高血压患者谨防中风课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,夏季专题：,夏季来临，高血压患者谨防中风！,夏季室内外温差大，影响脑血管功能，导致血压波动；或者由于天气热出汗多导致血液黏稠，这都是导致夏天高血压频发，中风病患增多的原因。那在夏季该如何防中风呢?,专家提醒，酷暑是中风的高发期，是其他季节一倍之多。主要原因是出汗多容易造成血液黏稠，室内外温差大导致血压波动等。高血压患者尤要注意多量血压，防范中风。,中暑？中风！,专家指出，酷暑中风高发有三大原因,1、天热出汗多容易引起失水，造成血液黏度改变，血管过分扩张收缩导致脑中风。,2、频繁出入空调房间，温差太大会影响脑血管的功能，导致血压波动。,3、夏季台风多、气压低，这种天气的变化导致血压波动，而血压过高过低都是中风的高发因素。,1,、认识中风及危险因素,高血压,肥胖,高血脂,吸烟,高血糖,以下都是卒中的危险因素，其中,高血压,是首位危险因素,认识中风（卒中）,与哪些因素有关？,认识高血压,什么是高血压？,现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压,140mmHg,和,/,或舒张压,90mmHg,中国高血压防治指南修订委员会,.,中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616,认识高血压,高血压有什么症状？,大多数高血压没有明显症状,有的高血压会出现下列症状,头晕,头痛,眼花,失眠,没有症状,没有危害,警惕高血压,我国有多少人患有高血压？,发病率,(%),在我国，仅有,1/2,的患者知道自己患有高血压,仅有,1/10,的患者血压控制良好,高血压就,“,潜伏,”,在您身边！,1.2005,中国高血压指南,2.,中国高血压防治指南,(,2009,年基层版,)3.2010,中国高血压指南,4,中华预防医学杂志,2012,46(5):409-413,2010,年，我国有,3.3,亿成年高血压患者，即每,3,个成年人就有,1,人患有高血压,警惕高血压,高血压,有什么危害？,冠心病,心力衰竭,脑卒中,动脉硬化,慢性肾病,尿毒症,高血压,眼底出血,视力下降,甚至失明,高血压,导致死亡的第,1,大危险因素！,夏季高血压患者需警惕,低血压,中国高血压防治指南修订委员会,.,中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616,一个原因是夏季温度升高，体表血管扩张，血管阻力减小，血压相应下降；更主要的原因则是夏季多汗，包括体表水分蒸发增多，盐分的丢失也同时增加，这就相当于已经吃了一片利尿药降压，使得血液容量降低和血管紧张度下降，血压也随之降低。,头晕、冒虚汗、没力气，甚至要摔倒,低血压典型症状：,2,、中风的预防和治疗误区,预防卒中,如何药物预防卒中再发？,降压药长期规律服用,A,ntihypertensive,A,ntiplatelet,S,tatins,降脂药（他汀）长期规律服用,长期服用阿司匹林,卒中二级预防基石,ASA,不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、心梗的发生。,最好选用,真正分子长效,的降压药，平稳控制,24,小时血压，特别是清晨时段。,更积极的他汀治疗意味着：他汀要,足量、长期服用，,可使卒中的发生明显减少。,治疗高血压,高血压应如何治疗？,改善生活方式,药物治疗,心理平衡,戒烟戒酒,适量运动,合理饮食,在医生的指导下，根据个体情况选择药物。,最好选择，每日一次能持续控制血压的药物。,降压达标是高血压治疗的关键！,高血压治疗误区,1,1天,中任何时段测得的血压值无区别？,大夫，我爹昨天晚上测的血压还挺正常的，怎么今儿一早起来就高了这么多呢？您看看,这是清晨高血压,清晨是一天血压最高的时段,心脑血管疾病高发,清晨时段,中午,3PM,6PM,9PM,午夜,3AM,6AM,9AM,0,30,60,90,120,150,180,210,240,收缩压,舒张压,人体血压,24,小时的变化,血压存在昼夜变化节律，,晨起时段血压升高比较快,，清晨血压高者，,中风,和,冠心病,风险分别是清晨血压正常者的,3,倍,和,2,倍,！,此外，服药前，药物作用最弱，血压控制不佳，也容易发生危险,清晨时段血压明显升高,中国高血压防治指南修订委员会,.,中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616,控制好清晨血压很关键：,清晨（,6:0010:00,）是血压升高的危险时段，容易发生心梗、卒中等心脑血管事件,测量清晨血压了解血压控制情况,测量血压的最佳时间：,清晨服药前测量血压，是了解一天之中血压最高水平的简单易行的方法，同时也是评价降压方案疗效的方法,如何准确测量血压？,1.,在您测量血压前,30,分钟内请勿吸烟、饮用含咖啡因饮品或进行体力活动,2.,请端坐，保持背部紧贴椅背。双脚平放于地板；不要交叉双腿。手臂平放于桌面，抱持上臂与心脏在同一高度。确保按血压仪使用说明或医生建议，将袖带中央确至于肱动脉上方,3.,每次测量血压，需间隔一分钟采集,2-3,次读数并记录。医生将会根据记录计算平均血压，判断您的血压水平，并根据您合并的危险因素给出适合的目标血压,测量清晨血压很关键：,应该每天测量并记录清晨服药前的血压，复诊时带给医生。,高血压治疗误区,2,所有降压药控制清晨血压的疗效均相同吗？,不同的药控制清晨血压是有差别的。,大夫，是不是所有降压药控制清晨血压的效果都一样啊？,平稳控制清晨血压，优先选择真正分子长效药物,推荐优先应用长效制剂：尽可能使用,1,次的给药而有持续,24h,降压作用的长效药物，以,有效控制,夜间血压与,清晨血压，,更有效预防心脑血管并发症。,关注每一个清晨,：坚持服用真正分子长效可平稳控制清晨血压的降压药物,高血压治疗误区,3,血压降下来即可停药？,高血压是慢性病，需坚持服药、坚持测血压、坚持随诊,血压降下来后就可以停药了吧？,高血压患者需坚持服药、坚持测量、坚持随诊，确保长期平稳控制血压,高血压是慢性病，大多数患者,需长期、甚至终生坚持治疗。用药不规律会造成血压波动大,，易引发心,脑血管意外,。,坚持服药,：,长期控制血压，减少心血管事件,坚持测量,：,了解清晨和服药前血压控制状况，远离事件威胁,坚持随诊,：,接受专业医护指导，随时调整治疗方案，,实现血压长期平稳控制,中国高血压防治指南修订委员会,.,中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616,关注血压 从清晨开始,卒中伴高血压患者应牢记,1,，,2,，,3,，,4,坚持,1,天,1,片分子长效降压药,测量血压的,2,个习惯,牢记卒中二级预防的,3,大基石,坚持每,4,周到医院随诊一次,注意,1,：,家测血压：清晨起床后,1,小时内服药前测量,注意,2,：,诊室血压：请于,610,点在医院诊室外测量,降压、降脂、,抗血小板（,ASA,）,3,、夏季高血压用药方案的调整,减量,不变,加量,低,中,高,夏季如何调整降压药物？关键看血压控制情况,血压值,高血压药物如何减量？,减数量,/,剂量,需要注意的，原来服用多片降压药的患者，千万不要一下子都停了，尤其是受体阻滞剂类药，否则容易导致严重的高血压或血压大幅度,波动,减利尿剂,任,何降压药物的使用和增减都应该在医生的指导下进行。患者需要做的关键是在家自行检测血压，以便及早发现血压波动并及时就医，在医生指导下监测血压和调整药物。,高血压药物如何加量？,愤怒,失眠,压力大,排除非药物原因引起的血压升高。,