糖尿病的饮食护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病的饮食护理,1,糖尿病治疗原则五驾马车,健康教育,血糖监测,饮食管理,体育锻炼,药物治疗,2,一、饮食治疗的目的,3,合理控制总热量,蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合理,食物多样化：,注意补充足够的膳食纤维和微量营养素,合理安排餐次,清淡少油少盐,个体化,二、饮食治疗的原则,4,三、饮食治疗的方法,（一）总热量计算,（二）营养成份分配,（三）三餐分配,5,不同热量食物分配结构,总热卡,kcal,总交换份,谷类,(,份,),蔬菜类,(,份,),肉类,(,份,),水果类,(,份,),乳类,(,份,),油脂类,(,份,),1000,12,6,1,2,0,2,1,1200,14.5,7,1,3,0,2,1.5,1400,16.5,9,1,3,0,2,1.5,1600,18.5,9,1,4,1,2,1.5,1800,20,10,1,4,1,2,1.5,2000,23.5,13,1,4.5,1,2,2,2200,25.5,15,1,4.5,1,2,2,2400,28,17,1,5,1,2,2,6,饮食护理注意事项,（,1,）控制饮食的关键在于控制总热量。,（,2,）注意烹调方式，宜干不宜湿，宜粗不宜精，避免油炸、油煎食品。,热量相同的食物，因种类的不同，对糖尿病的控制也有不同的影响，特别是餐后血糖,7,食物血糖指数（,glycemicindex,GI,）,指进食恒量的某种碳水化合物类食物后（通常为,1,份,50g,碳水化合物的食物），,2,到,3,小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食某种标准食物（通常为葡萄糖或白面包）后的相应增幅。,食物血糖指数（,GI,）可用于比较不同碳水化合,物对人体餐后血糖反应的影响。,低血糖指数食物包括燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗（粗黑麦）面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等。,8,(,一）热量计算,1.,根据身高、性别、年龄,计算,标准体重,40,岁，体重（,kg,）,=,身高（,cm)-100,2.,根据体重或体重指数确定,体型,3.,根据工作性质确定,工作强度,9,(,一）,热量计算,4.,根据患者体型、工作强度计算每日所需,总热量,(,千卡,/kg/,日,),劳动强度,消瘦,千卡,/,公斤,/,天,正常,千卡,/,公斤,/,天,肥胖,千卡,/,公斤,/,天,卧床休息,20-25,15-20,15,轻度体力劳动者,35,25-30,20-25,中度体力劳动者,40,35,30,重度体力劳动者,40-45,40,35,10,（二）营养成分分配,分型,碳水化合物,(%),蛋白质,(%),脂肪,(%),基本比例,50-60,10-15,30,产生的热量（千卡,/,克）,4,4,9,中国糖尿病医学营养治疗指南,2010,11,举例：,张先生，男，,39,岁，教师，身高,170,厘米，体重,85,公斤，最近确诊为,2,型糖尿病。,请您为他设计一天的食谱。,12,第一步：,计算标准体重,标准体重,=,170,（厘米）,105=65,（公斤）,全日总热量估计,13,目前体重状况（,%,）,=,（实际体重,-,标准体重）,标准体重,100%,=,（,85-65,）,65 100%=30.7%,，,超过,20%,，,故属于肥胖,(,体重指数,=,体重,身高,2,=85 1.7,2,=29.4kg/m,2,）,体重指数,28,第二步：评价张先生体型,14,第三步：确定全日总热量,全日总热量（千卡）,=,标准体重,每公斤体重需要的热量,查表,65,（公斤）,20-25,（千卡）,=1300-1625,千卡,*,属于肥胖、轻体力劳动者,15,计算三大营养素的比例：,碳水化合物,50%-60%,脂肪,25%-30%,蛋白质,10%-15%,碳水化合物：,140060%=840,千卡,4,=210,（克）,脂肪：,140025%=350,千卡,9,=39,（克）,40,克,蛋白质：,140015%=210,千卡,4,=52,（克）,16,食物交换份,定义：同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。,凡产生,90,千卡,热量的食物称为一个交换份。,17,食物分为六大类,18,食物交换份表,组别,类别,每份重量,(,克,),热量,(,千卡,),蛋白质,(,克,),脂肪,(,克,),碳水化合物,谷薯组,谷薯类,25,90,2.0,20.0,菜果组,蔬菜类,500,90,5.0,17.0,水果类,200,90,1.0,21.0,肉蛋组,大豆类,25,90,9.0,4.0,4.0,奶制类,160,90,5.0,5.0,6.0,肉蛋类,50,90,9.0,6.0,油脂类,硬果类,15,90,1.0,7.0,2.0,油脂类,10,90,10.0,19,藕粉,25,克,咸面包,35,克,苏打饼,25,克,绿豆,25,克,赤豆,25,克,窝头,35,克,面粉,25,克,挂面,25,克,大米,25,克,小米,25,克,玉米,25,克,土豆,100,克,类 谷薯类,20,大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麦面、苏打饼干等各,半两算一份,馒头、咸面包、生面条等各,0.7,两算一份,马铃薯,2,两,/,份、湿粉皮,3,两,/,份、鲜玉米（中等大带棒心一个）,4,两,/,份,谷物类：,21,类 水果类,22,23,24,肉蛋类,25,26,27,熟火腿、香肠,各,0.4,两,/,份,肥瘦猪肉,各,0.5,两,/,份，,精瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸭、鸡、鹅肉,各,1,两,/,份,，,鸡蛋、鸭蛋,1,大个算一份,鹌鹑蛋,6,个,/,份,，,带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比目鱼,各,1.6,两,/,份,水浸海参,7,两,/,份,肉蛋类,28,豆乳类,29,花生油、菜子油、玉米油、豆油、猪油、黄油,各,0.2,两,/,份（一汤匙）,花生米、杏仁、核桃、葵花子,各,0.5,两,/,份,西瓜子,0.8,两,/,份,烹调用油应为植物油，尽量少吃,或忌吃瓜子花生米等硬壳类食物。,油脂类：,30,蔬菜类,每份含糖,3%,以下的蔬菜,(,食部重量,500,克,),：,白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、,莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等,每份含糖,4%,以上的蔬菜,(,食部重量,),：,柿椒,350,克，丝瓜,300,克，鲜豇豆,250,克，扁,豆,250,克，四季豆,250,克，鲜豌豆,100,克,31,第五层,第四层,第三层,第二层,第一层,油脂类,25,克,(0.5,两,),盐,6,克,畜禽肉类 50-75克(1两至1.5两)鱼虾类 50-100克(1两至2两)蛋类 25-50克(0.5两至1两),奶类及奶制品,300,克,(ml),大豆类及豆制品,30,50,克,谷类,250-400,克,(5,两,8,两,),蔬菜类,300-500,克,(6,两,1,斤,),水果类,200,400,克（,4,两,8,两）,*,中国居民膳食指南,32,超体重状况（,%,）,=,（实际体重,-,标准体重）,标准体重,100%,超过,10%,属于超重,超过,20%,属于肥胖,低于,10%,属于偏瘦,低于,20%,属于消瘦,评价体型：,肥胖、标准、消瘦,33,28,肥胖,24-27.9,超重,18.5-23.9,标准,18.5,过轻,体重指数,=,体重（公斤）,身高（米,),评价体型：,肥胖、标准、消瘦,34,中国成人活动强度分级,活动强度,职业工作时间分配,工作内容举例,轻,75,时间坐或站立,25,时间站着活动,办公室工作、修理电器钟表、教师、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课、医生等,中,25,时间坐或站立,75,时间特殊职业活动,（中等强度）,学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割、护士等,重,40,时间坐或站立,60,时间特殊职业活动（强度大）,非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等,评价活动强度,35,