子宫先天畸形的超声诊断价值课件

单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,子宫先天畸形的超声诊断价值,(ppt),（优选）子宫先天畸形的超声诊断价值,目的,增强对,子宫先天畸形,的认识，减少漏误诊。,方法,二维超声宫底部横断面是发现子宫畸形的重要断面，有条件时可以做三维超声检查，发现畸形后，对其进行分类，是属于副中肾管发育不全、副中肾管融合不良还是中隔吸收不良，确定类型后再定属于哪种程度。,副中肾管发育不全,先天性子宫缺如,始基子宫,幼稚子宫,副中肾管融合不良,双子宫,双角子宫（单角子宫、残角子宫）,鞍状子宫,中隔吸收异常,完全性纵隔子宫,部分性纵隔子宫,弓形子宫,正常子宫,先天性子宫缺如,始基子宫,幼稚子宫,双子宫,双角子宫,单角子宫并残角子宫,右侧单角子宫,T,形环嵌入肌壁并左侧残角子宫,双侧残角子宫,鞍形子宫,完全性纵隔子宫,部分性纵隔子宫,弓形子宫,阴道的发生,胚胎,9,周副中肾管最尾端与泌尿生殖窦相连形成阴道板,11,周阴道板开始自下而上腔道化,5,月时 阴道腔形成,7,月后阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通,副中肾管最尾端与泌尿生殖窦连接异常,阴道腔化异常,阴道闭锁,阴道闭锁并阴道尿道瘘,阴道斜隔,阴道闭锁,阴道下段闭锁并阴道尿道瘘,阴道斜隔,双角子宫,处女膜闭锁,C平面成像正常子宫等腰三角形内膜（分泌期）,单角子宫柱形内膜,二维超声宫底部横断面,正常子宫,单角子宫,椭圆形内膜 圆形内膜,C,平面成像,正常子宫 单角子宫,等腰三角形内膜 柱形内膜,病例,1,，,43,岁，二维超声提示,右侧残角 左侧单角,三维超声,病例,2,，,43,岁，原发不孕,2005-10-28因椅子碰伤左侧腹股沟部前来就诊，浅表器官超声：左侧腹股沟皮下可探及一囊性结节，大小约4.0 x2.3cm,壁较厚，最厚处约0.4cm，CDFI示结节内未见明确血流信号。提示慢性血肿。未做处置。,该病人2006-8-22再次来我科就诊,明显偏右的单角子宫？左侧残角及附件,及右卵巢 疝入左侧腹股沟？,子宫三维超声及疝内容物彩超,此病历经手术证实,左侧疝内容物为,为右侧单角子宫,无内膜残角及部分附件,病例,3,，,31,岁,子宫明显偏右，单角子宫？左卵巢旁残角子宫肌瘤？,三维超声,等腰三角形内膜，为明显偏右的正常子宫，否定了二维超声单角子宫的诊断，左侧卵巢旁低回声结节考虑来源于盆腔的平滑肌组织。,病例,4,，,62,岁，发现盆腔包块,20,余年,绝经后阴道出血半月,二维超声发现紧贴宫颈一透声差囊性肿物,含乳头囊肿,乳头血供丰富,子宫横切面及双卵巢多房囊性肿物,三维超声,包块与宫颈关系,超声诊断,1,、宫颈右侧囊性包块，子宫畸形不除外（双子宫，右宫颈闭锁宫腔积血？）；囊腔内实性突起，恶性病变待除外,2,、双附件区多房囊肿，良性可能性大,术后诊断,1,、宫颈右侧乳头状粘液性囊腺瘤，伴局灶性癌变（子宫体为正常，所以该包块不考虑畸形基础上的病变）,2,、双卵巢粘液性腺纤维瘤,回顾,经阴及经腹超声宫底部横断面子宫外形及内膜提示为正常子宫,