儿童常见传染病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/4/18,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/4/18,#,儿童常见传染病识别及预防,王团,儿童常见的传染病的种类,呼吸道,：,麻疹,、风疹、猩红热、,水痘,、,流行性腮腺炎,、百日咳、结核等,消化道,：,手足口病,、,细菌性痢疾,、病毒性肝炎、,感染性腹泻病,等,手足口病,是,由多种肠道病毒引起的常见传染病，以,婴幼儿（,1-5,岁）发病,为主,。,潜伏期：多为,2,10,天，平均,3,5,天。,大多数患者,症状轻微，以,发热,和,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,为主要特征。少数患者可,并发（多在发病,1-5,天）无菌,性脑膜炎、,脑炎,（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、,循环障碍、,急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。,手足口病,主要病毒为,EV71,、柯萨奇,16,适合,在湿、热的环境下生存与传播，对药物具有抗性；,75%,酒精和,5%,来苏儿（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒；,病毒在,50,可被迅速灭活，病毒在,4,可存活,1,年，在,-20,可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。,手足口病感染源及感染途径,患者,是主要传染源。,带毒者,和,轻型散发病例,是流行间歇和流行期的主要传染源,。,主要,经,粪,-,口,和,/,或,呼吸道飞沫,传播。,亦可经接触,病人皮肤、粘膜泡疹液,而感染。,病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其,污染的手、毛巾、内衣,手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品以及医疗器具,等均可造成本病传播。,手足口病,流行,特点,手足口病,流行无明显的地区性；,一年四季均可发病，以,夏秋,季多见，冬季较为少见；,该病流行期间，,幼儿园,和,学校集体感染,和,家庭聚集,发病现象。,肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大,。,手足口病的预防,1,.,饭前,便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，,避免接触患病,儿童，,患病儿童临床症状痊愈后,1-2,周复学,。,2.,看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。,3.,婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。,4.,本病流行期间不宜带儿童到,人群聚集、空气流通差,的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被,。,手足口病的预防,5.,儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,6.,每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。,7.,托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。,8.,患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施,。,手足口病识别,皮疹特征,：,白色软疱，,疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体,较少。,主要,侵犯手、足、口、臀四个部位；,四不像,：疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；,四不特征,：临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特征。,手足口病识别,近年来不典型手足口病较多，皮疹、症状皆不典型。皮疹多为隐于皮下的红点，且出诊部位可见于全身各处，尤其为手腕、前臂、足踝、小腿、面部，症状可有感冒流涕、呕吐、精神差、惊跳等特殊表现。,手足口病识别,不典型的口周疱疹,典型的口腔疱疹,危重手足口病早期识别,大多手足口病患儿均为普通病例，多,在一周内痊愈，预后,良好；危重病例极少，多在发病,1-5,出现危重表现。,危重症的早期表现：,精神差，嗜睡、抽搐、呕吐，持续高热（,39,),不退，睡觉惊跳，,肢体抖动、无力、站立或坐立不,稳,，,出冷汗,、四肢发凉、皮肤花纹，,化验血常规,白细胞明显升高,，,血糖升高,等。,麻疹,麻疹是,由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床特征为,发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、科氏斑,及,皮肤斑丘疹,。,传染源：人类为麻疹病毒唯一宿主，,发病前,2,天,（潜伏期末,),至,疹后,5,天,内具有传染性,前驱期传染性最强。,传播途径：主要经,空气飞沫,直接传播，也可经接触被污染的生活服用,品在,短时间短距离起到传播作用，引起感染,。,麻疹特点,麻疹,潜伏期,7,21,天,，多,为,9,14,天,，曾用被动免疫制剂预防，或,过去,曾接种麻疹减毒活疫苗而发病者，潜伏期可延长,至,3,4,周。,麻疹,病程常,表现分为,前驱期,、出,疹期,、恢复期,三个阶段。,前驱期,称出疹,前期，主要,临床,特征,：约,3,4,日,。主要表现为发热,（,38,39,度,以上,），伴有,怕光，流泪、流鼻涕和咳嗽等上呼吸道症状，与患感冒,相似。,传染性强,。,出,疹,期：,3-4,天，体温升高至顶峰。出疹，顺序：,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，,24,小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第,3,天皮疹累及下肢及足部,。其他症状如咳嗽,加重、眼结膜充血。同时在口腔粘膜上有,白色斑点,，大不不等，为麻疹粘膜斑（又称柯氏,斑），,传染性一般,。,恢复期：,3-5,天，体温下降，其他症状减轻，皮疹消退、出现色素沉着。,几乎无传染性,。,麻疹,麻疹的预防,隔离期：疹后,5,天,有并发症为疹后,10,天。,预防：,1.,管理传染源：患者早诊断、早报告、早隔离、早治疗。,2.,切断传播途径：避免去公共场所及人多拥挤处。,3.,保护易感人群：,主动免疫（,打预防针,）、被动免疫。,水痘,水痘：为原发感染，临床特征是出现,全身水疱疹,。,传染源,：,病人,是唯一传染源。自出疹前,1,天至皮疹完全结痂为止均有传染性。,传播,途径,飞沫,和,直接接触,传播。,人群,易,感性：普遍,易,感，,婴幼儿,和,学龄前儿童多发,。,易感儿童接触后,90%,发病，一年四季均发，冬春季最多,。,潜伏期,10-24,天，平均,14-16,天,。,水痘临床表现,一、,典型,水痘分两期,1.,前驱期：低热、乏力、食纳减退，,1-2,天后出皮疹,。,2.,出疹期：皮疹初为红斑疹,-,丘疹,-,疱疹，疱疹，疱疹处常伴瘙痒。,1-2,天后疱疹干枯、结痂。水痘皮疹为向心性分布，也可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。水痘皮疹分批出现，病程中可见各期,皮疹，,有“,四世同堂,”,之称,。,二、,水痘出疹特征：,水痘典型的皮疹首先出现于头皮、面部或躯干。最初的皮疹为红色斑疹，瘙痒明显，然后发展为充满,透明液体的水疱疹,。一两天后，透明的液体变浑浊，疱疹出现“,凹脐,”现象，然后结痂。此时，其他部位的皮肤上会再依次出现类似皮疹,。,水痘,水痘,的预防,隔离期,：,患者应隔离至,疱疹全部结痂,。,预防,：,1.,管理传染源：患者早诊断、早报告、早,隔离。,2.,切断传播途径：避免去公共场所及人多拥挤处。,3.,保护易感人群：,主动免疫（,打预防针,）。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎俗称痄腮,、,肿脖瘟,。,四季均有流行，以冬、春季常见,。儿童,和青少年期,常见,的呼吸道传染病,。,是,由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的幷发症为,病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎,。,病人,是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后,2,3,周发病。,症状：,有,发热,（体温,可达,39,以上）、,畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时,腮腺,肿痛,（,一侧,或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有,触痛）。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎的预防,隔离期,：,及早隔离患者至,腮腺肿胀完全消退,。,预防：,1.,管理传染源：患者早诊断,、早隔离。,2.,切断传播途径：避免去公共场所及人多拥挤处。,3.,保护易感人群：,主动免疫（,打预防针,）、被动免疫。,谢谢聆听,