血液净化专科护士的培训与管理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,血液净化专科护士的培训与管理,2021/10/10,1,1,2,3,4,收 获,血液净化专科护士培训基地建立,血液净化专科护理的内涵及发展,内 容,专科护士培养模式及方法,2021/10/10,2,中国血液净化事业进入快车道,南总近,3,年,CRRT,病例数,南总近,3,年,HD,病例数,我国慢性肾脏病,(CKD),发病率为,11%-13%,（近,1,亿）,，,终末期肾脏病（,ESRD,）占,1.7%-5.8%,，需要肾脏替代治疗的,ESRD,患者在,100,万,人以上,目前,江苏省透析患者达,21000,余人，拥有透析单位,300,余家，普及到各县医院及中医院，血液净化设备近,5000,台，从事血液净化医生,906,人，护士,2235,人，是国内透析人数最多、透析质量最好的地区之一,2021/10/10,3,2012,年政府工作报告明确指出：“加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医疗覆盖面，提高基本医疗保障水平和管理服务水平。全面推开尿毒症等,8,类大病保障”,2021/10/10,4,2001,1986,1986,2011,国内率先采用连续性血液净化治疗重症急性肾损伤,血液净化新技术向多学科拓展,70,年代,国内最早开展血液透析技术,拓展到多种危重病：战创伤、中毒、感染及,MODS,等,组合式,体外多功能生命支持系统的,开展,2021/10/10,5,病种涉及多个学科,妇产科,小儿科,南总,CRRT,应用病种分布,CRRT,治疗成为生命支持的重要技术，涉及内外妇儿多个学科，拓展到多种危重病救治中：战创伤、中毒、感染及,MODS,等,血液净化新技术向多学科拓展,南总,CRRT,应用病区分布,2021/10/10,6,江苏省,2012,年血液净化医护比,护理的质量攸关血液净化的未来,血液净化专科护士发展迫在眉睫,目前血液净化护士来源主要为他科转入、实习护士等,血液净化护士培训主要为师父带徒弟的方式，没有统一的培训机制，无法保证培训质量,培训血液净化专科护士，可以起到以点带面，全覆盖培养,尚未建立专科统一规范化培训机制,2021/10/10,7,普通,护士,工匠,工匠,专职,护士,临床护理,专家,血液净化专科护士的发展轨迹,节约医疗等成本,提高护士的价值,留住护理人才,拉近护理与医疗的差距,提升护士的地位,形成统一的培训机制,发展专科护士的作用,2021/10/10,8,1,2,3,4,收 获,血液净化专科护士培训基地建立,血液净化专科护理的内涵及发展,内 容,专科护士培养模式及方法,2021/10/10,9,依托医院优越平台,全国首批,“,三级甲等医院,”,以刘志红、黎介寿院士为领衔的专家团队,是十多所高等医学院校的教学医院,承担国家自然科学基金、全军重大课题、,973,计划等科研任务,获得国家、军队、省部级各类科技进步奖,288,项,2021/10/10,10,荣获第二届中华护理科技进步二等奖,近,5,年在核心期刊发表护理论文,100,余篇,军队“十二五”重大项目成功立项：战时连续性血液净化系列装置及多功能体外生命支持系统的研究,出版了国内唯一的连续性血液净化专著,成立全国首个“肾脏病转化医学研究中心”,获批首个肾脏病领域国家,973,项目计划,享有浓厚学术氛围,2021/10/10,11,2008,年江苏省卫生厅批准为首批专科护士培训基地,重症监护 急诊急救护理,糖尿病护理,血液净化护理,肿瘤护理 母婴护理,临床营养支持护理,2021/10/10,12,创建早,规模大,始建于,1974,年,血透机,:80,台；,CRRT,机,:30,台,10,年存活率：,60.71%,15,年存活率：,51.39%,普通血液透析,质量好,南总血液净化专科技术开展现状,始建于,1974,年,血透机,:80,台；,CRRT,机,:30,台,10,年存活率：,60.71%,15,年存活率：,51.39%,2021/10/10,13,刘志红院士,带领下，在国内及国际上最先开展,血液净化,研究及治疗，居国际先进水平,，并多次受邀参加国际,CRRT,会议,连续,11,年主持召开“南京,CRRT,国际会议”,CRRT,设备,7,种,30,台,DFPP,机器,2,台,免疫吸附系统,1,套,MARS,系统,1,套,血脂吸附,1,套,血细胞分离机,1,台,ACT,监测,2,台,血气分析仪,1,台,国际领先,最具规模,南总血液净化专科技术开展现状,2021/10/10,14,南总血液净化专科技术开展现状,腹膜透析,技术全面发展 百花齐放,血液透析,连续性血液净化,组合式体外循环技术,CRRT,PE,HP,DFPP,HD,HDF,为了更好的为病人服务，我们仍在不停地创新、开拓,PD,APD,组合式,CVVH-,胆红素吸附,组合式,CVVH-ECMO,2021/10/10,15,南总血液净化专科技术全面发展,应用广泛,特大灾难救治中发挥重要作用,汶川大地震的救治,南京特大毒鼠强的救治,技术先进,最先开展改良式双重血浆滤过治疗,国内首创组合式,CVVH-,胆红素吸附治疗,2021/10/10,16,全国最早开展腹膜透析的单位之一,，于,2005,年正式成立腹膜透析中心,年手术量约,150,例,设有腹膜透析治疗专,用,病房,配有多名医生及护士,的,专职,团队,拥有长期腹膜透析及自动化腹膜透析（,APD,）患者,490,余例,承担多项军区重点课题，发表医疗护理论文数十篇，申请基金多项，并有多项成果被临床推广,首批获卫生部,腹膜透析培训示范基地,血液净化专科技术全面发展,2021/10/10,17,实践师资团队,拥有主任护师,2,名，副主任护师,3,名，主管护师,7,名，,专科护士,12,名，,从事本专业临床工作,10,年以上，最长,23,年，拥有扎实的理论知识、丰富的临床实践经验和丰富的临床带教经验，曾赴美国、德国、香港、日本,、新加坡、瑞典,等进修学习,。,（拥有专科护士,12,名）,2021/10/10,18,丰富的教学经验,5,、每年接受来自全国的血液净化进修护士,30,余名,3,、省级护士长学习班临床带教基地,4,、赴西藏、连云港等医院帮带工作,1,、已连续,3,年培养专科护士,40,名,2,、连续十一年主持召开南京,CRRT,国际会议,2021/10/10,19,1,2,3,4,收 获,血液净化专科护士培训基地建立,血液净化专科护理的内涵及发展,专科护士培养模式及方法,内 容,2021/10/10,20,培训目标,直接临床实践能力,指导和教育的能力,提供咨询的能力,专科护理研究的能力,领导与创新的能力,合作的能力,2021/10/10,21,培训计划,培训周期：一年,培训形式：半脱产（基地集中,3,个月）,理论培训：,180,学时（三阶段进行）,临床实践：,320,学时（,PD,、,HD,、,ICU),2021/10/10,22,招 生,江苏省护理学会初审,基地面试，面试时准备个人简历，内容包括：,个人简介,学历证书原件与复印件,专业资格证书原件与复印件,3年血液净化,专科工作证明（,所在医院护理部出示,）,单位职务证明（,所在医院护理部出示,）,论文发表情况及证明复印件,其他获奖证书复印件：如优秀护士等,专科护士培养模式及方法,2021/10/10,23,面试内容,1,分钟自我介绍,专业知识提问,面试评价标准,（见右图）,理论考试,招 生,专科护士培养模式及方法,招 生,2021/10/10,24,制定双向反馈表,改进教学模式,提高教学效果,将定期进行双方座谈会（老师与学员分开进行），了解情况,负责学员各项事宜行政及协调工作,追踪随访学员培训情况,督促学员信息交流活动,专科护士培养模式及方法,2.,成立培训小组,班主任：樊蓉、潘凌蕴,潘凌蕴,2021/10/10,25,导师安排：,吕桂兰 潘凌蕴 王青尔 樊 蓉 孔 凌 李经娟 谢红燕 孙慧敏,导师每周一上午须与学员会面,导师应与其带教老师保持联系,了解学员动态信息,导师通过电话，网络的方式每月与学员联系,基地学习期间,在其他科室期间,回原单位期间,每人一份,培训手册,，记录并双签名,专科护士培养模式及方法,2.,成立培训小组,2021/10/10,26,专科护士培养模式及方法,3.,学前评估,根据,评估结果，将学员分为,A,、,B,两组,，分别设立,组长,在学习中,以组为单位,，进行科研、教学查房、活动策划等各项活动,成组活动不仅可以提高,团队合作,的能力，,同时可使每位成员在,良性竞争,中更快,成长,。,2021/10/10,27,科研,能力,理论,知识,实践,能力,管理,能力,根据评估结果,根据强弱搭配原则,选择导师,专科护士培养模式及方法,3.,学前评估,理论,知识,实践,能力,管理,能力,2021/10/10,28,专业基础课,肾脏病护理新理论,及新技术学习班,42,学时,高级课程班,30,学时,42,学时,规范化培训班,30,学时,36,学时,180,学时,+,公共课,1,周,CRRT,国际论坛,邀请军内外专家授课，提高理论知识水平,拓展知识层面,专科护士培养模式及方法,4.,理论课程,2021/10/10,29,入基地即进行,初次读书报告,，了解学员,深层次读书汇报,小组式读书汇报,制定读书报告评分表，将每次报告评分列入,平时学分,中,事先告知与学员相关知识信息，请学员查阅相关资料,以座谈会形式，选取多个案例，让学员从疾病的诊断、诊断依据等进行阐述。,共行,2,次,给定一个论题,学员分组进行辩论,决选优胜一方,/,最佳辩手,学员辩论表现列入,平时学分,进行,2,次,每周设立一个,主题,必读论文,15,篇以上,以,座谈会,形式，分享学习成果,递进式汇报,提升演讲口才,学术争鸣,突破自我,增强应对能力,常读论文,自由畅谈,激发自主学习能力,案例分析,头脑风暴,提高理性思维能力,专科护士培养模式及方法,4.,理论课程,2021/10/10,30,课前,课中,课后,以学员为中心，全面、持续完善教学,设立鉴定小组：,本院授课老师课件须经过鉴定小组通过,(,鉴定组成员包括吕桂兰、潘凌蕴、樊蓉等）,设立理论教务组,，制定理论讲课要求包括课程时间、提问时间等,填写教学质量评价表,进行教学双向评价,教师及学员双方面对教学质量评价,每周进行周座谈会，了解课程情况,根据反馈，及时调整后期课程,专科护士培养模式及方法,4.,理论课程,2021/10/10,31,互动教学,提高主动学习能力,理论课后安排讨论时间,1,小时,授课老师引导，鼓励自由发言，,激发头脑风暴。,实践中期,进行科研开题报告,邀请科研专家进行评审,管理,心理技巧、答辩技巧,演讲技巧等,学员提前查阅相关文献,老师课时、课后提问,学员课后提问,增加课后讨论,引发思想共鸣,开题报告,提升科研能力,增多人文课程，提高综合能力,专科护士培养模式及方法,4.,理论课程,2021/10/10,32,腹膜透析,-3,天,56,病区,-3,天,57ICU -1,周,血液透析,-,4,周,CRRT-1,周,320,学时,专科护士培养模式及方法,5.,临床实践,2013,年新增临床实践基地：南医附二院、南京中大医院,2021/10/10,33,实践专职带教组,腹透,56,57,血液净化中心,血透,CRRT,周婷婷,刘,芳,章,璐,鲁春红,邹 华,顾海华,李 莉,血液净化中心内将设立两个规范化操作小教员，负责规范化操作的统一考核：谢红艳（血透）、周华,CRRT),刘东燕,专科护士培养模式及方法,5.,临床实践,2021/10/10,34,床边教学查房,活动策划,情景模拟,学习标准化操作技能,培养应急能力,提升临床专业能力,提高组织管理能力,由带教老师培训，不限,时间，在基地内完成,所有操作考核即可,突发事件应急预案制成,流程，进行情景模拟,每个学员必须完成一次，,内容包括护理程序、,护理体检等,每个学员必须根据自己单位,情况完成一次活动策划,规范化操作