口腔护理操作规范

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口腔护理,主要内容,目的,护理并发症,操作程序,注意事项,（介绍专科操作,气管插管患者口腔护理）,口腔护理的目的：,1.,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。,2.,预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。,3.,观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。,口腔护理的并发症,窒息,吸入性肺炎,口腔黏膜损伤,口腔及牙龈出血,口腔感染,恶心、呕吐,用物准备,一次性使用口腔护理包、手电筒、口护液。,操作流程,评估,核对,解释,评估：环境、患者口腔、用物齐备,核对：患者信息（两种方式核查）,解释：目的、配合,检查口腔：全方位检查,一手持压舌板，分开面颊部，一手持手电筒，观察口腔。,操作流程,体位,漱口,操作,体位：协助患者取舒适体位（半卧位或侧卧位头偏向操作者一侧）,漱口：铺治疗巾于颌下，置弯盘于嘴角旁，协助清醒患者用吸管漱口,操作重点：擦洗顺序,用注射器抽取适量盐水浸湿棉球，并清点数量,拧干棉球，嘱患者张口，用镊子夹取棉球的,1/2,擦洗原则：,面面俱到无遗漏，干净清洁无损伤,擦洗顺序：,16,个面,1.,对侧上内,近侧上内,对侧下内,近侧下内,对侧,近侧,对侧,对侧,对侧,近侧,对侧,近侧,对侧,近侧,对侧,咬合牙齿后,对侧上外及面颊,近侧上外侧及面颊,对侧下外及面颊,近侧下外及面颊,同上顺序擦洗,咬合面,“,Z,”擦,上颚部及下颚部,“,Z,”擦洗,舌面上及下,近侧,对侧,气管插管患者的口腔护理,目的：,预防呼吸机相关性肺炎（,VAP,）的措施？,冲洗？擦洗？,研究表明机械通气的患者使用洗必泰进行口腔护理可降低,VAP,的发生率。,呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南（,2013,版）,方法：冲洗,+,擦洗,防止逆流,双人配合冲洗,擦洗,重新固定,充盈卡夫、放松固定。,双人配合分工：,充分吸尽口腔内分泌物，一人固定、观察用注射器进行冲洗，另外一人对冲洗液进行吸引，务必防止误吸。,冲洗完毕后再予以口腔擦洗。,重新固定。,调整卡夫充盈度（测量或主观判断）,卡夫的判断,硬如额，软如唇，适中如鼻尖。,卡夫测量表：,卡夫压力保持在,20cmH2O,以上可以降低,VAP,的发生率,注意事项,并发症,防窒息、防吸入性肺炎,体位、棉球湿度适宜、清点棉球数量,防损伤、出血、感染,擦洗时棉球要将镊子尖端包裹住，避免直接接触患者牙齿或黏膜；对发热、口唇干燥的患者于口腔护理前后涂抹液状石蜡油或唇膏,防恶心、呕吐,擦洗舌面及硬腭时勿触及咽部，以免引起恶心；动作轻柔。,有活动义齿者，帮其取下，用冷水刷洗，禁用热水，以免变形、变色、老化，操作完毕再给患者戴上,传染病患者的用物按消毒隔离原则处理。,谢谢大家,