脑卒中教学查房--课件

PPT课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,教学查房,脑卒中的康复评定及治疗方案,康复医学科,1,PPT课件,内 容,概述,病史及评定回顾,卧床病人康复评定的内容,根据康复目标制定康复方案,2,PPT课件,脑卒中（,stroke,）是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤，出现局灶性神经功能缺失为特征。,3,PPT课件,脑卒中由于病变部位、病灶大小的不同，脑卒中导致的障碍及严重程度也不同。其引起的障碍具有多样性和复杂性。,认知,障碍,感觉,障碍,言语,障碍,吞咽,障碍,运动,障碍,心理,障碍,ADL,障碍,4,PPT课件,意识,5,PPT课件,认知,6,PPT课件,认知,7,PPT课件,浅感觉,针刺、轻触觉,深感觉,震动觉,复合感觉,感觉功能评定,8,PPT课件,肌力,运动功能评定,9,PPT课件,肌力,肩前屈,4-,级,肩外展,4-,级,屈肘,4,级,伸肘,4,级,腕背伸,4,级,屈髋,4,级,伸膝,4,级,屈膝,4,级,踝背伸,4,级,运动功能评定,10,PPT课件,肌张力,运动功能评定,11,PPT课件,腱反射,肱二头肌腱,膝腱反射,运动功能评定,12,PPT课件,13,PPT课件,联合反应：因随意运动或反射刺激使身体某些部位活动时，引起身体另一部分或几部分姿势的固定或改变的无意识活动。,14,PPT课件,Brunnstrom,偏瘫功能评定法,15,PPT课件,运动功能评定,平衡,三级平衡,Berg,平衡量表,步态,16,PPT课件,日常生活活动能力,ADL,如厕,床椅转移,平地行走,上下楼,进食,洗澡,修饰,穿衣,控制大便,控制小便,17,PPT课件,卧床（并发症）？,运动功能？,感觉功能？,患者目前存在的问题,18,PPT课件,患者发病前的情况,生活,(,可自理，简单家务，楼房,),工作（无）,患者的意愿,尽早下床、走路、如厕,19,PPT课件,2,周：,上肢肌力继续增强，接近健侧，可以用手抓馒头、苹果等食物,下地行走及到厕所如厕,2,个月,日常生活自理，能进行简单的家务（如扫地、擦桌子）,制定康复目标,20,PPT课件,1,、预防并发症,2,、加强上下肢肌肉力量的训练,3,、患者处于亚急性恢复期，治疗师在治疗过程中循序渐进，注意治疗过程中患者的反应，鼓励和疏导患者情绪,制定康复方案,21,PPT课件,新进展,-,经颅磁刺激治疗脑卒中,键侧半球,rTMS1,Hz,cTBS,患侧半球,rTMS,5Hz,iTBS,rTMS,重建脑卒中后失平衡,降,低,健,侧,兴,奋,性,重建跨胼胝体抑制的平衡,提高患侧兴奋性,22,PPT课件,作业,患者可以下床后，要评定哪些内容？怎么评？,23,PPT课件,