峰,610,小时，持续 时间约,1214,小时。,13,精选ppt,长效胰岛素：,也为乳白色浑浊液体，起效时间,34,小时，作用高峰,1420,小时，持续时间约,2436,小时。,预混胰岛素：,指含有短效和中效胰岛素的混合物，包括精蛋白锌胰岛素,30R,，含,30%,的短效,R,和,70%,中效,N,；诺和灵,30R,含,30%,的短效,R,和,70%,中效,N,胰岛素。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。,14,精选ppt,我院常用的胰岛素种类及用法,短效胰岛素,普通胰岛素,诺和灵,R,诺和锐特充,15,精选ppt,普通胰岛素,规格：,瓶装,400,U,/10ml,用法：,1,、皮下注射，一般每日三次，餐前,30,分钟注射，必要时睡前加注一次小量（遵医嘱）。,16,精选ppt,2,、注射部位：三角肌、大腿外侧、腹壁（肚脐左、右、下三横指以外）,3,、如血糖较高需静脉滴注胰岛素时，应加强巡视，密切监测血糖变化；当血糖下降至,13.9mmol/L,，应及时通知医生，停止输入。,17,精选ppt,普通胰岛素,18,精选ppt,生物合成人胰岛素（诺和灵,R,）,分两种规格,第一种规格：,瓶装,400,IU,/10ml,用法：,1,、皮下注射：首选腹壁，也可在大腿、臀部、三角肌。,2,、注射时将皮肤捏起，将针头扎入皮肤皱褶中，针头在皮下停留至少,6,秒钟。,19,精选ppt,3,、注射后,30,分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。,4,、针头拔出后如有渗血，用棉签轻压注射点。,贮存：,未使用的贮存于,28,的冰箱内，使用中的：如静脉使用，有效期,24,小时；如皮下注射，有效期一周。,20,精选ppt,生物合成人胰岛素（诺和灵,R,）,21,精选ppt,生物合成人胰岛素（诺和灵,R,）,第二种规格：,笔芯,300,IU,/3ml,装入胰岛素笔内使用,用法：,1,、皮下注射：首选腹壁，也可在大腿、臀部、三角肌，餐前,30,分钟注射。,2,、注射时将皮肤捏起会减少误做肌肉注射的危险，注射后针头应在皮下停留,6,秒钟。,22,精选ppt,3,、在注射区域内轮换注射部位，防 止脂肪萎缩；每次注射后都卸下针头。,4,、可用于静脉注射，但严格遵医嘱执行。,5,、不能用于胰岛素泵。,贮存：,尚未使用的产品应冷藏于,28,的冰箱内，不可冷冻，使用中的：如静脉使用，有效期,24,小时，如皮下注射，可放于,30,以内的室温中存放,6,周,。,23,精选ppt,门冬胰岛素（诺和锐特充）,超速效,规格：,一次性注射笔,300,U,/3ml,用法：,1,、皮下注射：餐前,15,分钟注射，可在腹壁（起效更快）、大腿、上臂三角肌、臀部注射。,2,、首次注射时要排尽空气，握住笔筒，针尖向上，用手指轻弹笔数下，使气泡都向上聚集到笔芯上端。,24,精选ppt,3,、注射时应将注射键完全按下，并注意只可按压注射键，不要误触其他装置。（注射时对注射键用力，不可对笔用力，防止针尖向下损伤内脏及触及肌肉层）,4,、注射完毕停留,6,秒钟后拔出针头。,贮存：,尚未使用的产品应冷藏于,28,的冰箱内，不可冷冻，使用中的可放于,30,以内的室温中存放,4,周,。,25,精选ppt,门冬胰岛素（诺和锐特充）,26,精选ppt,中效胰岛素,精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵,N,）,规格：,瓶装,400,IU,/10ml,用法：,1.,皮下注射，首选大腿外侧，也可在臀肌、腹壁、三角肌，不可静脉给药。,2.,一般用于睡前注射，同短效胰岛素合用多见。,贮存：,未使用的产品应冷藏于,28,的冰箱内，使用中的可放于,25,以内的室温中,6,周。,27,精选ppt,诺和灵N,诺和灵,N,28,精选ppt,预混胰岛素,（一）门冬胰岛素,30,注射液（诺和锐,30,）（双时相）,规格：,一次性注射笔,300,U,/3ml,主要成分：,30%,可溶性门冬胰岛素和,70%,精蛋白门冬胰岛素,29,精选ppt,用法：,1.,皮下注射，餐前,15,分钟注射，部位可选大腿、腹壁、臀部、上臂三角肌注射。,2.,摇匀注射，不可静脉给药，不可用于胰岛素泵。,3.,首次注射时要排尽空气，握住本品，针尖向上，用手指轻弹笔数下，使气泡都向上聚集到笔芯上端。,30,精选ppt,4.,注射时应将注射键完全按下，并注意到只可按压注射键，不要误触其他装置。（注射时对注射键用力，不可对笔用力，防止针尖向下损伤内脏及触及肌肉层）,5.,注射完毕停留,6,秒钟后拔出针头。,贮存：,未使用的产品应冷藏于,28,的冰箱内，使用中的可放于,30,以内的室温中,4,周,。,31,精选ppt,门冬胰岛素,30,注射液（诺和锐,30,）,32,精选ppt,精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混,30R,）,规格：,笔芯,300,IU,/3ml,装入胰岛素笔内使用,主要成分：,30%,可溶性中性胰岛素和,70%,低精蛋白锌胰岛素混悬液,33,精选ppt,用法：,1.,皮下注射：首选大腿外侧和腹壁，也可在臀部、三角肌，本品绝不能用于静脉注射。,2.,餐前,30,分钟注射，一日两次。,3.,使用前要上下缓慢摇动至少,10,次，摇匀。如笔芯中余量少于,12,IU,应及时更换笔芯。,34,精选ppt,4.,注射完后停留,6,秒钟拔出针头。,5.,每次注射后卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头滴出，同时空气会进入笔芯。,贮存：,未使用的产品应冷藏于,28,的冰箱内，不可冷冻，使用中的可放于,30,以内的室温中,6,周。,35,精选ppt,精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混,30R,）,36,精选ppt,长效胰岛素,甘精胰岛素,规格：,一次性注射笔，,300,IU,/3ml/,只。,用法：,1.,皮下注射：首选大腿外侧和腹壁，也可在臀部、三角肌，本品绝不能用于静脉注射。,37,精选ppt,2.,餐前,30,分钟注射，一日一次，最好每日选择在傍晚后。,3.,使用前要上下缓慢摇动至少,10,次，摇匀。如笔芯中余量少于,12,IU,应及时更换。,38,精选ppt,4.,注射完后停留,6,秒钟拔出针头。,5.,每次注射后卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头滴出，同时空气会进入笔芯。,贮存：,未使用的产品应冷藏于,28,的冰箱内，不可冷冻，使用中的可放于,30,以内的室温中,6,周。,39,精选ppt,甘精胰岛素,40,精选ppt,持续胰岛素泵,优点：,1.,避免反复穿刺，减少患者痛苦。,2.,持续间断自动给药，模拟人体胰岛素分泌，平稳控制血糖。,3.,低血糖发生率低。,4.,适用于强化治疗、围手术期血糖高的病人。,41,精选ppt,持续胰岛素泵,方法：,1.,根据胰岛素总量（通过计算）设置基础率和三餐前大剂量。,2.,三餐前大剂量严格按医嘱执行，每种仪器操作方法不一样（现有两种，一种是美敦力，一种是福利亚，以后专门组织培训）,3.,安装方法：略。,42,精选ppt,Thank you,43,精选ppt,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,44,精选ppt,