医院业务知识介绍

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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医院业务知识介绍,第一页,共三十五页。,目录,1、什么是医院,2、医院的根本结构,3、医院临床科室医疗工作流程,4、医院临床科室护理工作流程,5、院内特殊科室根本医疗流程,第二页,共三十五页。,物流,人员流,1.,什么是医院,1.1 医院系统的根本要素,人员,管理者,医务工作者,患者,经费,工资,资金,信息流,信息,医疗信息,管理信息,医院系统的根本要素,设备,建筑设备,医疗设备,后勤设备,物资,药品材料,医疗消耗,能源,第三页,共三十五页。,1.,什么是医院,1.2,医院的分类,按医院分级管理方法分,根据医院的功能、任务、规模不同划分为一、二、三级,每一级医院按技术开展、预防、医疗、保健、科研、卫生要求、效劳质量和科学管理等方面的综合水平,又划分为不同等次;,一级医院分甲、乙、丙等。,二级医院分甲、乙、丙等。,三级医院分特、甲、乙、丙等。,三级特等医院为医院中最高档次的医院,除到达三级甲等标准外,还要到达特等,条件标准。,A、按收治任务分,综合性医院分科相对齐全,教学医院(具有教学用途,提供在读医学类院校学生实习、研究的医院),专科医院如结核病院、传染病院、精神病院,疗养院(提供物理治疗,并配合饮食、体操等医疗机构),第四页,共三十五页。,一级综合医院,A、床位,住院床位总数20至99张。,B、科室设置:,一临床科室:至少设急诊室、内科、外科、妇产科、预防保健科;,二医技科室:至少设有药房、化验室、X光室、消毒供给室。,C、人员:,一每床至少配备0.7名卫生技术人员;,二至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员;,三至少有1名具有主治医师以上职称的医师。,第五页,共三十五页。,二级综合医院,A、床位:,住院床位总数100张至499张。,B、科室设置:,一临床科室:至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地?医疗机构设置规划?可不设传染科;,二医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库可与检验科合设、理疗科、消毒供给室、病案室。,C、人员,一每床至少配备0.88名卫生技术人员;,二每床至少配备0.4名护士;,三至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。,四各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。,第六页,共三十五页。,三级综合医院,A、床位:,住院床位总数500张以上。,B、科室设置:,一临床科室:设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;,二医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科可与康复科合设、消毒供给室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。,C、人员:,一每床至少配备1.03名卫生技术人员;,二每床至少配备0.4名护士;,三各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;,四临床营养师不少于2人;,五工程技术人员技师、助理工程师及以上人员占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。,第七页,共三十五页。,目录,1、什么是医院,2、医院的根本结构,3、医院临床科室医疗工作流程,4、医院临床科室护理工作流程,5、院内特殊科室根本医疗流程,第八页,共三十五页。,2.,医院的组织结构,2.1,功能式的组织设计,院长,业务副院长,行政副院长,住院部,辅助科室,门诊部,机关职能科室,药剂科,检验科,CT室,放射科,物理诊断科,麻醉手术科,供应科,病理科,胃镜检查室,乳腺扫描室,腔镜室,B,超室,机电室,心电室,血库,细菌库,生化室,常规室,制药室,药库,发药房,外科,内科,激光科,皮肤科,耳鼻喉科,眼科,中医科,儿科,妇科,产科,神经内科,呼吸内科,心血管内科,消化内科,普外科,骨外科,泌尿外科,导诊处,挂号室,收费室,注射室,急诊中心,门诊各临床科室,急诊抢救区,E I C U,留观室,保安科,总务科,财务科,信息科,设备科,护理部,医务科,人事科,院办公室,计算机中心,病案室,第九页,共三十五页。,2.,医院的组织结构,2.2,临床医务人员的组织结构,A,、临床医生的组织结构(按职务),院长,业务院长,科室主任,医疗组组长,主管医师,医师,进修医生或实习医生,A、临床医生的组织结构按职称,主任医师,副主任医师,主治医师,住院医师,进修医生或实习医生,轮转医生或见习医生,第十页,共三十五页。,2.,医院的,组,组织结,构,构,2.2,临床医,务,务人员,的,的组织,结,结构,A、临床护理人员的组织结构(按职务),院长,护理部主任,病区护士长,护理组组长,主管护士,护士,其它护理人员,B、临,床,床护理,人,人员的,组,组织结,构,构按,职,职称,主任护,师,师,副主任,护,护师,主管护,师,师,护师,护士,第十一,页,页,共,三,三十五,页,页。,目录,1、什,么,么是医,院,院,2、医,院,院的根,本,本结构,3、医,院,院临床,科,科室医,疗,疗工作,流,流程,4、医,院,院临床,科,科室护,理,理工作,流,流程,5、院,内,内特殊,科,科室根,本,本医疗,流,流程,第十二,页,页,共,三,三十五,页,页。,3.,医院临,床,床科室,医,医疗工,作,作流程,3.1,临床科,室,室医生,日,日常工,作,作流程,参加科,早,早会、,交,交接班,值班医生,正常班医生,入院病人处置,临时医疗处置,科间会诊,巡视病房,观察病情,调整诊疗方案,出院,转科,死亡,完成病历,每日早、晚查房,修改医嘱,书写病历,开检诊单,医疗操作,参加科主任查房,专业学习,临床教学,第十三,页,页,共,三,三十五,页,页。,3.2,临,临,床,床科室,门,门诊医,生,生工作,流,流程,病人来,院,院,无住院指征,有住院指征,开处方取药,离院,填写住院证,办理住院手续,诊断明确,诊断不明,开化验单,开检查单,根据检查结果进行诊断,初步诊断,完成门诊病历,问病史、查体、书写门诊病历,接诊病人,3.,医,医院临,床,床科室,医,医疗工,作,作流程,临床,科,科室医,生,生日常,工,工作流,程,程,第十四,页,页,共,三,三十五,页,页。,3.,医,医院临,床,床科室,医,医疗工,作,作流程(急诊,3.3,急,急,诊,诊病人,诊,诊疗工,作,作流程,第十五,页,页,共,三,三十五,页,页。,3.4,临,临,床,床科室,接,接诊病,人,人工作,流,流程,病人入,院,院,医疗工,作,作,问病史,、,、查体,护理工,作,作,护士接,诊,诊,通知医,生,生,制定诊,疗,疗方案,书写病,历,历,开检诊,单,单,医疗操,作,作,医嘱,观察病,情,情,病程记,录,录,调整诊,疗,疗方案,出院,转科,死亡,完成病,历,历,安置床,位,位,入院宣,教,教,处理医,嘱,嘱,制定护,理,理方案,填写护,理,理病历,执行医,嘱,嘱,治疗,护理,取药发,药,药,其他处,置,置,执行护,理,理方案,完成护,理,理病历,整理住,院,院病历,出院宣,教,教,出院,结,结算,住院,病,病历,归,归档,病历,质,质量,控,控制,与,与检,查,查并,签,签字,办理,离,离科,手,手续,3.,医院,临,临床,科,科室,医,医疗,工,工作,流,流程,第十,六,六页,,,,共,三,三十,五,五页,。,。,3.5,I,CU,医,医疗,工,工作,流,流程,图,图,查看,病,病历,查,查体,护士,接,接诊,制定,诊,诊疗,方,方案,心理,护,护理,建立,各,各项,监,监护,执行,护,护理,方,方案,完成,护,护理,病,病历,危重,病,病人,进,进入ICU,安置,床,床位,撰写,护,护理,病,病历,书写,病,病历,开检,诊,诊单,医疗,操,操作,医嘱,观察,病,病情,病程,记,记录,调整,诊,诊疗,方,方案,出院,转科,死亡,完成,病,病历,执行医嘱,治疗,护理,取药发药,其他处置,办理,相,相关,手,手续,转至,相,相关,科,科室,3.,医,医,院,院临,床,床科,室,室医,疗,疗工,作,作流,程,程,(I,护理,工,工作,医疗,工,工作,第十,七,七页,,,,共,三,三十,五,五页,。,。,3.,医院,临,临床,科,科室,医,医疗,工,工作,流,流程,(手,术,术室),麻醉,科,科医,生,生,术前,访,访视,病,病人,签订,麻,麻醉,同,同意,书,根据,术,术式,、,、病,人,人,状况,选,选择,麻,麻醉,方,方式,再次,询,询问,病,病人,,,,了,解,解,情况,,,,开,始,始麻,醉,醉操,作,作,麻醉,维,维持,,,,密,切,切,观察,生,生命,体,体征,手术,医,医生,术前,了,了解,病,病人,情,情况,开医,嘱,嘱,,做,做好,术,术前,准,准,备,,签,签订,知,知情,同,同意,书,书,手术,医,医生,及,及,助手,进入,手,手术,室,室,,进,行,行个,人,人卫,生,生、,消,消毒,更,更衣,手术,室,室,护士,参与,再次,询,询问,病,病人,,,,了,解,解情,况,况,和手,术,术部,位,位情,况,况,,摆,摆放,体,体位,完成,手,手术,如,有,有意,外,外情,况,况,及时,与,与病,人,人亲,属,属沟,通,通,填写,麻,麻醉,记,记录,单,单,假设,恢,恢复,较,较好,,,,将,病,病人,送,送回,病,病房,第二,日,日术,后,后回,访,访并,记,记录,记录,手,手术,过,过程,,,,做,好术,后,后观,察,察和,治,治疗,观察,术,术后,恢,恢复,情,情况,病人,第十,八,八页,,,,共,三,三十,五,五页,。,。,目录,1、,什,什么,是,是医,院,院,2、,医,医院,的,的根,本,本结,构,构,3、,医,医院,临,临床,科,科室,医,医疗,工,工作,流,流程,4、,医,医院,临,临床,科,科室,护,护理,工,工作,流,流程,5、,院,院内,特,特殊,科,科室,根,根本,医,医疗,流,流程,第十,九,九页,,,,共,三,三十,五,五页,。,。,4.1,临,临,床,床科,室,室白,班,班护,士,士工,作,作流,程,程,参加科早会,交接班,了解病人情况,查看相关记录,与负责医生联系,重新评估护理诊断与问题,计划当日护理工作,按计划执行当日护理工作,填写、修改护理诊断/问题单,生活护理,各种治疗,健康宣教,按时发药,巡视病房,陪同病人检查,与早班交接,书写交班记录,4.,医院,临,临床,科,科室,护,护理,工,工作,流,流程,第二,十,十页,,,,共,三,三十,五,五页,。,。,4.2,临,临,床,床科,室,室早,班,班护,士,士工,作,作流,程,程,7点接班,查对输液记录本、液体、药品,配置第一组液体,完成输液治疗,巡视病房,观察病人输液情况,接班,明确午间护理工作,维持病区秩序,执行午间治疗,执行午间护理,观察病情并记录,巡视病房,与白班交接,书写交班记录,4.,医院,临,临床,科,科室,护,护理,工,工作,流,流程,第二,十,十一,页,页,,共,共三,十,十五,页,页。,4.3,临,临,床,床科,室,室夜,班,班护,士,士工,作,作流,程,程,与白,班,班交,接,接班,巡视病人,完成晚间治疗,查对白班医嘱,完成晚间护理,维护病区秩序,督促病房熄灯,床头交接危重、术后、特殊病人,查看治疗单、服药单,了解本班的任务,保持通信、床头呼叫器通畅,按时完成护理文书,参加科室早交班,书写交
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