绿色通道制度及流程课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,绿色通道制度及流程,绿色通道制度及流程,1,绿色通道制度目的,系统的规范急、危、重症病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救、手术等全程医疗服务行为。,急、危、重症病人得到全院相关专业、科室及时、规范、高效、周到的医疗服务。,提高抢救成功率，减少医疗风险。,“三甲”迎检必查项目，分值,0.5,以上,科室减轻,/,免对绿色通道病人的经济,程序等负担,绿色通道制度目的系统的规范急、危、重症病人的接诊、分诊、检查,2,绿色通道流程印章,绿色通道流程印章,3,绿色通道流程图,绿色通道制度及流程课件,4,病人到达急诊科，护士做好预检分诊,医生根据病情展开急救和做好相关的急诊检查工作,一律按照“先及时救治，后补交费用”的原则，所有危重病人的检查单、处方等盖有“绿色通道”章,创伤、急性心肌梗死、脑卒中、心衰、颅脑损伤等重点病种病人,临床实验室：血常规：,15,分钟内出结果；生化：,1,小时,B,超、,X,线、,CT,、,MRI,等,30,分钟,急诊科医护携带抢救设备和药品护送,专科会诊,10,分钟内到达,手术室急诊手术,住院治疗,病人去向,急诊科医护携带抢救设备和药品护送,所有进入绿色通道确定收入科室的病人必须在,60,分钟内出急诊科,病人到达急诊科，护士做好预检分诊医生根据病情展开急救和做好相,5,我院绿色通道暂定细则（试行）,设定专用,ID,号段，暂定为,900,急诊科的检查单上盖“绿色通道”专用章,检验,/,查科室见盖“绿色通道”专用章的检查、检验申请单立即检查,各检验,/,查科室保留检验,/,查申请单,检验,/,查科室参照“危急值”报告制度按下列时间段尽快通知急诊科,检验,/,查科室最迟在次日要将盖“绿色通道”专用章的检验,/,查申请单报收费科,我院绿色通道暂定细则（试行）设定专用ID号段，暂定为900,6,我院绿色通道暂定细则,急诊科绿色通道病人检验,/,查申请单复写留底,急诊科最迟在次日将绿色通道病人检验,/,查申请单复写单交收费科,信息科在收费费别中加入“绿色通道”项目,病人收入住院科室后，按照“特定”方式进行抢救，无需办理透支手续。,绿色通道病人一旦交费，绿色通道自动关闭,万一出现患者“跑单”情况，由医务处负责处理。,我院绿色通道暂定细则急诊科绿色通道病人检验/查申请单复写留底,7,我院绿色通道暂定细则,绿色通道病人暂定只能使用医保一线药物,绿色通道病人暂定不扣科室成本，收益如何结算待后续通知。,绿色通道病人危重病人一般由急诊科医护人员护送至收治科室，如收治科室指定直接送手术室由收治科室电话通知手术室，由急诊科医护人员护送至手术室。,医院根据试行情况将出台具体实施细则,我院绿色通道暂定细则绿色通道病人暂定只能使用医保一线药物,8,收治范围,需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（,6,小时）危及病人生命。,收治范围需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾,9,收治范围,急性创伤：各种创伤所致失血性休克（包括宫外孕大出血、产科大出血）、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、外伤所致血气胸、严重眼外伤、严重颌面部外伤和多发伤以及复合伤（大面积烧伤等）。,意外损伤：气道、消化道异物、急性中毒、电击伤、重症中暑等及其他可能危及生命的意外损伤。,收治范围急性创伤：各种创伤所致失血性休克（包括宫外孕大出血、,10,收治范围,内科各种危象：,急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象、高热惊厥等,收治范围内科各种危象：,11,收治范围,突发性公共卫生事件：如车祸、食物中毒、群殴事件或社会、新闻媒体关注事件中的患者,经医院或医务处同意处置的贫困人员、“三无人员”、社会弱势群体 的病人。,医院或医务处指定的可以享受绿色通道的患者。,收治范围突发性公共卫生事件：如车祸、食物中毒、群殴事件或社会,12,相关检验、检查科室，报告制度,相关检验、检查科室，须在最短时间内发出检查报告，在最短时间内主动电话通知急诊科或住院部,。,检验科：,在接到检验申请单和标本后，血常规、尿常规等,15,分钟内出报告。,急诊生化项目等在,1,小时内出报告。主动电话通知。,特诊科：,在完成检查后心电图、,B,超等在,30,分钟内出报告。主动电话通知。,输血科：,在接到检验申请单和标本后血型鉴定在,15,分钟出结果，并告诉相关科室库存血量。,放射、影像科：,X,线平片、,CT,在完成检查后,30,分钟内出报告。主动电话通知。,相关检验、检查科室，报告制度相关检验、检查科室，须在最短时间,13,院内抢救,病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并在,5,分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（,T,、,P,、,R,、,Bp,）,尽快建立,2,条以上的大的静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。填写“绿卡”。,在患者左胸前粘贴醒目的“绿色通道”标志，在左手腕佩戴“腕带”。,院内抢救病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟,14,院内抢救,经急诊科医生评估，病情危重，如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等，在快速做好各种抢救措施，及时下达病危通知书。,通知“,B”,超室医生立即到急诊科行床边“,B”,检查明确诊断。,通知专科医生立即到急诊科进行急会诊。急诊医生负责和专科医生就病人的情况进行口头沟通，专科医生应对病人进行快捷有效的查体，并向急诊科医生说明专科处理意见,确定转专科诊治病人，由专科医生决定患者去向如手术室、,ICU,或病区。,需要立即手术的患者由专科医生电话通知手术室做好急救手术准备。,院内抢救经急诊科医生评估，病情危重，如肝、脾破裂、宫外孕破裂,15,院内抢救,患者有呼吸衰竭或窒息情况需要气管插管时，由急诊科负责行经口气管插管、人工呼吸。,插管困难者先行面罩加压辅助呼吸并通知麻醉科医生，应在,10,分钟内赶到到急诊科实施气管插管。,院内抢救患者有呼吸衰竭或窒息情况需要气管插管时，由急诊科负责,16,院内抢救,多发伤或多脏器病变的病人，由急诊科主任、医务处值班人员或在场的最高行政主管或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊，会诊召集相关专业科室人员参加,根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。各专科详细记录会诊意见,符合进入,ICU,标准的病人应收入,ICU,。,明确患者去向后，由急诊科负责将病人转送到专科医生指定的场所,院内抢救多发伤或多脏器病变的病人，由急诊科主任、医务处值班人,17,院内抢救,由专科会诊医生通知麻醉科急诊手术,急诊科将病人送到手术室，在专科医生到达手术室之前由急诊科医生、麻醉师共同抢救病人,专科医生到达后，与急诊科医生交接病人，由专科医生完成治疗和手术。术前必须有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。,院内抢救由专科会诊医生通知麻醉科急诊手术,18,院内抢救,所有急危重症患者去急诊科外检查或收入科室途中必须有急诊科医生和护士监护,转运前必须告知患者家属或陪人的风险，办理必要的签字手续。,在转运途中必须做好监护，并带好抢救设备和药品。,在转运途中出现病情变化时，应边抢救边送回急诊科抢救室继续抢救。,院内抢救所有急危重症患者去急诊科外检查或收入科室途中必须有急,19,历史,岳麓版第,13,课交通与通讯的变化资料,精品课件欢迎使用,历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用,20,绿色通道制度及流程课件,21,绿色通道制度及流程课件,22,绿色通道制度及流程课件,23,自读教材,填要点,一、铁路，更多的铁路,1,地位,铁路是,建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。,2,出现,1881,年，中国自建的第一条铁路,唐山,至胥各庄铁路建成通车。,1888,年，,宫廷,专用铁路落成。,交通运输,开平,自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平,24,3,发展,(1),原因：,甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的,。,修路成为中国人,的强烈愿望。,(2),成果：,1909,年,建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。,4,制约因素,政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。,修筑权,救亡图存,京张铁路,3发展修筑权救亡图存京张铁路,25,二、水运与航空,1,水运,(1)1872,年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。,(2)1900,年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。,2,航空,(1),起步：,1918,年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制,。,(2),发展：,1918,年，北洋政府在交通部下设,“,”,；此后十年间，航空事业获得较快发展。,轮船招商局,水上飞机,筹办航空事宜,处,二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处,26,三、从驿传到邮政,1,邮政,(1),初办邮政：,1896,年成立,“,大清邮政局,”,，此后又设,，邮传正式脱离海关。,(2),进一步发展：,1913,年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；,1920,年，中国首次参加,。,邮传部,万国邮联大会,三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会,27,2,电讯,(1),开端：,1877,年，福建巡抚在,架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。,(2),特点：进程曲折，发展缓慢，直到,20,世纪,30,年代情况才发生变化。,3,交通通讯变化的影响,(1),新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和,，,转变了人们的思想观念。,(2),交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。,(3),促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活,。,台湾,出行,方式,多姿多彩,2电讯台湾出行方式多姿多彩,28,合作探究,提认知,电视剧,闯关东,讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。,合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘,29,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。,提示：,特点：新旧交通工具并存,(,或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用,),。,原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。,30,串点成面,握全局,串点成面握全局,31,绿色通道制度及流程课件,32,一、近代交通业发展的原因、特点及影响,1,原因,(1),先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。,(2),列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。,(3),工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。,一、近代交通业发展的原因、特点及影响,33,2,特点,(1),近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。,(2),近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。,(3),地域之间的发展不平衡。,3,影响,(1),积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。,(2),消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。,2特点,34,1,李鸿章,1872,年在上海创办轮船招商局，,“,前,10,年盈和，成,为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势,”,。这说明该企业的创办,(,),A,打破了外商对中国航运业的垄断,B,阻止了外国对中国的经济侵略,C,标志着中国近代化的起步,D,使李鸿章转变为民族资本家,1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成,35,解析：,李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故,B,、,C,、,D,三项表述都有错误。,答案：,A,解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动,36,二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响,(1),交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。,(2),通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。,二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响,37,2,清朝黄遵宪曾作诗曰：,“,钟声一及时，顷刻不少留。虽,有万钧柁，动如绕指柔。,”,这是在描写,(,),A,电话,B,汽车,C,电报,D,火车,解析：,从,“,万钧柁,”“,动如绕指柔,”,可推断为火车。,答案：,D,2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽,38,绿色通道制度及流程课件,39,典题例析,例,1,上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在,19,世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是,(,),A,江南制造总局的汽车,B,洋人发明的火车,C,轮船招商局的轮船,D,福州船政局的军舰,典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人,40,解析,由材料信息,“19,世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海,”,可判断最有可能是轮船招商局的轮船。,答案,C,解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居,41,题组冲关,1,中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是,(,),A,公路运输,B,铁路运输,C,轮船运输,D,航空运输,解析：,根据所学,1872,年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选,C,项。,答案：,C,题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是,42,2.,右图是,1909,年,民呼日报,上登载的,一幅漫画，其要表达的主题是,(,),A,帝国主义掠夺中国铁路权益,B,西方国家学习中国文化,C,西方列强掀起瓜分中国狂潮,D,西方八国组成联军侵略中国,2. 右图是1909年民呼日报上登载的,43,解析：,从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，,20,世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。,B,项说法错误，,C,项不能反映漫画的主题，,D,项时间上不一致。,答案：,A,解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的,44,绿色通道制度及流程课件,45,典题例析,例,2,(2010,福建高考,),上海是近代中国茶叶的一个外销中心。,1884,年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是,(,),A,电报业,B,大众报业,C,铁路交通业,D,轮船航运业,解析,材料主要反映了信息交流的快捷，故选,A,。,答案,A,典题例析 例2(2010福建高考)上海是近,46,题组冲关,3,假如某爱国实业家在,20,世纪初需要了解全国各地商业信,息，可采用的最快捷的方式是,(,),A,乘坐飞机赴各地了解,B,通过无线电报输送讯息,C,通过互联网,D,乘坐火车赴各地了解,解析：,本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息,“20,世纪初,”“,最快捷的方式,”,，因此应选,B,，火车速度远不及电报快。,20,世纪,30,年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在,20,世纪,90,年代。,答案：,B,题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地,47,4,下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是,(,),A,信息传递快捷简便,B,改变着人们的思想观念,C,阻碍了人们的感情交流,D,影响着人们的社会生活,解析：,新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。,答案：,C,4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(),48,绿色通道制度及流程课件,49,关键词,交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应,时代潮流,图说历史,主旨句归纳,(1),近代交通由传统的人力工具逐渐演变为,机械动力牵引的新式交通工具，火车、,汽车、电车、轮船、飞机先后出现。,(2),通讯工具由传统的邮政通信发展为先进,的电讯工具，有线电报、电话、无线电,报先后发明。,(3),近代以来，交通、通讯工具的进步，推,动了经济与社会的发展。,关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历,50,关键词,交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时,代潮流,图说历史,主旨句归纳,(1)1911,年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命,爆发，随后建立了中华民国，颁布了,中华,民国临时约法,；辛亥革命是中国近代化进,程的里程碑。,(2)1924,年国民党,“,一大,”,召开，标志着第,一次,国共,合作正式实现，国民大革命兴起。,(3)1926,年国民革命军出师北伐，连克武昌、九,江，直捣南京、上海，取得巨大成功。,关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说,51,