牙齿的组织结构

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014/11/24,#,牙齿的组织结构,第二组成员,：周,晓洁、马小花,、何 媛,、王芳,、刘小容,牙齿的组,成,成,外部观察,1.,牙冠：,为牙体显,露,露于口腔,、,、外层为,牙,牙釉质覆,盖,盖的部分,，,，也是行,使,使咀嚼功,能,能的部分,。,。,2.,牙根：,牙体在,牙,牙颈以,下,下，埋,于,于牙槽,骨,骨内的,部,部分。,也,也是牙,体,体的支,持,持部分,，,，其形,态,态与数,目,目随着,功,功能和,变,变异而,有,有所不,同,同。切,牙,牙主要,用,用以切,割,割食物,，,，因此,为,为单根,，,，磨牙,担,担负主,要,要的咀,嚼,嚼功能,，,，根多,分,分叉为,2,3,根，以,增,增强其,稳,稳固性,。,。,3.,牙,颈,：,牙冠与,牙,牙根交,界,界处，,呈,呈一弧,形,形曲线,，,，称为,牙,牙颈，,又,又名颈,线,线或颈,曲,曲线,。,牙齿的,组,组织结,构,构,内部观,察,察,把牙齿纵,型,型剖开,来,来观察,，,，可,知,牙齿是由牙,釉,釉质（,俗,俗称珐,琅,琅质）,、,、牙本,质,质和牙,骨,骨质三,层,层硬组,织,织，及,最,最里层,的,的一种,牙,牙髓软,组,组织构,成,成。,牙釉质,：,：,覆盖于,牙,牙冠表,面,面，是,牙,牙体组,织,织中高,度,度钙化,的,的最坚,硬,硬的部,分,分。它,半,半透明,，,，呈乳,白,白色，,其,其颜色,与,与牙釉,质,质的钙,化,化程度,有,有关。,钙,钙化程,度,度越高,，,，釉质,越,越透明,；,；钙化,程,程度低,则,则釉质,呈,呈乳白,色,色、不,透,透明。,乳,乳牙钙,化,化程度,低,低，故,呈,呈乳白,色,色。,牙釉质,受,受损,1,、牙釉,质,质受损,是,是一种,微,微观表,现,现，肉,眼,眼不易,觉,觉察，,但,但是会,产,产生一,些,些继发,症,症，如,牙髓,炎、,牙周炎,、,牙龈萎,缩,缩,。,2,、牙釉,质,质受损,会,会导致,牙本质,小,小管,暴露，引起,牙本质,过,过敏,，俗称,牙齿过,敏,敏,。当受到,冷,冷、热,、,、酸、,甜,甜以及,机,机械作,用,用等外,界,界刺激,时,时，使,牙齿,产生强烈的,酸,酸痛感。,3,、牙釉,质,质破坏,后,后，,牙本质,缺乏有效的,保,保护而,直,直接暴,露,露，容,易,易受到,细,细菌侵,蚀,蚀，形成,牙菌斑,，此时的,牙,牙釉质,如,如不及,时,时进行,修,修复，,会,会导致,牙齿,的永久性,损,损伤,-,蛀牙。,牙本质,：,：,构成牙,齿,齿的主,体,体，位,于,于牙釉,质,质和牙,骨,骨质的,内,内层，,色,色淡黄,，,，硬度,比,比釉质,低,低，比,骨,骨组织,稍,稍高。,牙,牙本质,中,中央的,髓,髓腔内,充,充满牙,髓,髓组织,。,。若用显,微,微镜观,察,察，可,见,见到牙,本,本质内,有,有许多,排,排列规,则,则的细,管,管，称,为,为牙本,质,质小管,，,，管内,有,有神经,纤,纤维，,当,当牙本,质,质暴露,后,后，能,感,感受外,界,界冷、,热,热、酸,、,、甜等,刺,刺激，,而,而引起,疼,疼痛。,牙骨质,：,：,覆盖于,牙,牙根表,面,面，色,淡,淡黄，,硬,硬度和,骨,骨相似,，,，在牙,颈,颈部较,薄,薄，在,根,根尖和,磨,磨牙根,分,分叉处,较,较厚。,牙髓,：,它位于髓,腔,腔及根,管,管内，,主,主要由,结,结缔组,织,织、血,管,管和神,经,经构成,。,牙髓组,织,织的功,能,能是形,成,成牙本,质,质，具,有,有营养,、,、感觉,、,、防御,的,的能力,。,。牙髓,神,神经对,外,外界的,刺,刺激特,别,别敏感,，,，可产,生,生难以,忍,忍受的,剧,剧烈的,疼,疼痛,。,如果牙髓坏,死,死，则牙齿,颜,颜色变暗、,变,变灰，釉质,和,和牙本质变,脆,脆弱，釉质,失,失去光泽并,容,容易折裂。,髓腔的概况,髓腔：位于牙体,中,中部与牙体,相,相似显著缩,小,小的空腔。,髓室：髓腔,朝,朝向牙冠或,切,切颈方向扩,大,大成室。,髓壁：髓室,朝,朝向牙冠轴,面,面的四个壁。,髓角：髓室,向,向牙尖方向,突,突入呈角状,部,部分。,根管：髓室,位,位于牙根的,部,部分。,根管口：为,髓,髓室与根管,交,交界的部分。,根尖孔：,根管在根尖的开口,称根尖孔，,髓腔内的血,管,管、神经、,淋,淋巴等均经,此,此孔与牙周,相,相连通,。即根管与牙周组织,相,相通的孔。,根管系统：,是,是髓腔除髓,室,室以外的部,分,分，由根管,、,、管间吻合、根管侧支、,根,根尖分歧、,根,根尖分叉及,副,副根管共同,组,组成,髓腔的变化,髓腔的大小,不,不是永久不,变,变的，无论,在,在正常及病,理,理的情况下,，,，都有一些,因,因素可以使,髓,髓腔缩小，,髓,髓腔的形态,随,随着年龄的,增,增长不断变,化,化：年轻的,恒,恒牙髓腔较,大,大，随着年,龄,龄的增长，,继,继发性牙本,质,质的沉积，,髓,髓腔的体积,也,也缩小；髓,室,室顶和髓角,随,随着牙的磨,耗,耗而降低，,髓,髓角变圆或,消,消失；根管,变,变细，根孔,变,变小；有的,甚,甚至髓腔钙,化,化阻塞。,髓腔变化,增龄变化,病理变化,诱因,年龄,牙本质暴露 刺激牙髓,牙髓反应,髓腔内壁均匀,形成继发性牙本质,刺激部位形成,修复性牙本质,髓腔变化,均匀缩小,相应部位缩小,根管系统,管间吻合：,相,相邻根管间,的,的交通支,根管侧支：,发,发自根管的,细,细小分支,根尖分歧：根管在根,尖,尖的细小分,支,支，根管存在,根尖分叉：,根,根管不存在,副根管：髓,室,室底到根分,叉,叉处的管道,管间吻合,根管侧支,根尖分歧,根尖分叉,根管系统,1.,单管型：从髓,腔,腔延伸至根,尖,尖孔为单一,根,根管，由一个根尖孔通出,牙,牙体外（常见,）,）。,2.,双管型：从,髓,髓室延伸至,根,根尖有,2,个分开的根,管,管，由,2,个根尖孔或,合,合并成一个,根,根尖孔通出,牙,牙体外（多见,）,）。,3.,单双管型：通,过,过一个根管,口,口离开髓室,，,，再分为,2,个根管，或,通,通过,2,个根管口离,开,开髓室，再,合,合成一个根,管,管，也可再,分,分而又合，,合,合而又分，,形,形成复杂的,根,根管形态，,由,由,1,个或两个根,尖,尖孔通出牙体外（可见,）,）。,4.,三管型：通,过,过,13,个根管口离,开,开髓室，形,成,成,3,个根管，由,3,个根尖孔通,出,出牙体外，,或,或其中,2,个根管先合,成,成,1,个根管，再,由,由,2,个根尖孔通,出,出牙体外，,或,或,3,个根管至根,尖,尖合成一孔（罕见）。,各个牙齿的,髓,髓腔有何特,点,点呢？,恒牙髓腔的,形,形态,前牙（切牙,、,尖牙）,共同特点：,1.,髓室和根管间无,明,明显界限,2.,根管多为单根管,3.,根尖孔多位于根尖,顶,顶,切牙组,近远中剖面三角形，顶位于冠,中,中,1/3,唇舌剖面梭形，最宽处,在,在颈缘处，,向,向切缘及根,方,方逐渐,缩,缩小,横剖面圆三角形,较,较圆，唇舌,径,径大于近远,中,中径,上颌中切牙,上颌侧切牙,下颌切牙,近远中剖面,狭,狭长,三,三角形，顶,位,位于冠中,1/3,唇舌剖面梭形，最宽处,在,在颈缘处，,向,向切缘及根,方,方逐渐缩小,横剖面,窄,窄小椭圆形,下颌侧切牙,髓,髓腔大于中,切,切牙,下颌中切牙,10%,出现唇舌向,双,双根管,下颌中切牙,下颌侧切牙,尖牙,近远中剖面,髓,髓腔较,窄,窄 两端尖形,唇舌剖面,髓,髓室顶窄而,尖,尖,横剖面,上,上圆三角形,较,较粗,下,下椭圆形,上颌前磨牙,髓室小立方体形,颊,颊侧高于舌,侧,侧,顶中部凹向髓,腔,腔 最凹处,与,与颈缘平齐,髓室底突向,髓,髓腔较低,根管,4,多为双根管,5,多为单根管,上颌第一前,磨,磨牙,上颌第二前,磨,磨牙,下颌前磨牙,髓室,顶,顶最凹处与颈缘齐平,髓角,4,颊髓角特高,通,通,过牙体长轴,根管,4,多为单根,5,几乎为单根,上颌第一磨,牙,牙,髓室,矮,矮立方体形,颊,颊舌径,较,较长,顶：,最凹处与颈,缘,缘平齐,髓角：,近中颊髓角,最,最高,远中舌,髓角最低,底：位于颈,缘,缘龈方,2mm,处,根管口,34,个,根管近颊根管：,窄,窄而扁,较,较弯,远颊根管：小,而,而圆 较,直,直,舌侧根管：大,而,而圆 长,直,直,上颌第二磨,牙,牙,髓室,矮,矮立方体形,顶：,最凹处与颈,缘,缘平齐,髓角：,近中颊髓角,最,最高,远中髓角最低,底：位于颈,缘,缘龈方,2mm,处,根管口,3,个,根管近颊根管：,窄,窄而扁,较,较弯,远颊根管：,小,小而圆,较,较直,舌侧根管：,大,大而圆,长,长直,上颌第三磨,牙,牙,变异较大,一般：髓室,大,大，髓角低,而,而圆钝，根,管,管粗，短小,，,，大部分融,合,合成一个根,管,管,下颌第一磨,牙,牙,髓室,矮立方体形,近,近远中,径,径大,顶：,最凹处与颈,缘,缘平齐,髓角：,近中舌侧髓,角,角最高,底：,位于颈缘下,2mm,根管口,：,34,个,根管,近中颊舌根,管,管：较弯曲,远中根管：较,直,直,颊舌向 远,舌,舌根管短小,弯,弯曲,下颌第二磨,牙,牙,髓室,矮立方体形,近,近远中径,大,大,顶：,最凹处与颈,缘,缘平齐,髓角：,近中舌侧髓,角,角最高,底：,位于颈缘下,2mm,根管口,：,34,个,根管,近中颊舌根管,：,：较弯曲,远中根管：较,直,直,颊舌向 远,舌,舌根管短小,弯,弯曲,下颌第三磨,牙,牙,牙体外形变,异,异大，髓腔,变,变异也较大,标准外形：,两,两个根管，,近,近远中各一,乳牙髓腔形,态,态,特点：髓室大 髓壁薄髓角高根管粗,根管方向斜度较大,根,根尖,孔,孔大,谢谢观赏！,