学校传染病防控

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,学校、幼托机构,常见传染病及防控技术要求,东台市疾病预防控制中心副主任、主任医师 杨昌林,2022年3月25日,第一页，共三十六页。,一、概述,二、学校传染病防控政策依据,三、学校常见传染病防控,四、学校传染病防控具体技术要求,附：不同类别传染病预防控制措施,内容提纲,第二页，共三十六页。,传染病定义：,传染病是由病原微生物如病毒、细菌、真菌、立克次体、衣原体、螺旋体、朊毒体等和寄生虫如原虫、蠕虫感染人体后产生的具有传染性并在一定条件下可造成流行的疾病。,传染病流行过程：,传播途径,易感人群,传染源,自然和社会因素,一、概述,第三页，共三十六页。,一、概述,法定传染病种类,?中华人民共和国传染病防治法?规定的法定报告传染病分甲、乙、丙三类39种。,甲类2种：,鼠疫、霍乱，为强制管理传染病；,乙类26种：,传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，为严格管理传染病。对乙类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽这两种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施；,丙类11种：,流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，为监测管理传染病。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。,第四页，共三十六页。,二、学校传染病防控政策依据,?中华人民共和国传染病防治法?,第十条规定，各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。,第十二条规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。,?学校卫生工作条例?,第十三条规定，学校应当把健康教育纳入教学方案。普通中小学必须开设健康教育课，普通高等学校、中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学应当开设健康教育选修课或者讲座。,第十七条规定，学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防和控制管理工作。,第五页，共三十六页。,二、学校传染病防控政策依据,?中小学校传染病预防控制工作管理标准?GB 28932-2022,4.3规定 学校每年应制定传染病预防控制工作方案并予以落实，同时将其纳入学校年度工作考评。,4.4规定 学校每年应拨出一定比例的专项经费用于传染病的预防控制，以保证各项传染病预防控制工作的落实。,4.8规定 学校应在卫生部门的技术指导下，制定传染病预防控制的应急预案和相关制度：传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案；传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度；学生晨检制度；因病缺课登记、追踪制度；复课证明查验制度；学生健康管理制度；学生免疫规划的管理制度；传染病预防控制的健康教育制度；9)通风、消毒等制度。,?学校结核病防控工作标准试行?2022-07制定,?标准?明确卫生行政部门、教育行政部门、医疗卫生机构、学校的职责；,要求学校“根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作方案；建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合卫生部门做好结核病爆发疫情处置等工作。,第六页，共三十六页。,1、麻疹,1.1 根本知识：,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。,临床病症：发热、咳嗽、流泪、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等。,传染源：病人，麻疹病毒只感染人。,传播途径：主要通过空气飞沫传播，麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。,易感人群：普遍易感。主要是1岁-15岁的儿童。近年来成人麻疹发病较多。,潜伏期：正常情况下约10天6-18天，曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3-4周。,隔离期：发病前2天至出疹后5天都有传染性，因此至少要隔离至出疹后5天，如有并发症还要延长至出疹后10天。密切接触者病人出疹前2天至出疹后5天，与其学习、生活在一起的同学、家庭成员医学观察14天。,三、学校常见传染病防控,第七页，共三十六页。,1、麻疹,1.2 学校防控要求：,学生隔离、环境消毒、麻疹疫苗应急接种。发生麻疹的学生不能继续上课，应在医院或在家隔离，不要去学校、幼儿园，直至出疹5天后。学校应对其他学生密切观察，一旦出现发热或出疹等病症，应立即隔离并报市疾病预防控制中心。当疑心麻疹爆发时，所有学生不管麻疹疫苗既往免疫史如何都要进行应急接种，同时老师也要进行告知并开展预防接种。,1.3 突发事件判定：,一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。爆发疫情：10天内，发生2例及以上病倒。,第八页，共三十六页。,2、水痘,2.1 根本知识：,水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,急性呼吸道传染病。,临床表现：起病急，可有轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于躯干、四肢近端，躯干最多，其次为头面部，呈向心性分布。在为期16日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑疹丘疹疱疹结痂的演变过程，脱痂后不留疤痕。水疱期痛痒明显，假设因搔抓继发感染时可留下轻度疤痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。,传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹枯燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。,传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。,易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。,潜伏期：潜伏期约为1221天，平均14天；,隔离期：患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周。,第九页，共三十六页。,2、水痘,2.2 学校防控要求：,一是加强晨检工作，对出现头痛、发烧、身体不适或疑似水痘病例的学生和幼儿，应立即送往医院就诊，同时通知家长，进行隔离治疗，并对密切接触人员进行观察。水痘患者必须隔离至水痘全部结痂且痂皮枯燥前方可返校，隔离时间应不少于病后2周，复课应有诊疗单位或校医出具的证明。,二是落实专人对教室及集中开展教学活动的场所定时开窗通风，保持空气流通，必要时可进行空气消毒。同时，适当增加学生课外活动时间，并催促学生勤洗手。,三是加强对预防传染病知识的宣传和教育工作，充分利用播送、黑板报、多媒体、告家长书等多种形式，使学生和家长掌握根本预防知识，提高自我保护能力，积极配合学校防病工作。,2.3 突发事件判定：,一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。爆发疫情：10天内，发生2例及以上病倒。,第十页，共三十六页。,3,、,、,流,流,行,行,性,性,腮,腮,腺,腺,炎,炎,3.1,根,根,本,本,知,知,识,识,：,：,流,行,行,性,性,腮,腮,腺,腺,炎,炎,是,是,由,由,腮,腮,腺,腺,炎,炎,病,病,毒,毒,所,所,引,引,起,起,的,儿,儿,童,童,和,和,青,青,少,少,年,年,中,中,常,常,见,见,的,的,呼,呼,吸,吸,道,道,传,传,染,染,病,病,，,，,成,人,人,中,中,也,也,有,有,发,发,病,病,。,。,临,床,床,表,表,现,现,：,：,体,体,温,温,中,中,度,度,增,增,高,高,、,、,头,头,痛,痛,、,、,肌,肌,肉,肉,酸,酸,痛,痛,等,等,。,。,腮,腮,腺,腺,肿,肿,大,大,常,常,是,是,本,本,病,病,的,的,首,首,发,发,体,体,征,征,，,，,持,持,续,续7-10,天,天,，,，,常,常,一,一,侧,侧,腮,腮,腺,腺,先,先,肿,肿,，,，2-3,天,天,后,后,对,对,侧,侧,腮,腮,腺,腺,亦,亦,出,出,现,现,肿,肿,大,大,，,，,有,有,时,时,肿,肿,胀,胀,仅,仅,为,为,单,单,侧,侧,，,，,腮,腮,腺,腺,肿,肿,大,大,的,的,特,特,点,点,是,是,以,以,耳,耳,垂,垂,为,为,中,中,心,心,，,，,向,向,前,前,、,、,后,后,、,、,下,下,扩,扩,大,大,，,，,边,边,缘,缘,不,不,清,清,，,，,触,触,之,之,有,有,弹,弹,性,性,感,感,，,，,有,有,疼,疼,痛,痛,及,及,触,触,痛,痛,，,，,外,外,表,表,皮,皮,肤,肤,不,不,红,红,，,，,咀,咀,嚼,嚼,特,特,别,别,是,是,吃,吃,酸,酸,性,性,食,食,物,物,时,时,疼,疼,痛,痛,加,加,重,重,。,。,肿,肿,痛,痛,在,在3-5,天,天,到,到,达,达,顶,顶,峰,峰,，,，,一,一,周,周,左,左,右,右,消,消,退,退,。,。,常,常,有,有,腮,腮,腺,腺,管,管,口,口,红,红,肿,肿,。,。,同,同,侧,侧,咽,咽,部,部,及,及,软,软,腭,腭,可,可,有,有,肿,肿,胀,胀,，,，,扁,扁,桃,桃,体,体,向,向,中,中,线,线,移,移,位,位,；,；,喉,喉,水,水,肿,肿,亦,亦,可,可,发,发,生,生,；,；,上,上,胸,胸,部,部,亦,亦,可,可,出,出,现,现,水,水,肿,肿,，,，,躯,躯,干,干,偶,偶,见,见,红,红,色,色,斑,斑,丘,丘,疹,疹,或,或,荨,荨,麻,麻,疹,疹,。,。,传染源,：,：早期,病,病人和,隐,隐性感,染,染者。,病,病毒存,在,在于患,者,者唾液,中,中的时,间,间较长,，,，腮肿,前,前6天,至,至腮肿,后,后9天,均,均可自,病,病人唾,液,液中别,离,离出病,毒,毒，因,此,此在这,两,两周内,有,有高度,传,传染性,。,。感染,腮,腮腺炎,病,病毒后,，,，无腮,腺,腺炎表,现,现，而,有,有其它,器,器官如,脑,脑或睾,丸,丸等病,症,症者，,那,那么唾,液,液及尿,亦,亦可检,出,出病毒,。,。在大,流,流行时,约,约30,40%患者,仅,仅有上,呼,呼吸道,感,感染的,亚,亚临床,感,感染，,是,是重要,传,传染源,。,。,传播途,径,径：病,毒,毒在唾,液,液中通,过,过飞沫,传,传播,唾,唾液污,染,染的衣,服,服亦可,传,传染,其,其传染,力,力较麻,疹,疹、水,痘,痘为弱,。,。,易感人,群,群：,人,人群对,本,本病普,遍,遍易感,，,，多见,于,于儿童,和,和青少,年,年。,潜伏期,：,：流行,性,性腮腺,炎,炎潜伏,期,期