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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理查房 Nursing rounds,护理查房 Nursing rounds,1,基本信息,基本信息,2,基本信息,床号,姓名,基本信息,3,病情摘要及辅助检查,Summary and auxiliary examinations,病情摘要及辅助检查,4,病情摘要及辅助检查,月14日查体温38,7,查血象较前升高,即改用泰能针(1/(6h),2月18日查体温380肌钙蛋白明显升高,抗感染不佳,痰培养及药敏提刁,溶血性葡萄球菌,即停用泰能针,改用敏感抗生素(克林霉素)加强抗感染,治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低,全身情况差,嘱患者加強营,养,家属拒绝使用白蛋白,2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降,2型呼吸衰竭缓解,今停用呼吸兴奋剂,Ok,2月20日患者肾功能进步恶化,今停用去甲万古霉素,2月21日患者颜面部及四肢水肿,考虑低蛋白血症,2月22日患者生命体征平稳,神志好转,尝试脱机数分钟,血氧持续下降至,30%,心率降至50次/分,连接呼吸机后血氧升至99%,2月24日复查血象较前好转,血钾偏低,予以补钾利尿,病情摘要及辅助检查,5,病情摘要,现状:,患者近日神志清楚、呼之能应,无发热,双侧曈孔等大等圆,直,径约3mm,对光反射存在,球结,膜水肿,颜面部及四肢水肿,经,查为低蛋白血症,继续予以呼吸,机辅助呼吸、营养支持、抗感染,等治疗,并加强护理,病情摘要,6,(吨,diagnose,(吨,7,诊断,慢性阻塞性肺疾病急性加重期,2型呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病心功能4级,陈旧性肺结核并左肺不张,肺部感染,诊断,8,四,护理问,Nursing problems,四,9,护理问题,1清理呼吸道无效:2体交块受损:与3体温过高:与感染有关4,与呼吸道分泌物过呼吸衰媳有关,与1,多、痰液粘稠有关,护理问题,10,护理查房PPT模板课件,11,护理查房PPT模板课件,12,护理查房PPT模板课件,13,护理查房PPT模板课件,14,护理查房PPT模板课件,15,护理查房PPT模板课件,16,护理查房PPT模板课件,17,护理查房PPT模板课件,18,护理查房PPT模板课件,19,护理查房PPT模板课件,20,护理查房PPT模板课件,21,护理查房PPT模板课件,22,护理查房PPT模板课件,23,护理查房PPT模板课件,24,护理查房PPT模板课件,25,护理查房PPT模板课件,26,护理查房PPT模板课件,27,护理查房PPT模板课件,28,护理查房PPT模板课件,29,
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