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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病人的性格,(xngg),第一页,共二十九页。,糖尿病的心理,(xnl),社会问题,终生的慢性疾病,(jbng),并发症的困扰,严重影响病人的情绪,第二页,共二十九页。,行为改变,没有“假期”,出丑,(ch chu),情感失落,社会歧视,经济负担,压力,不安全感,糖尿病对个人,(grn),的影响,第三页,共二十九页。,糖尿病对家庭,(jitng),的影响,自责,经济负担,社会歧视,压力,(yl),饮食、生活习惯改变,如您的孩子,(hi zi),或家属有了糖尿病?,第四页,共二十九页。,研究人员发现一种糖尿病患者共有的人格特征,(tzhng),,称之为型性格,这种性格的特点是:孩子气、依赖性强、处事被动、乐观向上、寻找趣事、回避痛苦、不合群、注意力不易集中、对应激反应低、性行为不适、生活规律,(gul),、容易抑郁、不易焦虑。,第五页,共二十九页。,否认,困扰,(kn ro),气愤,抑郁,悲伤,心理变化的不同,(b tn),时期,恐惧,沮丧,内疚,(niji),窘迫,接受,第六页,共二十九页。,“我没有糖尿病”,“不,这根本不可能”,使其不讨论病情,使其不进入病人角色,影响治疗,(zhlio),和人际关系,医/患因素,否 认,第七页,共二十九页。,过于重视,死板,(sbn),,拘于形式,强调自我,使周围人厌倦,逃避,自我保护,不能走极端,应寻求平衡,不能苛求完美,糖尿病控制的最终目标是 提高生活质量,困 扰,第八页,共二十九页。,自己,(zj),医护人员,家庭,其他,不公平,(gng png),责备,倾听,(qngtng),,允许发泄,找出根由,解决,不能使气愤合理化,策略,气 愤,第九页,共二十九页。,对并发症和预后的担忧,无望,无助,被击跨,家庭的影响,经济负担,控制不良,(bling),抑郁,抑 郁,第十页,共二十九页。,梦想,和,和憧,憬,憬的,破,破灭-因,诊,诊断,而,而产,生,生,生活,中,中重,要,要部,分,分的,“,“死,亡,亡”,并发,症,症的,影,影响,(y,ngxing),悲伤,的,的不,同,同阶,段,段-,否认,气,愤,愤,回,回旋,抑,郁,郁,接,接受,饮,食,食,社,交,交,工,作,作,(g,ngzu,),爱,情,情,Dr.K,blerRoss-,OnDeathandDying,悲,伤,伤,第,十,十,一,一,页,页,,,,,共,共,二,二,十,十,九,九,页,页,。,。,并,发,发,症,症,和,和,死,死,亡,亡,担,心,心,对,对,学,学,习,习,、,、,事,事,业,业,、,、,社,社,会,会,生,生,活,活,、,、,家,家,庭,庭,和,和,将,将,来,来,的,的,影,影,响,响,无,法,法,遵,遵,照,照,饮,饮,食,食,计,计,划,划,胰,岛,岛,素,素,低,血,血,糖,糖,血,糖,糖,(xu,t,ng),监,测,测-,疼,疼,痛,痛,血,血,记,记,录,录,恐,惧,惧,害,怕,怕,针,针,头,头,“,治,疗,疗,失,失,败,败,”,会,使,使,病,病,情,情,(b,ngq,ng),加,重,重,生,活,活,更,更,受,受,限,限,制,制,胰,岛,岛,素,素,反,反,应,应(,低,低,血,血,糖,糖),第,十,十,二,二,页,页,,,,,共,共,二,二,十,十,九,九,页,页,。,。,无,法,法,摆,摆,脱,脱,糖,糖,尿,尿,病,病,的,的,阴,阴,影,影,无,法,法,忍,忍,受,受,严,严,格,格,的,的,限,限,制,制,被,忽,忽,视,视,或,或,过,过,分,分,保,保,护,护,达,不,不,到,到,控,控,制,制,目,目,标,标,对,医,医,疗,疗,(y,li,o),水,平,平,及,及,发,发,展,展,的,的,失,失,望,望,对,无,无,法,法,预,预,知,知,的,的,未,未,来,来,的,的,悲,悲,哀,哀,认,识,识,这,这,些,些,情,情,绪,绪,是,是,自,自,然,然,(z,r,n),、,正,正,常,常,且,且,不,不,可,可,避,避,免,免,的,的,理,解,解,其,其,根,根,源,源,是,是,期,期,望,望,值,值,过,过,高,高,找,出,出,哪,哪,些,些,是,是,导,导,致,致,失,失,望,望,的,的,期,期,望,望,明,确,确,这,这,些,些,期,期,望,望,中,中,哪,哪,些,些,是,是,切,切,实,实,可,可,行,行,的,的,,,,,哪,哪,些,些,不,不,是,是,策,略,略,(c,l,),沮,丧,丧,第,十,十,三,三,页,页,,,,,共,共,二,二,十,十,九,九,页,页,。,。,对,家,家,庭,庭,和,和,孩,孩,子,子,负,负,疚,疚,自,觉,觉,(z,ju,),做,错,错,事,事,不,能,能,遵,遵,从,从,治,治,疗,疗,计,计,划,划,控,制,制,不,不,佳,佳,医,护,护,人,人,员,员,和,和,自,自,身,身,、,、,家,家,庭,庭,的,的,原,原,因,因,内,疚,疚,第,十,十,四,四,页,页,,,,,共,共,二,二,十,十,九,九,页,页,。,。,低,血,血,糖,糖,并,发,发,症,症,的,的,影,影,响,响,(y,ngxi,ng),与,众,众,不,不,同,同,注,射,射,胰,胰,岛,岛,素,素,服,药,药,吃,点,点,心,心,(di,nx,n),测,血,血,糖,糖,饮,食,食,限,限,制,制,窘,迫,迫,第,十,十,五,五,页,页,,,,,共,共,二,二,十,十,九,九,页,页,。,。,不,是,是,永,永,恒,恒,不,不,变,变,的,的,状,状,态,态,是一个,理,理想的,目,目标,“并不,象,象我想,象,象的那,么,么坏”,“或许,现,现在我,可,可以减,肥,肥了”,“新的,食,食谱,(sh,p),对我和,家,家人也,许,许更健,康,康”,“我真,的,的感觉,好,好多了,”,”,“我以,前,前从未,认,认识到.,”,”,接 受,第十六,页,页,共,二,二十九,页,页。,倾听,,并,并允许,病,病人充,分,分表达,自,自己的,感,感受,理解病,人,人所经,历,历的复,杂,杂的心,理,理冲突,用善良,的,的语言,给,给予关,心,心和支,持,持,(zh,ch,),发现并,转,转移病,人,人的消,极,极想法,阶段性行,为,为改变,制定更加,切,切实可行,的,的控制目,标,标,及时肯定,他,他取得的,成,成绩,鼓励病人,参,参加有关,的,的疾病团,体,体,鼓励家属,参,参与,定期打电,话,话给病人,,,,了解情,况,况,措 施,第十七页,,,,共二十,九,九页。,判断否认,(furn),是完全性,的,的,还是,处,处于自我,矛,矛盾之中,如果是完,全,全性的,,不,不要强迫,其,其接受,等待,创,造,造易于接,受,受的气氛,帮助病人,家,家属了解,病,病情,教会病人,家,家属糖尿,病,病治疗的,知,知识,时间会使,创,创伤愈合,,,,最终会,面,面对现实,策 略,世健会中,国,国,(zhn u),糖尿病教,育,育项,目,第十八页,,,,共二十,九,九页。,改变饮食,习,习惯正,性,性强化,建立信任,的,的关系,学习参与,自,自我管理,共同承担,责,责任,情感支持,为孩子或,家,家人争取,权,权利,有利于持,之,之以恒地,控,控制糖尿,病,病,对饮食和,运,运动,(yndng),控制感兴,趣,趣,树立自尊,和,和自信,家庭,(jitng),的支持(1),第十九页,,,,共二十,九,九页。,协助其服,药,药和进餐,协助其胰,岛,岛素注射,(zhsh),预防急性,并,并发症,帮助剪指,甲,甲/趾甲,,,,检查足,部,部,,预防足部,问,问题,家庭,(jitng),的支持(2),第二十页,,,,共二十,九,九页。,A型行为,行,行为特点,:,:1、过分,努,努力地工,作,作,有雄,心,心和明确,的,的自我目,标,标;总是,处,处于时间,压,压力下,,从,从不满足,于,于工作的,进,进度,总,是,是试图在,最,最短的时,间,间内完成,尽,尽可能多,的,的工作;2、对过,去,去的成就,总,总不满意,,,,不断地,为,为自己确,立,立新的更,高,高的奋斗,目,目标,并,为,为此不懈,地,地努力,,宁,宁愿牺牲,娱,娱乐和家,庭,庭生活;3、没有,耐,耐心,日,常,常生活中,也,也行动迅,速,速,时间,紧,紧迫感强,烈,烈,对别,人,人常怀有,强,强烈的竞,争,争,(jngzhng),意识。,第二十一,页,页,共二,十,十九页。,现在临床,研,研究最多,的,的当属A,型,型行为,,有,有一个明,确,确的量表,可,可以界定,人,人们是否,为,为A型行,为,为(A型,行,行为问卷,),)。医学,界,界已经公,认,认,这种,类,类型的人,,,,在心血,管,管疾病方,面,面尤其高,发,发,小规,模,模调查显,示,示,在冠,心,心病患者,中,中,具有A型行为,者,者占75,5),,,,非A型,(,(包括,(boku),中间型,B型与B型)为245,,两者,约,约为31;在高,血,血压患者,中,中,A型,行,行为者795,,,,非A型205,,两者,接,接近41。,第二十二,页,页,共二,十,十九页。,几种,(jzhn,),消极性格,影,影响糖尿,病,病治疗,性格对于,一,一个人的,影,影响有着,十,十分重要,的,的现实意,义,义,积极,的,的性格很,可,可能是一,个,个人通向,成,成功的钥,匙,匙,但相,反,反消极的,性,性格就往,往,往造成人,们,们的失败,结,结局。对,于,于糖尿病,的治疗来,说,说,性格,的,的影响也,是,是显著的,。,。下面我,们,们就来了,解,解一下几,种,种影响糖,尿,尿病治疗,的,的消极性,格,格。,1、忧思,型,型,从名,称,称上我们,可,可以了解,其,其对待食,物,物容易过,度,度忧虑。,此,此类型的,糖,糖尿病患,者,者平时谨,小,小慎微,,多,多愁善感,(duch,ushngn),,经不起,不,不良精神,刺,刺激的影,响,响。若治,疗,疗效果好,或,或病情好,转,转就高兴,万,万分,但,每,每当病情,反,反复或病,情,情加重,,就,就思虑重,重,重,不能,排,排解。其,临,临床特征,为,为“忧愁,思,思虑,愁,容,容满面,,胸,胸闷气短,,,,善太息,,,,失眠多,梦,梦,纳食,不,不香。,第二十三,页,页,共二,十,十九页。,2、悲观,型,型,这类,型,型的人通,常,常看待问,题,题的角度,都,都十分不,积,积极,此,类,类型的糖,尿,尿病患者,所,所表现出,来,来的性格,内,内向,性,情,情孤僻,,善,善悲哀,,一,一旦病情,(bngqng),加重或出,现,现症,则,容,容易伤心,,,,悲观失,望,望,对治,疗,疗疾病缺,乏,乏信心,,不,不愿与医,护,护人员合,作,作,甚至,产,产生轻生,的,的念头,,易,易使病情,(bngqng),进一步恶,化,化。临床,常,常见特征,是,是:心胸,烦,烦闷,心,悸,悸失眠,,易,易惊多梦,,,,食欲减,退,退,双目,呆,呆滞无神,,,,悲伤易,哭,哭,甚至,不,不食不睡,。,。,第二十四,页,页,共二,十,十九页。,3、气郁,型,型,所谓,气,气郁,因,情,情志不舒,,,,气机郁,结,结所致。,此,此类型的,糖,糖尿病患,者,者的性格,多,多表现为,胆,胆小多疑,,,,又偏内,向,向,遇事,不,不愿与别,人,人诉说,,心,心情郁闷,,,,不得排,解,解。其临,床,床特征为,:,:情绪不,宁,宁,胸膈,满,满闷,两,胁,胁胀痛,,痛,痛无定处,,,,嗳气不,舒,舒,纳食,不,不香,对,治,治好病信,心,心不足,,对,对医护人,员,员的治疗,也,也不能很,好,
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