高危药品管理与使用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高 危 药 品 的 管 理 与 使 用,湖南省脑科医院,No.1,高 危 药 品 的 管 理 与 使 用,1,提 纲,高危药品引起的典型案例,高危药品的概念、特点及标识,高危药品目录的制定,高危药品的管理,No.2,提 纲No.2,2,典型案例,案例,1,患者病症：急性淋巴细胞性白血病,化疗方案：鞘内注射甲氨蝶呤和静脉注射长春新碱,执行：误将长春新碱,3mg,注入患者鞘内,结果：患者出现致命的神经毒性反应，,3,天后死亡,给药途径错误,No.3,警告,仅限静脉使用，其他给药途径将致命,典型案例案例1给药途径错误No.3警告,3,典型案例,案例,2,一名职业吉他手，因偏头痛，急诊入院。由于医护人员疏忽大意误将异丙嗪注射到动脉中，导致,2,次截肢手术。,给药途径错误,No.4,典型案例案例2给药途径错误No.4,4,典型案例,案例,3,治疗方案：环磷酰胺，剂量,1.0g/m,2,，每天一次，,连续,4,天，即,1g/m,2,X4,天,医嘱录入： “,4g/m,2,X4,天” 。,结果：治疗,19,天后，患者死亡。,给药剂量错误,No.5,典型案例案例3给药剂量错误No.5,5,典型案例,案例,4,处方内容：硫唑嘌呤片,100mg qd po,；,药品因素：药品包装规格改变，由原来的,50mg/,片变,为,100mg/,片；,护理人员：未严格执行查对制度，仍凭印象按之前的,包装规格嘱咐患者每天服用一次，每次两,片；,结果：患者应服用,100mg,，实际服用为,200mg,，出,现再生障碍性贫血，住院接受治疗。,给药剂量错误,No.6,典型案例案例4给药剂量错误No.6,6,典型案例,案例,5,患者病症：低血糖昏迷,考虑酮症酸中毒,采取措施：纠正酸中毒,执行：误将,10%KCl,当成,10%,碳酸氢钠,给患者静脉注射,结果：心脏停搏，造成患者死亡,使用错误药品,No.7,典型案例 案例5使用错误药品No.7,7,典型案例,案例,6,医嘱内容：静脉输注,1L,生理盐水,执行：,1L,的灭菌注射用水误当做,1L,的生理盐水静脉输注,结果：病人肾功能损害，肌酐浓度从,90,mol/L,上,升到,400,mol/L,，进入,ICU,。,使用错误药物,No.8,警告,灭菌注射用水仅做药物溶剂使用,不得直接静脉输注,典型案例案例6使用错误药物No.8警告,8,用药差错分析,用药差错,5366,例病患中,A,:,3660,例造成严重后果,B:469,例导致病人死亡,68.2%,9.8%,B1,：,给药剂量不当,致病人死亡,B2,：,使用错误药品,致病人死亡,B3,：,给药途径错误,致病人死亡,40.9%,16%,9.5%,人数,人数,No.9,0,100,200,150,50,250,B1,B3,B2,用药差错分析用药差错5366例病患中68.2%9.8%B1：,9,提 纲,高危药品引起的典型案例,高危药品的概念、特点及标识,高危药品目录的制定,高危药品的管理,No.10,提 纲高危药品引起的典型案例No.10,10,高危药品的概念、特点及标识,高危药品概念的首次提出：,1995-1996,年，美国医疗安全协会（,the,Institute for Safe Medication Practices,，,ISMP,）,调研最可能给患者带来伤害的药物，结果表明多数,致死或严重伤害的药品差错是由,少数特定药物引起,的,，首次提出高危药品。,No.11,高危药品的概念、特点及标识高危药品概念的首次提出：No.11,11,高危药品的概念、特点及标识,2001,年，,ISMP,明确高危药品的概念,高危药品（,High-alert medications,），亦称为高警讯药品，即指,若,使用不当,会对患者造成,严重伤害或死亡,的药品。,No.12,高危药品的概念、特点及标识2001年，ISMP明确高危药品的,12,高危药品的概念、特点及标识,我国高危药品概念的首次提出：,北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引,入提出“高危药品”概念，但具体定义还未统一，,主要集中在以下两种：,高危药品是指药理作用显著且迅速，易危害人体,的药品。,高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害,或死亡的药品。,No.13,高危药品的概念、特点及标识我国高危药品概念的首次提出：No.,13,高危药品的概念、特点及标识,高危药品的特点：,高危害性，其出现的差错可能不常见，而一旦发生则,后果非常严重,。,No.14,高危药品的概念、特点及标识高危药品的特点：No.14,14,高危药品的概念、特点及标识,高危药品常用标识：,高 危 药 品,高 危 药 品,No.15,高危药品的概念、特点及标识高危药品常用标识：高 危 药 品高,15,高危药品的概念、特点及标识,我院高危药品的,统一标识：,No.16,高危药品的概念、特点及标识我院高危药品的No.16,16,提 纲,高危药品引起的典型案例,高危药品的概念、特点及标识,高危药品目录的制定,高危药品的管理,No.17,提 纲高危药品引起的典型案例No.17,17,高危药品目录的制定,高危药品的目录不是一成不变的，根据,ISMP,国家用药差错报告计划收到的差错报告，文献资料中的有害差错报告和来自医师、安全专家的建议，,ISMP,创建了高危药品目录并定期更新。,No.18,高危药品目录的制定 高危药品的目录不是一,18,高危药品目录的制定,2001,年，,ISMP,最先确定的,前,5,位高危药品分别是：,胰岛素,安眠药及麻醉药,注射用浓氯化钾或磷酸钾,静脉用抗凝药（肝素）,高浓度氯化钠注射液（,0.9%,）,2003,年，,ISMP,公布了包含,19,类及,14,项特定药物的,高危药品目录，并逐年更新。,No.19,高危药品目录的制定2001年，ISMP最先确定的前5位高危药,19,高危药品目录的制定,秋水仙碱注射剂,缩宫素,IV,前列腺素,I,2,IV,硝普钠注射剂,胰岛素,SC&IV,浓氯化钾注射液,硫酸镁注射液,甲氨蝶呤（口服，用于非肿瘤治疗）,异丙嗪,IV,磷酸钾注射液,阿片酊,注射用高渗氯化钠（,0.9%,）,灭菌注射用水,2008,年,ISMP,最新修订的高危药品目录, 特殊高危药品（,13,种）,No.20,高危药品目录的制定秋水仙碱注射剂缩宫素 IV前列腺素I2 I,20,高危药品目录的制定,普通高危药品（,19,类）,1.,静脉用肾上腺素能受体激动剂（肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素等）,2.,静脉用肾上腺素能受体拮抗剂（普萘洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔等）,3.,麻醉剂，全身、吸入或静脉给药（二异丙酚、氯胺酮等）,4.,静脉用抗心律失常药,5.,心脏停搏液,6.,化疗药物，注射剂或口服剂,7. 20%,以上浓度葡萄糖注射液,No.21,高危药品目录的制定 普通高危药品（19类）No.21,21,高危药品目录的制定,8.,抗凝血药，包括华法林、低分子肝素、普通肝素、磺达肝素、,凝血酶抑制剂（阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定等）、溶,栓剂（阿替普酶、瑞替普酶、 替奈普酶等）、糖蛋白,IIb/IIIa,抑制剂（依替巴肽等）,9.,腹膜透析液或血透析液,10.,硬膜外或鞘内给药剂,11.,口服降糖药,12.,影响肌收缩力药物，静脉给药（地高辛、米力农等）,No.22,高危药品目录的制定8. 抗凝血药，包括华法林、低分子肝素、普,22,高危药品目录的制定,13.,脂质体剂型,(,两性霉素,B,脂质体,),14.,中等作用强度镇静剂，小儿口服,(,水合氯醛,),15.,中等作用强度镇静剂，静脉给药,(,咪达唑仑,),16,.,静脉注射、透皮、口服的阿片类镇痛药，包括溶液剂、即,释和缓控释剂,17,.,骨骼肌松弛剂,(,琥珀酰胆碱、罗库溴胺、维库溴胺等,),18,.,静脉放射性造影剂,19,.,全胃肠外营养,No.23,高危药品目录的制定13. 脂质体剂型(两性霉素B脂质体)No,23,高危药品目录的制定,随着中药注射剂不良反应或事件发生的日益增多，“高危中药注射剂”概念的提出和目录的确定是时代发展的必然趋势。,No.24,高危药品目录的制定 No.24,24,高危药品目录的制定,我国各医院高危药品目录的制定依据,可参考,ISMP,公布的高危药品目录，结合各医院历年来药品差错回顾性分析、国内外药品警讯信息、医院质量控制等相关信息，制定各院的高危药品目录，每年进行更新和调整。,我国尚无统一的高危药品目录,No.25,高危药品目录的制定我国各医院高危药品目录的制定依据我国尚无统,25,高危药品目录的制定,No.26,我院高危药品目录旧版,盐类制剂,浓氯化钾注射液、氯化钠注射液（浓度大于,0.9%,）、,25%,硫酸镁注射液、氯化钙注射液、磷酸钾注射液,肌松药,琥珀胆碱注射液、维库溴胺、阿曲库铵,胰岛素制剂,抗肿瘤药物,环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、丝裂霉素、平阳霉素、吡柔比星、顺铂、卡铂、奥沙利铂、亚叶酸钙,治疗窗窄的药物,氨茶碱、地高辛、华法令,其它,缩宫素、肝素钠、异丙嗪、甲羟孕酮、灭菌注射用水,高危药品目录的制定 No.26我院高危药品目,26,高危药品目录的制定,2013,年我院制定的高危药品共,75,种，分属,6,类。,高浓度电解质,肌肉松弛剂,治疗窗窄的药物,抗肿瘤药物,胰岛素制剂,其它类药物,No.27,高危药品目录的制定 2013年我院制定的高危药品共75,27,高危药品目录的制定,暂时列入我院的高危药品目录,高浓度电解质,总量,速度,防止外渗,浓度,No.28,通用名,商品名,规格,氯化钾注射液,氯化钾注射液,10ml:1g/,支,浓氯化钠注射液,浓氯化钠注射液,10ml:1g/,支,硫酸镁注射液,硫酸镁注射液,10ml:2.5g/,支,氯化钙注射液,氯化钙注射液,20ml/,支,复合磷酸氢钾注射液,复合磷酸氢钾注射液（天津金耀）,2ml/,支,复合磷酸氢钾注射液,泽达（苏州天马）,2ml/,支,高危药品目录的制定 暂时列入我院的高危药品目录总量速,28,高危药品目录的制定,2013,年我院制定的高危药品共,75,种，分属,6,类。,高浓度电解质,肌肉松弛剂,治疗窗窄的药物,抗肿瘤药物,胰岛素制剂,其它类药物,No.29,高危药品目录的制定 2013年我院制定的高危药品共75,29,高危药品目录的制定,肌肉松弛剂,No.30,通用名,商品名,规格,氯化琥珀胆碱注射液,氯化琥珀胆碱注射液,2ml:0.1g/,支,维库溴铵粉针,仙林（浙江仙琚）,4mg/,支,维库溴铵粉针,万可松（欧加农）,4mg/,支,注射用苯磺顺阿曲库铵,注射用苯磺顺阿曲库铵,5mg/,瓶,罗库溴铵注射液,罗库溴铵注射液,5ml:50mg/,支,高危药品目录的制定 肌肉松弛剂,30,高危药品目录的制定,2013,年我院制定的高危药品共,75,种，分属,6,类。,高浓度电解质,肌肉松弛剂,治疗窗窄的药物,抗肿瘤药物,胰岛素制剂,其它类药物,No.31,高危药品目录的制定 2013年我院制定的高危药品共75,31,高危药品目录的制定,治疗窗窄的药物,No.32,通用名,商品名,规格,氨茶碱注射液,氨茶碱注射液,10ml:0.25g/,支,地高辛片,地高辛片,0.25mg,*,30,片,华法林钠片,华法林钠片,3mg,*,100,片,高危药品目录的制定治疗窗窄的药物No.32通用名商品名规格氨,32,高危药品目录的制定,2013,年我院制定的高危药品共,75,种，分属,6,类。,高浓度电解质,肌肉松弛剂,治疗窗窄的药物,抗肿瘤药物,胰岛素制剂,其它类药物,No.33,高危药品目录的制定 2013年我院制定的高危药品共75,33,高危药品目录的制定,植物,来源,的抗,肿瘤,药及,其衍,生物,通用名,商品名,规格,羟喜树碱粉针,拓僖,5mg/,支,硫酸长春新碱粉针,硫酸长春新碱粉针,1mg/,支,酒石酸长春瑞滨注射液,盖诺,1ml:10mg/,支,依托泊苷注射液,足叶乙甙,5ml:0.1g/,支,紫杉醇注射液,紫杉醇注射液,(,南海中化,),5ml:30mg/,支,紫杉醇注射液,多适普,(,哈药,),5ml:30mg/,支,多西他赛注射液,泰索帝,(,杭州赛诺菲,),0.5ml:20mg/,支,多西他赛注射液,希存,(,深圳万乐,),0.5ml:20mg/,支,抗肿瘤药物,No.34,高危药品目录的制定植物通用名商品名规格羟喜树碱粉针拓僖5mg,34,高危药品目录的制定,抗,肿,瘤,激,素,药,通用名,商品名,规格,氟他胺片,福至尓,0.25g100,片,比卡鲁胺片,康士得,5mg28,片,醋酸曲普瑞林注射液,达菲林,3.75mg/,支,醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,诺雷德,3.6mg/,支,醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,醋酸戈舍瑞林缓释剂,10.8mg/,支,醋酸亮丙瑞林缓释微球,博恩诺康,(,北京博恩特,),3.75mg:2ml/,支,醋酸亮丙瑞林缓释微球,抑那通,(,日本武田,),3.75mg/,支,他莫西芬片,他莫昔芬片,100mg60,片,来曲唑片,弗隆片,2.5mg30,片,甲羟孕酮片,甲羟孕酮片,2mg100,片,抗肿瘤药物,No.35,高危药品目录的制定抗通用名商品名规格氟他胺片福至尓0.25g,35,高危药品目录的制定,通用名,商品名,规格,抗,代,谢,药,甲氨蝶呤片,甲氨蝶呤片,2.5mg*100,片,氟尿嘧啶注射液,氟尿嘧啶注射液,10ml:0.25g/,支,替加氟注射液,方克,5ml:0.2g/,支,注射用盐酸吉西他滨,泽菲（江苏豪森）,0.2g/,支,注射用盐酸吉西他滨,健择（法国礼来）,200mg/,支,卡培他滨片,希罗达,500mg*12,片,注射用阿糖胞苷,赛德萨（大连辉瑞）,100mg/,支,注射用阿糖胞苷,注射用阿糖胞苷,500mg/,支,烷,化,剂,注射用环磷酰胺,安道生（德国进口）,0.2g/,支,注射用环磷酰胺,注射用环磷酰胺（江苏恒瑞）,0.2g/,支,注射用异环磷酰胺,注射用异环磷酰胺,1.0g/,支,注射用尼莫司汀,希霖,25mg/,支,注射用福莫司汀,注射用福莫司汀,208mg/,支,No.36,抗肿瘤药物,高危药品目录的制定通用名商品名规格抗甲氨蝶呤片甲氨蝶呤片2.,36,高危药品目录的制定,通用名,商品名,规格,抗,肿,瘤,抗,生,素,注射用丝裂霉素,注射用丝裂霉素,2mg/,支,注射用盐酸吡柔比星,依比路（浙江海正）,10mg/,支,注射用盐酸吡柔比星,注射用盐酸吡柔比星（深圳万乐）,10mg/,支,注射用盐酸表柔比星,艾达生（浙江海正）,10mg/,支,注射用盐酸表柔比星,法玛新（大连辉瑞）,10mg/,支,注射用盐酸柔红霉素,初洁,20mg/,支,No.37,抗肿瘤药物,高危药品目录的制定通用名商品名规格抗注射用丝裂霉素注射用丝裂,37,高危药品目录的制定,通用名,商品名,规格,其它,抗肿,瘤药,及辅,助药,顺铂注射液,诺欣,6ml:30mg/,支,卡铂注射液,波贝,10ml:0.1g/,支,奈达铂粉针,鲁贝,10mg/,支,注射用,奥沙利铂,艾恒（江苏恒瑞）,50mg/,支,注射用奥沙利铂,乐沙定（杭州赛诺菲）,50mg/,支,亚叶酸钙,博能,100mg/,支,注射用左亚叶酸钙,同奥欣（江苏恒瑞）,25mg/,支,注射用左亚叶酸钙,亨杰（齐鲁制药）,25mg/,支,三氧化二砷粉针,纳维雅,10mg/,支,No.38,抗肿瘤药物,高危药品目录的制定通用名商品名规格其它顺铂注射液诺欣 6ml,38,高危药品目录的制定,2013,年我院制定的高危药品共,75,种，分属,6,类。,高浓度电解质,肌肉松弛剂,治疗窗窄的药物,抗肿瘤药物,胰岛素制剂,其它类药物,No.39,高危药品目录的制定 2013年我院制定的高危药品共75,39,高危药品目录的制定,胰岛素制剂,No.40,商品名,通用名,规格,超短效,优泌乐笔芯,赖脯胰岛素注射液,300U,诺和锐,R,笔芯,门冬胰岛素注射液,300U,短效,常规胰岛素,胰岛素,400U,优泌林,R,笔芯,重组人胰岛素注射液,300IU,诺和灵,R,笔芯,生物合成人胰岛素注射液,300IU,诺和灵,R,注射液,生物合成人胰岛素注射液,400IU,甘舒霖,R,笔芯,重组人胰岛素注射液,300U,中效,优泌林,N,笔芯,精蛋白锌重组人胰岛素注射液,300IU,甘舒霖,N,笔芯,精蛋白重组人胰岛素注射液,300U,诺和灵,N,笔芯,精蛋白生物合成人胰岛素注射液,300IU,诺和灵,N,注射液,精蛋白生物合成人胰岛素注射液,400IU,高危药品目录的制定胰岛素制剂No.40商品名通用名规格超短,40,高危药品目录的制定,商品名,通用名,规格,长效,来得时,甘精胰岛素注射液,300U,长秀霖,重组甘精胰岛素注射液,300U,诺和平笔芯注射液,地特胰岛素注射液,300U,预混,优泌林,70/30,笔芯,精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液,300IU,优泌乐,25,笔芯,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 （,25R,）,300U,优泌乐,50,笔芯,混合重组人胰岛素注射液（,50R,）,300U,甘舒霖,30R,笔芯,30/70,混合重组人胰岛素注射液,300U,诺和灵,30R,笔芯,精蛋白生物合成人胰岛素注射液,( 30R),300IU,诺和锐,30,笔芯,门冬胰岛素,30,注射液,300U,诺和灵,50R,笔芯,精蛋白生物合成人胰岛素注射液,( 50R),300IU,诺和灵,30R,注射液,精蛋白生物合成人胰岛素注射液,400IU,No.41,胰岛素制剂,高危药品目录的制定商品名通用名规格长效来得时 甘精胰岛素注射,41,高危药品目录的制定,No.42,高危药品目录的制定No.42,42,高危药品目录的制定,No.43,高危药品目录的制定No.43,43,高危药品目录的制定,No.44,高危药品目录的制定No.44,44,高危药品目录的制定,No.45,高危药品目录的制定No.45,45,高危药品目录的制定,2013,年我院制定的高危药品共,75,种，分属,6,类。,高浓度电解质,肌肉松弛剂,治疗窗窄的药物,抗肿瘤药物,胰岛素制剂,其它类药物,No.46,高危药品目录的制定 2013年我院制定的高危药品共75,46,高危药品目录的制定,其它类,No.47,通用名,商品名,规格,缩宫素注射液,缩宫素注射液,1ml:10u,/,支,肝素钠注射液,肝素钠注射液,2ml:12500u/,支,盐酸异丙嗪注射液,盐酸异丙嗪注射液,1ml:25mg/,支,甲羟孕酮片,甲羟孕酮片,2mg,*,100,片,盐酸胺碘酮注射液,可达龙,3ml:0.15g/,支,注射用阿替普酶,爱通立,50mg/,瓶,50%,葡萄糖注射液,50%,葡萄糖注射液,20ml:10g,/,支,灭菌注射用水,灭菌注射用水,500ml/,袋,高危药品目录的制定其它类No.47通用名商品名规格缩宫素注射,47,提 纲,高危药品引起的典型案例,高危药品的概念、特点及标识,高危药品目录的制定,高危药品的管理,No.48,提 纲高危药品引起的典型案例No.48,48,高危药品的管理,高危药品分级管理（金字塔式）,中国药学会医院药学专业委员会，推荐对高危药品的管理采取“金字塔式”的分级管理模式。,No.49,高危药品的管理高危药品分级管理（金字塔式） 中国药,49,高危药品的管理,我院高危药品管理制度,一、贮存与保管,专门的存放区域，单独存放,存放区域设置明显的统一警示标识,先进先出，近效期先出,No.50,高危药品的管理我院高危药品管理制度专门的存放区域，单独存放存,50,高危药品的管理,二、,医师,处方申请使用这类药时，应做到适应症、给药途径明确，剂量具体，给药浓度、速度精细计算。遇有老人、儿童、肝肾功能不全患者更应该注意。,No.51,高危药品的管理 二、医师处方申请使用这类药时，应做到适应,51,高危药品的管理,三、,药师,配发这类药品时，要实行,双人复核,，做到“,四查十对,”。,查处方，对科别、姓名、年龄；,查药品，对药名，剂型、规格、数量；,查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；,查用药合理性，对临床诊断,No.52,高危药品的管理 三、药师配发这类药品时，要实行双人复核，,52,Right patient,（病人对）,Right drug,（药品对）,Right dose,（剂量对）,Right time,（给药时间对）,Right route,（给药途径对）,高危药品的管理,四、,护士长,负责本科室高危药品管理，保证用药安全。患者用药时，护士应遵守医嘱，严格执行,查对制度,及给药的“,5R,原则,”，且,双人复核,。确保正确给药，同时注意观察不良反应。,No.53,Right patient（病人对）高危药品的管理 四,53,高危药品的管理,5,、有执业资格的新上岗三个月以上但不具备独立值,班能力的护士,2,、实习护士,4,、进修护士,1,、试用期护士,3,、助理护士,以下五类护理人员不得独立使用高危药品,No.54,高危药品的管理5、有执业资格的新上岗三个月以上但不具备独立值,54,高危药品的管理,五、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。,No.55,高危药品的管理No.55,55,高危药品的管理,六、高危药品的监管,1.,护理单元原则上不存放高危药品,(,抢救药除外,),，如确有需要，可提出,申请,，报药学部,备案,，,定量存放,，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。,2.,护理部、药学部,定期,对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行,督导检查,。,No.56,高危药品的管理六、高危药品的监管No.56,56,高危药品的管理,3.,高危药品目录需,定期,进行,更新,，对于首次使用的高危药品，需将药品信息及时告知相关科室和护理单元。,No.57,高危药品的管理 3.高危药品目录需定期进行更,57,高危药品的管理,高危药品 严格管理归类集中 标识醒目规范使用 谨慎调剂,No.58,高危药品的管理高危药品 严格管理No.58,58,让我们携手合作，保护患者生命安全！,No.59,让我们携手合作，保护患者生命安全！No.59,59,谢谢！,No.60,谢谢！No.60,60,9,、,要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。,2024/11/3,2024/11/3,Sunday, November 3, 2024,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,2024/11/3,2024/11/3,2024/11/3,11/3/2024 5:03:49 PM,11,、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。,2024/11/3,2024/11/3,2024/11/3,Nov-24,03-Nov-24,12,、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。,2024/11/3,2024/11/3,2024/11/3,Sunday, November 3, 2024,13,、,He who seize the right moment, is the right man.,谁把握机遇，谁就心想事成。,2024/11/3,2024/11/3,2024/11/3,2024/11/3,11/3/2024,14,、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。,03 十一月 2024,2024/11/3,2024/11/3,2024/11/3,15,、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。,十一月 24,2024/11/3,2024/11/3,2024/11/3,11/3/2024,16,、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。,2024/11/3,2024/11/3,03 November 2024,17,、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。,2024/11/3,2024/11/3,2024/11/3,2024/11/3,谢谢观赏,You made my day!,我们，还在,路,上,9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲,61,