氧气吸入法吸痰法课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,西安交通大学医学院护理系 高睿,*,吸痰法,邢彩珍,8,2,吸痰法,经口、鼻腔、人工气道,将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法,用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如：年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等,8,3,吸痰法,吸痰装置负压装置,利用,负压吸引原理,，连接导管吸出痰液,中心负压装置,吸引器管道连接到各病房床单位，,使用时只需接上吸痰导管，开启开,关，即可吸痰,电动吸引器,由马达、偏心轮、气体过滤器、,压力表、安全瓶、贮液瓶组成,8,4,吸痰法,吸痰装置紧急状态时,注射器吸痰,50,100ml,注射器连接导管抽吸,口对口吸痰,操作,者托起患者下颌，使其头后仰并捏住患者鼻孔，口对口吸出呼吸道分泌物,中央负压吸引,电动负压吸引器,8,6,吸痰法,【,目的,】,清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,促进呼吸功能，改善肺通气,预防并发症发生,8,7,吸痰法,【,操作前准备,】,评估患者并解释,患者准备,护士自身准备,用物准备,环境用物准备,8,8,吸痰法,【,操作步骤,】,核对,调节负压,成人,40.0,53.3kPa,儿童,40.0kPa,检查：口、鼻腔，取下活动义齿,体位：患者头部转向一侧，面向操作者,试吸：连接吸痰管,试吸少量生理盐水,8,9,吸痰法,【,操作步骤,】,吸痰,先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物；,若气管切开吸痰,，,先吸气管切开处，再吸口,(,鼻,),部,手法：,左右旋转,向上提出,抽吸：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸,观察：气道通畅、患者反应、吸出液色、质、量,安置患者、整理消毒用物,记录,8,10,吸痰法,【,注意事项,】,吸痰前，检查电动吸引器性能及连接,严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管,吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤,痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，提高效果,贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过,2/3,每次吸痰时间,60%,，持续时间,24h,氧中毒,肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、灼热感；呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳,预防：,(1),避免长时间、高浓度氧疗,(2),血气分析,(3),动态观察氧疗的治疗效果,8,37,氧疗副作用,肺不张,肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张,症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,呼吸困难、发绀、昏迷,预防：深呼吸、多咳嗽、改变体位,8,38,氧疗副作用,呼吸道分泌物干燥症状,呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠,预防：加强湿化、雾化吸入,晶状体后纤维组织增生,见于新生儿，以早产儿多见,症状：,不可逆转的失明,预防：控制氧浓度和吸氧时间,8,39,氧疗副作用,呼吸抑制,见于,型呼吸衰竭,，,PaO,2,，,PaCO,2,预防：低浓度、低流量,(1,2L/min),给氧,由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二,氧化碳的敏感性，,呼吸的调节主要依靠缺氧,对周围化学感受器的,刺激来维持 吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼,吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。,