仁怡骨质疏松课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,帕米膦酸二钠葡萄糖注射液,骨组织的代谢,骨膜,骨质,骨密质,骨松质,骨髓,有机质,无机质,胶原纤维,羟磷灰石,糖蛋白,Ca,10,(PO4),6,(OH),2,骨细胞,磷酸钙,占骨重,1/3,占骨重,2/3,破骨,成骨,成骨,破骨,骨溶解增加,骨钙丧失(肿瘤骨转移),骨质疏松,骨形成增加,骨质硬化,(,骨折时,),骨质钙化,骨组织的代谢,骨质疏松OP分类,原发性,OP,：绝经后骨质疏松症,(I,型,),老年性骨质疏松症,(II,型,),继发性,OP,继发于其他疾病或药物或骨折后,长期卧床所致的,OP,特发性,OP,多发于青壮年，无明确的原因,骨质疏松的临床病症,腰背疼痛、骨痛,身高变矮、驼背、多在疼痛后出现,呼吸功能下降,骨折：股骨颈、脊椎、髋部、桡尺骨骨折最为常见,骨质疏松的治疗,药物治疗,非药物治疗,骨质疏松的治疗,一药物治疗,1、雌激素；,2、降钙素；,3、VitD;,4、钙制剂；,5、双磷酸盐；,6、异丙氧黄酮；,7、其他药物氟化物等；,8、中医药,二其他治疗方法,1、光线疗法；,2、高频电疗；,3、运动疗法；,4、营养疗法,国际、国内治疗指南,美国NOF美国国家骨质疏松基金会于2021年2月23日最新发布?骨质疏松预防和治疗临床医师指南?，欧洲IOF欧洲骨质疏松症和骨病基金会即国际骨质疏松症基金会于2007年10月最新发布?绝经后骨质疏松症诊断和管理欧洲指导意见?。,我国诊疗指南,中华医学会骨质疏松及骨矿盐分会2007年公布：,?原发性骨质疏松症诊疗指南?,?继发性骨质疏松症诊疗指南?,?糖皮质激素性骨质疏松症诊疗指南?,国际、国内治疗指南,国际国内指南共同指出骨质疏松症患者的治疗方案包括：,一般措施和药物治疗,【一般措施】：,适当的负重锻炼,防止跌倒,营养包括维生素D和钙剂补充,防止吸烟和酗酒,国际、国内治疗指南,【药物治疗】：,双膦酸盐BPs为根本药物、一线用药,双膦酸盐治疗骨质疏松的作用机理,抑制成熟破骨细胞活性,抑制破骨细胞前体成熟,与骨质,羟磷灰石强烈结合，抑制羟磷灰石的溶解,双膦酸盐治疗骨质疏松的疗效,抑制骨吸收，提高骨密度4%-8%,抑制骨痛,降低骨折发生风险,双膦酸盐的平安性,双膦酸盐药物的整体平安性良好。口服双膦酸盐可出现胃肠道不适,其中含氮双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)还可能引起食管炎。静脉注射含氮双膦酸盐可导致一过性的急性期反响如发热、肌肉骨骼疼痛等,一般较轻微,可在随后疗程中减弱或消失。,双膦酸类药物的研究开发：60年代开始,第一代的产品羟乙膦酸钠etidronate1977年上市，并已收入美国药典,双膦酸类药物一个共同特点就是口服吸收差，胃肠道副作用大效果不如针剂注射,适应症：变形性骨炎、肿瘤高钙血症、恶性肿瘤骨转移引起的骨溶解及骨痛、骨质疏松症的治疗,国内90年代以来，此类药物成为开发热点,双膦酸盐的开展史,仁怡,的简介,通用名,：,帕米膦酸二钠葡萄糖注射液,商标名,：,仁怡,结构式：,分子式：,C,3,H,9,NNa,2,O,7,P,2,5H,2,O,分子量：,369.11,仁怡,性状,：,为无色澄明液体,规格,：,250ml:30mg,，,非,-PVC,软袋包装,贮藏：,遮光、密闭保存,有效期：,12,个月,批准文号：,国药准字,H20041166,仁怡,仁怡,药理,强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性，抑,制骨质吸收，能有效防治或延迟骨质疏松及骨质,疏松引起的相关事件疼痛、驼背/身长缩短、,骨折、呼吸困难等。,仁怡,仁怡,的适应症,恶性肿瘤并发的高钙血症,癌性骨痛,预防和延迟各类肿瘤的骨转移引起骨相关事件,骨质疏松,预防和延迟骨质疏松引起的骨相关事件疼痛、驼背 、身长缩短、骨折、呼吸困难等,仁怡,仁怡,的用法用量,缓解癌性骨痛：,每月90-150mg,高钙血症：,30-90mg,预防和延迟溶骨性并发症骨折等的发生：,每月60-90mg,治疗骨质疏松,90mg,产品知识,仁怡,仁怡不良反响,轻度恶心、胸痛、胸闷、头晕乏力、偶见发热,产品知识,仁怡,分类,编号,药品名称,剂型,限制使 用范围,中文名称,英文名称,8.7,甲状旁腺及钙代谢调节药,-,乙类,342,帕米膦酸二钠葡萄糖注射液,注射剂,国家根本医疗保险药品目录,Pamidronate,Disodium,and,Glucose,Injection,