放疗图像引导系统课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,图像引导放疗,(IGRT),图像引导放疗,(IGRT),是一种四维的放疗技术，它在三维放疗技术的基础上加入了时序的概念。所谓,图像引导放疗,，就是通过放疗前以加速器自带的,CT,进行扫描，采集并重建三维图像，与放疗计划图像配准后再实施放疗。这样可以克服因放疗摆位和肿瘤位置移动所造成的误差，确保在精确照射肿瘤的同时，将其周围正常组织的损伤降到最低限度，全方位提高效果。,图像引导放疗的概念,图像引导放疗的概念,图像引导放疗是指在放疗摆位时,/,放疗中采集图像，利用这些图像，引导本次,/,后续分次放疗的技术,IGRT,的应用目的是提高放疗位置和剂量的精确度,IGRT,不是射线照射技术，需要与后者配合,如,IG_CRT,、,IG_IMRT,IGRT,需要在放疗机上或放疗机房内增加成像装置，在控制室增加相应软件来实现,IGRT的应用方式,在线校位,在线重计划,(Replanning),呼吸门控,实时呼吸跟踪,自适应放疗,IGRT的主要作用,减少摆位误差,头颈部肿瘤,从,5mm,2mm,胸腹部肿瘤,从,10mm,3mm,减少器官运动引起的内边界,呼吸门控从,10mm 3-5mm,动态跟踪从,10mm,3mm,减少器官变形引起的剂量变化,下面介绍几种,IGRT,设备,赛博刀（,Cyberknife,）,优点,1.,具有逆向计划功能；,2.,不用头盔和框架；,3.,可进行单次（,single fraction,）、分次（,multi fractions,）放疗；,4.,图象实时验证和高精度跟随系统；,缺点,1.,价格比较昂贵，维护和维修条件要求很高；,2.,定位参照物为身体骨骼结构，对躯干肿瘤的放疗受限,;3.,每次放疗时间长，机器利用率低；,断层放疗机（,Tomotherapy HI-ART,）,Tomotherapy HI-ART,由美国威斯康星大学医学物理系的研究小组经过十多年的研究完成，外表与,CT,扫描机相似,在其环形机架内原先装,X,线球管的地方安装了,6MV,直线加速器，将加速管的能量降低到,3MV,进行断层扇形束扫描成象，据此修正摆位及计划。,主要组成环状机架上原先装,X,线球管的地方安装了,6MV,直线加速器；,MLC,实现扇形束调强放疗；,MV,级电子射野影像设备（,EPID,）做剂量验证和位置验证；激光定位系统；有独特的验证登记计算机断层（,VRCT,）。,肿瘤定位与放疗一体化系统,优点,1.,每次放疗前都可以对靶区快速三维定位，使得调强放疗、疗效评估成为可能；,2.,能够纠正摆位误差和摆位时肿瘤位置的移动；,3.,病人在,CT,上完成图像采集，建立座标系进行,TPS,后，可立即转入加速器进行放疗；,缺点不能纠正放疗过程中肿瘤的瞬时移动。,在放射治疗工作中,射野位置的准确性对于提高肿瘤局部控制率有着极其重要的作用,.,特别是随着适形放疗,调强放疗等复杂治疗技术在临床上的推广应用,对射野位置精度的要求越来越高,.,主要组成,1.,数字化直线加速器；,2.MV,级锥形束,CT,，具有容积图像（,X-ray Volume Image,，,XVI,）功能，可以拍,X,片、连续图像和,X,线容积图像；,3.kV,级常规高性能,X,射线球管（安装在伸缩臂上，可从滚筒上伸出）；,4.X,射线球管对面的电动臂上安装了平板,X,线探测器。,缺点,1.,由于增加了伸缩臂，系统平衡与稳定不容忽视；,2.KV,级二维扫描图像三维立体重建，,EPID,属二维验证，无法反映摆位时的三维误差。,电子射野影像（,EPID,系统治疗中,),瓦里安的三合一的直线加速器,主要组成,:1.,常规,X,射线；,2.,电子线辐射头；,3.,实时治疗影像系统；,4.,遥控机械手（,150kV X,射线发生器和对侧非晶硅影像平板探测器）,谢 谢,!,