儿科医患沟通--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿内科医患沟通,高旭光,目前医患关系紧张，据各级医院进行了相关的调查，统计的数据：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷有,100,例左右，到法院诉讼的有,20-30,例左右，二级医院每年发生,20,例左右，到法院诉讼的有,5,例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在,100,万左右，此外，全国有,73.33,的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。,一、目前医患关系,2,中国每年有几十亿人次就诊，每年约有两千万人死于医院，占到全国总死亡人口的绝大部分,由医疗事故造成的死亡只是极个别情况。,绝大部分患者，一般都属于,“,回天乏术,”,者，医院不应该为其死亡承担责任（医疗事故和医疗纠纷的区别）,一、目前医患关系,3,医疗现实,有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰,医患沟通,无时不有,无处不需,无人不用,医患沟通,良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒,1,、由于患者对医疗诊疗工作和医学知识的不了解。,对医疗诊疗的效果期望值过高，,许多专业知识是普通患者及家属认识上的“黑洞”，而一旦出了问题，在对立心理的作用下，当事人就易按最坏的可能性去推测，有关方面再处理不当，结果就是一起起的医闹事件。,2,、,医务人员的服务态度不好，态度冷淡或医生回答问题时简单，在解答患者提出的问题时，显得不耐烦、言语生硬也是一种因沟通不够引起纠纷的情况。,二、医患关系紧张的原因,7,求医心切，期望值高，不愿后果不好，发生患者死亡或不良后果，人财两空，通过打闹来得到补偿。,高度自我，希望医护人员对他们的病情重视，耐心解释病情，给予更多地关心。个别患者有钱、有权，自认为是上帝，医务人员必须为其服务，唯所欲为。,医疗费用不能太高。,尊重他们的人格、隐私等权利。,认为医生不负责任，感到信誉危机。,三、医患关系紧张的表现,患者心态,8,患者不懂医学知识，应当听医生的话。,患者太多，没时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。,一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。,医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。,工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。,患者是否要告我：由于医患关系紧张，保护自己，只要不违规，不积极突破实施抢救，不考虑费用问题。,三、医患关系紧张的表现,医务人员心态,9,录音、录相医生的谈话、医生的操作,笔记、偷复病历诊疗情况,隐满病情考医生,多处就诊或暗请会诊另行服药、为闹事做准备。,三、医患关系紧张的表现,患者防范,10,厌恶和无可奈何，得过且过。,不积极突破旧的方案，不敢创新，明哲保身。,能推就推，不超越专业范围，疑难的病，最好不看。,不讲真话，对病情夸大其词。,不敢真心交流,医生戒备,三、医患关系紧张的表现,11,沟通的基础：,有共同的敌人,-,疾病！,医务人员,站在患者和家属的角度；注意患者家属心情因素、状态了解其心态,求生欲,焦虑,获知欲,-,期望值,预后承受力；,态度真诚，对患者要仔细和关心。,要不断提高技术水平，确保正确、合理的诊疗。,自我保护,医患沟通的基础,12,医生说服他人的技巧,在工作中，我们会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，需要我们耐心地解释和说服：,一是要从对方的利益出发，达到说服目的；,二是要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评、指责，家长才有可能接受。,常见问题,明明病情很严重，家长说问过朋友和周围人，或者上网查过说没什么大不了，怎么沟通？,怎么回答？,常见问题,病人问：怎么治疗这麽长时间，没有效果？疗效不好怎么沟通？,怎么回答？,常见问题,病人问：怎么治疗这麽长时间，没有效果？疗效不好怎么沟通？,怎么回答？,常见问题,怎么与蛮横无礼的病人沟通而取得信任？,常见问题,沟通最怕几种人：熟人、同行不同专业、过度细心的家长，用简单粗暴的问题让你回答复杂的病情！这些人怎么应对？,常见问题,病人说：我们之前在某个诊所，用某种方法效果特别好，你们咋不用？,常见问题,作为一名年轻大夫，怎么获得病人的信任呢？,常见问题,作为年轻女医生在基层医院不受病人信任：每次当着面会说，没有人么？没有医生么？去查房会被当成记录留置针的护士。,儿科常用俗语,要想身体好，晚上不吃饱，不吃压床饭，不喝压床奶,一方水土，养一方人,吃药不忌嘴，家长跑折腿,少喝饮料多喝水，煎炸熏烤伤脾胃,多吃米面，少吃肉蛋；多吃蔬菜，少喝牛奶,多吃素食和蔬菜，少吃肉蛋奶,凉头捂脚，胜似吃药,凉着脚，容易屙,吃饱睡，咬牙流口水,人打喷嚏牛倒沫，既是有病也不多,眉头紧皱，心里难受,儿科常用俗语,夜咳三焦寒，白咳肺家火,有病没病，肠胃扫净,一顿吃伤，十顿喝汤,饮食生冷则伤胃，性寒饮冷则伤肺,舌苔厚，少吃肉,热病稍愈，食肉则复,眉头紧皱，心里难受，不是难受，就是,kou,眼睛大，睫毛长，看着好看，身体瓤,上眼皮属脾，下眼皮属胃,头发稀黄，消化不良,舌上有胎，胃中有物,多吃萝卜少吃肉，宝宝这阵不咳嗽,END,沟通有效但有限！,25,