胰岛素相关知识培训

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胰岛素相关知识培训,什么是胰岛素？,人体胰腺,B,细胞分泌的,体内,唯一,能直接降低血糖的物质。,帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围。,什么是胰岛素？,为什么要补充胰岛素？,胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门,糖尿病均存在胰岛素不足，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素。,1,型糖尿病患者，必须终生接受外源性胰岛素注射,2,型糖尿病，,口服药物,无效或过敏者,哪些糖尿病人需要使用胰岛素？,急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等,合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等,哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？,合并,慢性严重并发症,：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变,肝、肾功能不全,明显消瘦伴营养不良,妊娠及哺乳期,胰岛素研发进步的趋势,按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物,胰岛素是如何分类的？,按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素,常用胰岛素种类,诺和锐,诺和锐,30,胰岛素类似物,诺和灵,R,诺和灵,N,诺和灵,30R,诺和灵,50R,人胰岛素,优泌乐,25,常用胰岛素使用说明,通用名,商品名,作用时间,注射时间,备注,门冬胰岛素30注射液,诺和锐,30,起效时间：10-20分钟,最大浓度时间：1-4小时,作用持续时间：24小时,餐前即刻,属于预混胰岛素，由 30%为超短效门冬胰岛素、70%精蛋白门冬胰岛素混合而成，为,混悬液，使用前充分摇匀,门冬胰岛素注射液,诺和锐,起效时间：10-,15,分钟,最大浓度时间：1-,2,小时,作用持续时间：,4-6,小时,餐前即刻,属于超短效胰岛素，为澄清液体,通用名,商品名,作用时间,注射时间,备注,精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）,诺和灵,30R,起效时间：0.5小时,最大浓度时间：2-,12,小时,作用持续时间：24小时,餐前30分钟,属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，为混悬液，,使用前充分摇匀,精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）,诺和灵,50R,起效时间：0.5小时,最大浓度时间：2-,3,小时,作用持续时间：24小时,餐前30分钟,属于预混胰岛素，短效和中效胰岛素各占50%为混悬液，,使用前充分摇匀,常用胰岛素使用说明,通用名,商品名,作用时间,注射时间,备注,重组人胰岛素注射液,优泌林常规型,（优泌林R）,起效时间：0.5小时,最大浓度时间：2-4小时,作用持续时间：6-8小时,餐前30分钟,属于短效胰岛素，为澄清液体。,精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液,优泌林70/30混合型,起效时间：0.5小时,最大浓度时间：2-12小时,作用持续时间：18-24小时,餐前30分钟,属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，,使用前充分摇匀,常用胰岛素使用说明,通用名,商品名,作用时间,注射时间,备注,赖脯胰岛素注射液,优泌乐,起效时间：,15,分钟,最大浓度时间：,1,小时,作用持续时间：,3.5-4,小时,餐前即刻,属于超短效胰岛素，为澄清液体,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（,25R,）,优泌乐,25,起效时间：,15,分钟,最大浓度时间：,1,小时,作用持续时间：,18-24,小时,餐前即刻,属于预混胰岛素，混悬液，,使用前充分摇匀,甘精胰岛素,来得时（进口）,起效时间：,1-2,小时,无明显作用高峰，,作用持续时间：,24,小时,每日只需注射一次，多在睡前注射,属于超长效人胰岛素类似物，为澄清液体。,常用胰岛素使用说明,胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关,不同胰岛素注射部位吸收速度不同,（,50%,胰岛素吸收所需时间）,臀部,155,分钟,大腿,164,分钟,手臂,144,分钟,腹部,87,分钟,作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位,对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注射部位为：,腹部,对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位：,臀部或大腿,胰岛素注射部位的选择,腹部：优先选择,皮下组织层较厚,胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响,易捏起皮肤,注射方便,肚脐周围,5cm,内除外,大腿,避开大腿内侧,需捏起皮肤,上臂：不推荐自我注射,皮下组织较薄，易注射至肌肉层,自我注射时无法自己捏起皮肤,需由医护人员或家人协助注射,臀部：不方便,皮下组织较厚,自我注射时不易自己捏起皮肤,需由医护人员或家人协助注射,在同一注射部位内，应注意轮换注射点,注射点与注射点之间,应保持约,1cm,以上的距离,如果使用,8mm,针头应捏起皮肤；使用,5,或,6mm,针头，可不捏起皮肤；,注意事项,注射部位（,确保注射入皮下层）,如需捏起皮肤，要用正确的方法,胰岛素的储存注意事项有哪些？,未开封的胰岛素放在温度,28,的冷藏室储存。已启用的胰岛素常温下（,25,度）保存,28,天,。,小结,胰岛素注射的方法,注射前清洁双手,注射时胰岛素的温度应接近室温,注射混悬型胰岛素前，,应将胰岛素水平滚动和上下翻动各,10,次，,直至胰岛素呈白色均匀的混悬液,注射前需排空气体,注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生,针头重复的使用危害,使用前,使用一次,使用两次,使用六次,重复使用针头可导致感染和针头漏夜,重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致：,细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会,温度,降低,时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度,温度,升高,时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性,为确保患者健康和注射安全性，请提醒每一位患者：,所有胰岛素注射针头均为一次性使用,