约束护理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,约束的目的,：,对自伤、可能伤及他人的病人限制其身体或肢体活动，,确保患者安全，,保证治疗、护理顺利进行,目的,防止,患儿,过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体,主要用于,one,two,three,four,降低患者,意外拔管,率,用于,脊髓损伤,的患者,用于,不合作患者,的床边检查或者操作,用于具有,行为,或者,精神障碍,的患者,实施要点：,Step 1,Step 2,Step 3,评估患者,操作要点,患者指导,操作前评估,约束时间,必要性,约束带种类,局部皮肤完整性,病情及意识,肢体活动度,评估,解释,配合,操作要点（一）,肢体约束法,有时可与约束套（乒乓拍）,联合使用，防止患,者自行解除约束带。,操作要点（二）,肩部约束带：限制患者坐起，用于很烦躁的患者，往往是与肢体约束带联合使用。（,慎用,）,操作要点（三）,小儿约束带：肢体约束带、膝部约束带。,肢体约束带操作方法同成人。,膝部约束带：包裹在患儿膝部，防止患儿下肢弯曲。,患者指导：,指导患者及家属在约束期间保证肢体处于,功能位,告知患者及家属观察皮肤,颜色、温度,及末梢循环情况，定时松解,告知患者和家属，护士将随时,观察,约束,皮肤有无损伤,使患者及家属理解使用约束带的,重要性、安全性,。,告知患者及家属实施约束的,目的,及注意事项,注意事项,松紧适宜，肢体处于功能位,1,密切观察约束部位的皮肤情况,2,每,2,小时松解约束带一次,3,准确记录并交接班,4,按压肢体,床栏保护,适当约束,癫痫发作,勿暴力约束,Thank You!,