放射科阅片基础课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,4/25/2020,#,放射科阅片基础,1,放射科阅片基础1,正常男性胸片,2,正常男性胸片2,正常女性胸片,3,正常女性胸片3,右侧位,左侧位,4,右侧位左侧位4,胸壁,X,线解剖,胸壁软组织,X,线表现,胸廓骨骼,X,线表现,胸壁X线解剖胸壁软组织X线表现,胸壁软组织,侧胸壁,锁骨上伴随阴影,胸锁乳突肌,胸大肌,乳房及乳头影,胸壁软组织侧胸壁,7,7,乳腺影,乳头影,8,乳腺影乳头影8,胸廓骨骼,胸廓由胸骨，12对肋骨，12个胸椎借关节和韧带连结而成。,胸骨：柄，体，剑突,肋骨：12对,胸廓骨骼胸廓由胸骨，12对肋骨，12个胸椎借关节和韧带连结而,10,10,11,11,颈肋,12,颈肋 12,纵隔,X,线解剖,分区：三分，四分，九分,各区内所含组织,纵隔X线解剖分区：三分，四分，九分,14,14,15,15,膈,X,线解剖,胸腹腔分界,膈肌运动是呼吸的重要部分,膈X线解剖胸腹腔分界,17,17,18,18,19,19,胸膜、肺叶、肺野的,X,线解剖,胸膜腔：脏壁层胸膜,横裂，斜裂,肺叶,肺野：分区,胸膜、肺叶、肺野的X线解剖胸膜腔：脏壁层胸膜,21,21,22,22,23,23,气管、支气管、支气管肺段的,X,线解剖,气管、支气管、支气管肺段的X线解剖,25,25,26,26,27,27,60,- 85,28,60 - 8528,肺血管,X,线解剖,肺血管X线解剖,30,30,Angiographie,pulmonaire,动脉期,静脉期,31,Angiographie pulmonaire动脉期,常规胸片肺门,X,线解剖,常规胸片肺门X线解剖,33,33,基本病变,X,线表现,基本病变X线表现,支气管阻塞性改变肺不张,35,支气管阻塞性改变肺不张 35,右肺上叶不张,36,右肺上叶不张36,37,37,38,38,右肺中叶不张,39,右肺中叶不张39,40,40,？,左肺下叶不张,41,？左肺下叶不张41,42,42,43,43,左全肺不张,44,左全肺不张44,45,45,盘状肺不张,46,盘状肺不张46,胸膜病变,47,胸膜病变47,气胸及液气胸,气胸及液气胸,49,49,治疗后,50,治疗后50,51,51,52,52,53,53,胸腔积液,胸腔积液,55,55,56,56,57,57,58,58,59,59,胸膜钙化,60,胸膜钙化60,Calcification,61,Calcification 61,肺内基本病变,肺内基本病变,63,63,64,64,65,65,66,66,67,67,68,68,69,69,70,70,71,71,72,72,薄壁空洞,73,薄壁空洞73,74,74,75,75,急 腹 症 影 像 学,76,急 腹 症 影 像 学76,77,77,消 化 道 穿 孔,78,消 化 道 穿 孔78,小 肠 梗 阻,小 肠 梗 阻,82,82,83,83,84,84,85,85,86,86,87,87,88,88,假 肿 瘤 征,假 肿 瘤 征,90,90,咖啡豆征,91,咖啡豆征91,92,92,93,93,香蕉征,香蕉征,96,96,97,97,98,98,99,99,颅 脑 急 诊,CT,100,颅 脑 急 诊 CT100,脑 梗 塞,脑血栓形成继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性血管炎等,脑动脉栓塞,血栓、气栓、脂肪栓等,低血压和凝血状态,脑梗塞分型,缺血性、出血性和腔隙性。,脑 梗 塞,CT,表现,缺血性梗塞,CT,平扫呈低密度；增强呈脑回样强化。,出血性梗塞,CT,在低密度区可见斑点状、片状高密度区,腔隙性梗塞,好发于基底节区、丘脑等，直径约为,10,15mm,。,CT 表现缺血性梗塞,103,103,脑出血,自发性脑出血,多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤，以高血压脑出血最常见。,出血部位,好发于基底节、丘脑桥脑和小脑，也可位于其他部位。,血肿改变,伴发脑水肿和脑组织坏死。,脑出血自发性脑出血,CT,表现,高密度（急性期）,高、等密度伴周围水肿（亚急性期）,低密度（慢性期）,CT 表现 高密度（急性期）,106,106,107,107,放射科阅片基础课件,蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致。, 可分为自发性和外伤性，自发性以颅内动脉瘤（,51%,）、高血压 （,15%,）、和动静脉畸形（,6%,）。,临床可见于任何年龄组，其中以,30-40,成年人多见；临床表现特征为剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液三联征。,蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进,表现为脑沟、脑池密度增高，呈铸型改变,90%,的蛛网膜下腔出血,24h,内可发现，一般,1,周吸收，若持续存在，应考虑有再出血,CT,表现,表现为脑沟、脑池密度增高，呈铸型改变CT 表现,111,111,112,112,脑血管畸形,(Cerebral Vascular Malformation),分类：,系胚胎期脑血管发育异常,分动静脉畸形、静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管扩张症等，以动静脉畸形,AVM,多见,病理改变：,为一团由供血动脉和迂曲扩张的引流静脉构成,脑血管畸形(Cerebral Vascular Malfo,影像学表现,平片：,常无异常，少部分可见钙化。,CT,：,平扫可呈等密度、稍高密度或等、高混合密度，增强后可见强化，可观察引流血管，供血动脉及伴随改变。,影像学表现平片：常无异常，少部分可见钙化。,115,115,脑外伤,(Cerebral Trauma),颅骨骨折：,可分线形、凹陷和粉碎骨折。,脑挫裂伤：,包括挫伤和裂伤，两者兼有称挫裂伤（,Cerebral Contusion,）。,颅内出血：,硬膜外,(epidural),、硬膜下,(subdural),血肿和,脑内血肿,(intracerebral hematoma),及蛛网膜下腔出血,(subarachnoid hemorrhage),。,弥漫性轴索损伤,（,diffuse axonal injury,DAI,）,脑外伤(Cerebral Trauma)颅骨骨折：可分线形、,117,117,118,118,119,119,放射科阅片基础课件,121,121,122,122,放射科阅片基础课件,124,124,