乳腺癌的声像图特点

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,乳腺癌的声像图特点,2021/10/10,1,乳腺癌的超声表现,乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。据我国统计，除子宫癌以外，占妇女恶性肿瘤的第二位。部分地区现已上升为第一位。多发于,50,岁左右的妇女，病因一般认为与雌激素长期作用有关。乳腺癌半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和内上象限。男性也偶见患乳腺癌者。早期患者无明显症状，常在更衣或洗澡时偶然发现乳房内肿物，质地较硬，边界不清，多为单发。癌瘤位置浅则可侵犯皮肤，与皮肤粘连导致皮肤出现凹陷呈橘皮样外观；累及乳头可致乳头回缩、下陷。病变早期即可侵犯同侧腋窝和锁骨下淋巴结，晚期可发生血行转移。,2021/10/10,2,典型乳腺癌图像,肿块形态不规则，边界不清，无包膜，边缘呈锯齿状或蟹足状，向周围组织浸润性生长。内部呈低回声，后方衰减，探头加压时肿块不被压缩。肿块内微粒样或簇状钙化。病变纵径大于横径，即纵横比大于,1,。同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移灶,2021/10/10,3,典型乳腺癌图像,2021/10/10,4,典型乳腺癌图像,CDFI,示血流多数丰富，并有新生血管及动静脉瘘，形成高速高阻及动静脉混叠现象,(RI0.7),PSV20m/s.,癌瘤内有穿支动脉血流存在。,2021/10/10,5,不典型乳腺癌图像,超声提示：纤维腺瘤,病理：浸润性导管癌,2021/10/10,6,不典型乳腺癌图像,浸润性癌,导管内癌,2021/10/10,7,易误诊的乳腺癌,2021/10/10,8,易误诊的乳腺癌,超声提示：乳腺囊肿,病理：浸润性癌伴导,管内癌,导管内癌,2021/10/10,9,乳腺癌声像图表现的共同特点,1,）肿块形态不规则，边界不清，无包膜，边缘呈锯齿状或蟹足状，向周围组织浸润性生长。,2,）内部呈低回声，后方衰减，探头加压时肿块不被压缩。,3,）肿块周边可见不规则强回声晕。,4,）肿块内微粒样或簇状钙化。,5,）病变纵径大于横径，即纵横比大于,1,。,2021/10/10,10,乳腺癌声像图表现的共同特点,6,）肿块呈小分叶形态。,7,）,CDFI,示血流多数丰富，并有新生血管及动静脉瘘，形成高速高阻及动静脉混叠现象,(RI0.7),PSV20m/s.,8,）癌瘤内有穿支动脉血流存在。,9,）同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移灶,2021/10/10,11,良恶性乳腺肿瘤鉴别,良性 恶性,边缘及轮廓 整齐、光滑、多有 不整、粗糙、侧方声影罕见,侧方声影,包膜 有 无,内部回声 无回声或均质低回声 分布不均、呈实性衰减,后壁回声 整齐、增强、清晰 不整、不清晰、减弱或显示,肿块后回声 增强或正常 多有衰减,皮肤浸润 无 有,组织浸润 无 有,纵横比 小于,1,大于,1,血流信号 无或少数，一般为 较丰富，一般为高阻型,低阻型,RI0.70,2021/10/10,12,谢谢,2021/10/10,13,