先兆流产的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,先兆流产的护理,2021/10/10,1,一、相关定义,流产：妊娠不足,28,周、胎儿体重不足,1000g,终止者。,先兆流产：表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。,难免流产：由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道量增多，阵发性腹痛加重。,2021/10/10,2,二、妇科检查,子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。,2021/10/10,3,三、处理原则,1,、卧床休息，禁止性生活,2,、减少刺激,3,、必要时给予对胎儿危害小的镇静剂,4,、对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮,20mg,，以利于保胎。,5,、及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。,2021/10/10,4,病史汇报,36,床，罗小青，女，,28,岁，末次月经,2014-9-20,，月经周期,26-28,天，停经,30,+,天，自测尿,HCG,阳性，停经,40,+,天。,B,超示“宫内早孕”。,1,天前无明显诱因，出现了阴道流血，量少，有血凝块，暗红色，腹部隐痛，腰坠。就诊于我院，以“宫内早孕，先兆流产”收入我科。,查体：,T,：,36.2,P,：,80,次,/,分,R,：,20,次,/,分,B,P：,100/60mmHg,2021/10/10,5,生化指标：,间接胆红素,2.81umol/L,血清铁,0.33mg/L,白细胞,12.1,中性粒细胞比率,75.7,淋巴细胞比率,17.1,中性粒细胞,9.2,血小板压积,0.30,2021/10/10,6,妇科情况：,阴道内见少量咖啡色分泌物,医疗诊断：,先兆流产,2021/10/10,7,护理诊断,1,、出血：与疾病本身导致的出血有关。,2,、疼痛：与腹部疼痛有关。,3,、舒适度的改变：与疼痛和阴道流血有关。,4,、有感染的危险：与阴道流血时间长有关。,5,、焦虑：与不了解疾病及担心预后有关。,6,、知识缺乏：缺乏相关疾病知识有关。,2021/10/10,8,护理措施,1,、保持病室环境安静，光线明亮，温湿度适宜。,2,、嘱患者卧床休息，避免外出活动，禁止性生活和灌肠等。以减少各种刺激，随时评估患者病情变化，如是否腹痛加重，阴道流血量增多等。,3,、严密监测患者生命体征，观察阴道流血的颜色、性质、量、气味等，并严格执行无菌操作，加强会阴部护理，指导孕妇使用消毒会阴垫，保持会阴部清洁。,2021/10/10,9,4,、嘱患者予以清淡、富有营养、易消化饮食为主。每天摄入新鲜的蔬菜及水果。慎食黄鳝、甲鱼、湖蟹、桂圆等。,5,、与患者建立良好的护患关系，主动与患者进行交流，态度热情，关心体贴患者，让患者产生信任感，耐心的向患者讲解病情，进行相关知识的宣教，提高患者对疾病的认知水平。,2021/10/10,10,谢 谢,2021/10/10,11,