小儿腹泻讲义

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿腹泻,小儿腹泻,(infantile diarrhea),或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以,大便次数增多,和,大便性状改变,为特点的消化道综合征。,定义,6,个月,2,岁婴幼儿发病率高,(2,岁,70%),小儿营养不良、生长发育障碍、死亡的主要原因,食物,液体,营养不良,死亡,腹泻病的主要危险,脱水,感染,腹泻的分类,病因,感染性,非感染性,病 毒,细 菌,真 菌,寄生虫,饮 食,过 敏,天 气,免疫缺陷,宿主,发育不成熟,防御差,临床分期,迁延性腹泻,急性腹泻,慢性腹泻,2,周,2,周,2,月,2,月,便便检测卡,小儿腹泻的并发症,小儿腹泻的综合干预方法,维持皮肤完整性,1,）,勤换尿布,。温水,洗臀,部,(,女孩子应自前向后冲洗,),，然后用软布吸干。,2,）,保持干燥,。,3,）,皮肤护理,。,4),5,鞣酸软膏并按摩片刻,，促进血液循环,.,饮食,继续喂养,Very correct,禁食,病毒性肠炎、糖源性腹泻：,可采用去,(,或低,),乳糖配方奶,饮食调整,过敏性,腹泻,:,避免食入过敏食物，不限制已经耐受的食物。,成分：,氯化钠,3.5g,碳酸氢钠,(,枸橼酸钠,) 2.5g,枸橼酸钾,1.5g,葡萄糖,20.0g,加水到,1000ml,理论基础：,Na,+_,葡萄糖偶联转运吸收机制,口服补液疗法（,ORT,）,非处方药治疗,痢疾杆菌，大肠杆菌感染,轻度急性腹泻，用黄连素，或口服药用炭或鞣酸蛋白。,胰腺功能不全引性腹泻,用胰酶；,进食脂肪过多,用胰酶,+,碳酸氢钠；,进食蛋白质而致消化不良,用胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。,激惹性腹泻,用双八面蒙脱石散。,肠道菌群失调性腹泻,补充微生态制剂，如复方嗜酸乳杆菌片，双歧杆菌。,推拿疗法,清胃经,100,次，补脾经,100,次，补大肠,100,次，补小肠,100,次，揉板门,50,次，运内八卦,5,次，,运土入水,50,次,推拿疗法,揉脐,100,次，,摩腹,100,次，,揉天枢,100,次，,揉神阙,100,次，,揉龟尾,100,次，,推上七节骨,200,次，,捏脊,3,遍。,药膳治疗,方一：,【,辨证,】,脱水的预防及治疗。,【,方名,】,补液汤,【,组成,】,大米,50,克，薏苡仁,50,克，五味子,5,克，水,1000,毫升。,【,用法,】,水煎至,500,毫升加盐,1.5,克（半啤酒盖）分次频服。,【,最佳年龄,】,6,月龄以上。,药膳治疗,方二：,【,辨证,】,脾虚湿盛。,【,方名,】,健脾渗湿汤,【,组成,】,莲子肉,5,克，薏苡仁,50,克，山药,25,克，白扁豆,5,克，茯苓,10,克，白术,5,克。,【,用法,】,水煎至,200,毫升，分次频服。,【,最佳年龄,】,6,月龄以上。,药膳治疗,方三：,【,辨证,】,喂养失节，饥饱无时，损伤脾胃，健运失司。,【,治法,】,消导止泻。,【,方名,】,消导止泻汤,【,组成,】,佛手,5-10,克，山楂,5-10,克，麦芽,5-10,克，连翘,5-10,克，白术,5-10,克，陈皮,3-6,克。,【,用法,】,水煎服，每日,1,剂，日服,3,次。,【,最佳年龄,】,6,月龄以上。,药膳治疗,方四：,【,辨证,】,脾胃嫩弱，喂养不当，损伤脾胃。,【,治法,】,消食和中，燥湿健脾。,【,方名,】,建食和中汤。,【,组成,】,炒六神曲,6,克，山楂,6,克，苍术,6,克，麦芽,9,克，茯苓,9,克，陈皮,5,克，法夏,5,克，厚朴,5,克。,【,用法,】,水煎服，每日,1,剂（上方系,1,岁左右小儿用量）。,药膳治疗,方五：,【,辨证,】,脾虚热，胃失和降。,【,治法,】,健脾和胃，清热利湿。,【,方名,】,止泄灵。,【,组成,】,车前子（微炒）,32,克，泽泻（炒炭存性）,64,克，木瓜,24,克，胡黄连,24,克，焦白术,24,克，炒扁豆,24,克，生山药,24,克，党参,16,克，广木香,16,克，葛根,16,克，桔梗,9,克。,【,用法,】,共研细末过筛，瓶装备用，开水调服，日服,3,次，,3-6,个月者每次,1.2-1.5,克，,6,个月,-1,岁服,1.5-2,克，,1,岁,1,个月,-1,岁,8,个月服,2-3,克，,1,岁,8,个月,-2,岁服,3-4.5,克。,敷贴疗法,适应症,肠炎、痢疾、腹胀、腹痛、腹泻、便秘,体虚感冒等症,变异性咳嗽、哮喘、痹症、慢性支气管炎、反复肺炎、过敏性鼻炎,